Ostéosynthèse du col du fémur : intervention et tarifs 2024
Tarification
Une fracture du col du fémur nécessite souvent une intervention chirurgicale appelée ostéosynthèse. Mais en quoi consiste exactement cette opération et comment se déroule-t-elle ? Dans cet article validé par Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, tous les aspects de cette intervention seront détaillés. L'ostéosynthèse intracapsulaire du col fémoral, cotée NBCA005 par l'Assurance Maladie, représente un acte chirurgical précis dont le tarif de base s'élève à 374,48€. Cette intervention, essentielle pour la récupération fonctionnelle, mérite une attention particulière pour bien comprendre son déroulement et ses enjeux.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à ostéosynthèse de fracture intracapsulaire du col [transcervicale] du fémur, de décollement épiphysaire ou d'épiphysiolyse de l'extrémité proximale du fémur selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'ostéosynthèse de fracture intracapsulaire du col fémoral ?
L'ostéosynthèse de fracture intracapsulaire est une intervention chirurgicale visant à stabiliser et réparer une fracture située dans la partie haute du fémur, plus précisément au niveau du col fémoral.
Cette intervention est indiquée dans trois situations principales :
- Les fractures transcervicales du col du fémur
- Le décollement épiphysaire
- L'épiphysiolyse de l'extrémité proximale du fémur
Il s'agit d'une procédure essentielle pour permettre la consolidation osseuse et retrouver une mobilité normale de la hanche.
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule au bloc opératoire dans des pathologies d'asepsie stricte.
Le patient est installé sur une table orthopédique spéciale permettant un contrôle radiologique pendant l'opération.
Rassurez-vous, toute l'équipe chirurgicale est spécialement formée pour cette procédure qui dure généralement entre 1h et 2h selon la complexité de la fracture.
D'ailleurs, l'utilisation d'un amplificateur de brillance permet de guider avec précision la pose du matériel d'ostéosynthèse.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation commence plusieurs jours avant l'intervention.
Vous devrez réaliser un bilan préopératoire complet incluant :
- Des analyses sanguines
- Un électrocardiogramme
- Une consultation d'anesthésie
Il est normal de s'inquiéter, mais sachez que cette préparation permet d'optimiser les pathologies de l'intervention. Le jeûne préopératoire est obligatoire 6 heures avant l'intervention pour les solides et 2 heures pour les liquides clairs.
La technique opératoire en détail
La technique chirurgicale comprend plusieurs étapes précises :
Tout d'abord, une réduction de la fracture est réalisée sous contrôle radiologique. Ensuite, le chirurgien procède à la mise en place du matériel d'ostéosynthèse à travers une incision adaptée.
Concrètement, des vis canulées ou une plaque vissée sont utilisées selon le type de fracture. La position du matériel est systématiquement vérifiée par radiographie pendant l'intervention.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention nécessite une anesthésie adaptée, généralement une rachianesthésie ou une anesthésie générale.
La gestion de la douleur post-opératoire fait l'objet d'un protocole précis incluant :
- Des antalgiques adaptés
- Une surveillance régulière
- Des ajustements selon votre ressenti
Il faut savoir que la douleur est généralement bien contrôlée grâce aux protocoles modernes d'analgésie.
Suites opératoires et récupération
Les suites opératoires nécessitent une surveillance attentive.
La rééducation débute dès le lendemain de l'intervention, avec l'aide d'un kinésithérapeute. Elle comprend :
- Des exercices respiratoires
- Une mobilisation progressive
- Un apprentissage de la marche avec aide technique
La durée d'hospitalisation varie généralement entre 5 et 10 jours selon votre récupération.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, certains risques existent :
Les complications peuvent inclure :
- Un retard de consolidation
- Une infection du site opératoire
- Des complications thromboemboliques
Rassurez-vous, ces complications restent rares et font l'objet d'une surveillance étroite. Une prévention adaptée est systématiquement mise en place.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de cette intervention est fixé à 374.48€ par la Sécurité Sociale.
Il faut savoir que ce montant correspond au tarif conventionnel de l'acte chirurgical seul. D'autres frais peuvent s'ajouter :
- Forfait hospitalier
- Matériel d'ostéosynthèse
- Honoraires des différents intervenants
La prise en charge est généralement assurée à 100% dans le cadre de l'hospitalisation.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention chirurgicale ?
L'intervention dure généralement entre 1h et 2h selon la complexité de la fracture. Elle se déroule sous anesthésie générale ou rachianesthésie.
Quelle est la durée d'hospitalisation ?
L'hospitalisation dure en moyenne 4 à 7 jours, selon l'âge du patient et sa vitesse de récupération post-opératoire.
Quel est le temps de récupération total ?
La récupération complète prend généralement 3 à 6 mois. La reprise d'activités normales se fait progressivement, avec une rééducation adaptée.
L'intervention est-elle prise en charge par l'Assurance Maladie ?
Oui, l'intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
Quels sont les risques possibles de l'intervention ?
Les principaux risques sont l'infection, les complications thromboemboliques, et plus rarement la pseudarthrose. Ces risques sont minimisés par une surveillance médicale étroite.
Comment dois-je me préparer à l'intervention ?
Un bilan préopératoire complet est nécessaire, incluant des examens sanguins et une consultation d'anesthésie. Il est recommandé d'être à jeun 6h avant l'intervention.
Spécialités concernées
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.