Ostéosynthèse du fémur : tarifs et remboursement de l'intervention
Tarification
Une fracture du fémur nécessitant une ostéosynthèse soulève de nombreuses questions, notamment sur les aspects financiers du traitement. Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, propose un éclairage détaillé sur cette intervention chirurgicale. Comment se déroule la prise en charge financière de cet acte orthopédique ? L'ostéosynthèse de fracture infratrochantérienne ou trochantérodiaphysaire du fémur (code CCAM : NBCA006) est tarifée à 374,48€ selon la base de remboursement de l'Assurance Maladie. Cette analyse approfondie permettra de mieux comprendre les enjeux financiers de cette intervention essentielle.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à ostéosynthèse de fracture infratrochantérienne ou trochantérodiaphysaire du fémur selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'ostéosynthèse de fracture infratrochantérienne ou trochantérodiaphysaire du fémur ?
L'ostéosynthèse est une technique chirurgicale qui permet de stabiliser une fracture au niveau de la partie haute du fémur [1]. Cette intervention est nécessaire lorsque la fracture se situe soit juste en dessous du trochanter (partie saillante de l'os), soit dans la zone de transition entre le trochanter et la diaphyse fémorale [2].
Concrètement, il s'agit de réaligner les fragments osseux et de les maintenir en place à l'aide de matériel chirurgical adapté.
Cette intervention est généralement indiquée suite à un traumatisme important ou chez les personnes présentant une fragilité osseuse particulière [1].
Comment se déroule l'intervention ?
Vous vous interrogez sur le déroulement de cette intervention ? Rassurez-vous, elle suit un protocole précis et bien établi.
L'intervention débute par une installation spécifique du patient sur la table d'opération[3]. Un contrôle radiologique permet de visualiser précisément la fracture.
D'ailleurs, l'équipe chirurgicale utilise un amplificateur de brillance tout au long de l'intervention pour guider les gestes avec précision.
La durée moyenne de l'intervention est d'environ 1 à 2 heures, selon la complexité de la fracture [2].
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation commence plusieurs jours avant l'intervention. Un bilan préopératoire complet est réalisé, comprenant des analyses sanguines et un examen cardiologique [4].
Il est normal de s'inquiéter avant une telle intervention. L'équipe soignante prendra le temps de répondre à toutes vos questions lors de la consultation préopératoire.
Le jeûne préopératoire est indispensable : aucune alimentation solide 6 heures avant l'intervention, et aucune boisson claire 2 heures avant [2].
La technique opératoire en détail
En tant que rédacteur médical, je peux vous expliquer que la technique opératoire comprend plusieurs étapes essentielles [1]. L'abord chirurgical se fait par une incision latérale de la cuisse.
Le chirurgien procède ensuite à la réduction de la fracture, c'est-à-dire au réalignement des fragments osseux. La fixation est réalisée à l'aide d'un matériel adapté : vis, plaques ou clou centro-médullaire selon les cas [2].
Un contrôle radiologique final permet de vérifier le bon positionnement du matériel d'ostéosynthèse.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention nécessite une anesthésie générale ou une rachianesthésie[3]. Le choix est discuté lors de la consultation d'anesthésie préopératoire.
La gestion de la douleur post-opératoire fait l'objet d'un protocole précis. Des antalgiques adaptés sont administrés dès le réveil et pendant les jours suivants.
Il faut savoir que l'équipe soignante évalue régulièrement votre niveau de douleur pour ajuster le traitement si nécessaire.
Suites opératoires et récupération
Les suites opératoires nécessitent une surveillance attentive. La reprise de la marche se fait progressivement, avec l'aide de kinésithérapeutes [5].
La durée d'hospitalisation varie généralement entre 5 et 10 jours [2]. Elle dépend de votre récupération et de votre autonomie.
Un programme de rééducation personnalisé est mis en place. Il est essentiel de le suivre scrupuleusement pour optimiser votre récupération.
Risques et complications possibles
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques qu'il est important de connaître. Les complications les plus fréquentes incluent le risque infectieux et les problèmes de cicatrisation [1].
Des complications plus spécifiques peuvent survenir : pseudarthrose (non-consolidation), cal vicieux (consolidation en mauvaise position) [2].
Rassurez-vous, l'équipe médicale met tout en œuvre pour prévenir ces complications et les prendre en charge si elles surviennent.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base pour cette intervention est de 374.48€ selon la nomenclature officielle. Ce montant correspond aux honoraires chirurgicaux conventionnés [4].
La prise en charge par l'Assurance Maladie est généralement de 100% dans le cadre du parcours de soins coordonné.
Il est recommandé de vérifier auprès de votre mutuelle les éventuels dépassements d'honoraires et leur niveau de prise en charge.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention d'ostéosynthèse ?
L'intervention dure généralement entre 1h30 et 3h selon la complexité de la fracture. Elle se déroule sous anesthésie générale.
Quelle est la durée d'hospitalisation ?
L'hospitalisation dure en moyenne 4 à 7 jours, selon la récupération du patient et l'évolution post-opératoire.
Quel est le temps de récupération total ?
La récupération complète prend généralement 3 à 6 mois. La reprise de la marche avec béquilles débute quelques jours après l'opération, et la rééducation intensive dure environ 2-3 mois.
L'intervention est-elle prise en charge par l'Assurance Maladie ?
Oui, l'intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre d'une hospitalisation, sous réserve d'une prescription médicale.
Quels sont les principaux risques de l'intervention ?
Les risques principaux incluent l'infection, les complications thromboemboliques, un retard de consolidation ou une pseudarthrose. Ces complications restent rares avec une prise en charge adaptée.
Comment se préparer à l'intervention ?
Un bilan préopératoire complet est nécessaire (analyses sanguines, consultation d'anesthésie). Il faut être à jeun 6h avant l'intervention et arrêter certains médicaments selon les recommandations du chirurgien.
Spécialités concernées
Références
- [1] Auteurs non spécifiés. [PDF][PDF] Fracture de l'extrémité supérieure du fémur chez le sujet de 65 ans et plus: Taux de mortalité à 1 an après prise en charge au sein du GHER de janvier 2013 à …. None.[Lien]
- [2] Fiche descriptive ISO-PTG. HAS. 2024-2025.[Lien]
- [3] Instruction n o DGOS/R4/R3/2016/185 du 6 juin 2016. Source technique. 2024.[Lien]
- [4] Plan d'action pluriannuel régional de la pertinence des .... Source technique. 2024.[Lien]
- [5] Fiche descriptive 2019 de l'indicateur consolidé pour l' .... Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.