Cancer du sein chez l’homme : examens, traitements et suivi

Lorsqu’un cancer du sein est suspecté chez un homme, plusieurs examens peuvent rechercher la maladie, en préciser le type et déterminer son éventuelle extension. [1] Le traitement dépend notamment de la taille et du type du cancer, de sa localisation, de son extension à d’autres parties du corps et de l’état de santé général. [2] La chirurgie constitue habituellement le traitement principal, mais une radiothérapie, une chimiothérapie, une hormonothérapie ou des médicaments ciblés peuvent également être proposés. [2]

Quels examens recherchent un cancer du sein chez l’homme ?

Lorsqu’un médecin estime que des symptômes mammaires doivent être explorés, le patient peut être orienté vers une consultation spécialisée du sein. [1] L’évaluation peut comprendre un examen du thorax, une mammographie et une échographie du tissu mammaire. [1] Tous ces examens ne sont pas nécessairement réalisés chez chaque patient. [1]

Une biopsie consiste à prélever un petit échantillon de cellules, le plus souvent au moyen d’une aiguille, afin de rechercher un cancer. [1] L’échantillon peut aussi être analysé pour rechercher certaines protéines présentes dans les cellules cancéreuses. [1] Ces informations biologiques peuvent contribuer au choix des traitements. [1]

Comment évalue-t-on le type et l’extension du cancer ?

Après l’annonce d’un cancer du sein, des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer jusqu’où la maladie s’est étendue. [1] Selon la situation, ils peuvent comprendre des analyses de sang, une radiographie du thorax, un scanner, une IRM ou une scintigraphie osseuse. [1] Il n’est pas nécessaire de réaliser tous ces examens chez tous les patients. [1] Les résultats servent à préciser l’extension et le type du cancer, et peuvent rechercher certaines modifications génétiques impliquées dans la tumeur. [1] L’équipe spécialisée s’appuie sur l’ensemble de ces résultats pour discuter avec le patient du traitement le plus adapté. [1]

Quelle est la place de la chirurgie ?

La chirurgie est habituellement le traitement principal du cancer du sein chez l’homme. [2] L’intervention la plus courante est la mastectomie, qui retire la totalité du sein et le mamelon. [2] Cette opération comporte habituellement aussi l’ablation de ganglions situés sous l’aisselle. [2] Dans certaines situations, l’intervention retire seulement le cancer et une partie du tissu mammaire qui l’entoure, ce qui peut permettre de conserver le mamelon. [2]

Quels traitements peuvent compléter ou remplacer la chirurgie ?

Une radiothérapie peut être proposée après l’intervention afin de réduire le risque de réapparition du cancer. [2] Elle peut également être utilisée lorsque le cancer du sein s’est propagé à d’autres parties du corps. [2] Une chimiothérapie peut être administrée avant la chirurgie pour réduire la taille du cancer ou après l’intervention pour diminuer le risque de récidive. [2] Elle peut aussi faire partie du traitement d’un cancer du sein secondaire. [2]

Certains cancers du sein sont sensibles à des hormones qui peuvent accélérer leur croissance. [2] L’hormonothérapie utilise des médicaments qui diminuent la quantité de certaines hormones dans l’organisme ou empêchent celles-ci d’atteindre les cellules cancéreuses. [2] Elle peut être utilisée avant ou après la chirurgie, ainsi qu’en cas de cancer secondaire. [2] Des médicaments ciblés peuvent également être proposés pour réduire le risque de récidive ou traiter un cancer secondaire. [2]

Comment le traitement et le suivi sont-ils organisés ?

L’équipe spécialisée explique les options envisagées, leurs bénéfices et leurs effets indésirables avant d’élaborer le plan de traitement avec le patient. [2] Des consultations régulières sont prévues pendant et après les traitements, parfois accompagnées d’examens ou d’une imagerie. [2] Un symptôme ou un effet indésirable préoccupant doit être signalé à l’équipe spécialisée sans attendre le prochain contrôle programmé. [2]

Que signifie un cancer du sein secondaire ou avancé ?

Un cancer du sein secondaire est un cancer qui s’est propagé à d’autres parties du corps. [2] Lorsqu’un cancer secondaire ou avancé ne peut pas être guéri, les traitements peuvent chercher à ralentir sa propagation, soulager les symptômes, améliorer le confort et prolonger la vie. [2] Une équipe de soins palliatifs peut intervenir pour aider à maîtriser les symptômes et soutenir le patient ainsi que ses proches. [2]