Traumatismes sportifs : types de blessures, premiers soins et reprise du sport

Les traumatismes sportifs regroupent différentes blessures survenant pendant une activité physique, mais beaucoup de ces lésions peuvent aussi résulter d’un accident sans rapport avec le sport. [1] Cette famille comprend notamment les lésions dues à une utilisation excessive, les traumatismes provoqués par un choc, les fractures, les luxations, les entorses et les déchirures musculaires. [1] La conduite à tenir dépend de la partie du corps atteinte, du mécanisme de la blessure, de son intensité et des signes associés. [1]

Quels sont les principaux types de traumatismes sportifs ?

Une lésion par hyperutilisation apparaît sous l’effet cumulé de contraintes excessives et répétées sur les structures anatomiques. [1] Elle peut toucher les muscles, les tendons, les ligaments, les cartilages, les bourses séreuses, les aponévroses ou les os, parfois simultanément. [1] Une augmentation trop rapide de la durée ou de l’intensité de l’entraînement, des efforts répétés sans récupération suffisante et un travail musculaire déséquilibré font partie des facteurs liés à l’entraînement. [1]

Un traumatisme fermé résulte généralement d’une chute, d’un choc direct ou d’une collision et peut entraîner une contusion, une commotion cérébrale ou une fracture. [1] Une entorse est une lésion d’un ligament, tandis qu’une déchirure musculaire concerne un muscle. [1] [2] Ces lésions peuvent survenir lors d’un effort brutal, d’un changement rapide de direction ou d’un mouvement effectué trop rapidement avec une charge. [1]

Quels signes peuvent accompagner une blessure sportive ?

La douleur est le principal symptôme d’une blessure sportive et son intensité peut varier. [1] Elle peut être accompagnée d’un gonflement, d’une rougeur, d’une chaleur locale, d’une sensibilité marquée, d’une ecchymose, d’une instabilité ou d’une diminution de la mobilité. [1] Selon la lésion, il peut également devenir difficile de prendre appui sur la zone blessée ou de l’utiliser normalement. [2]

Comment une blessure sportive est-elle évaluée ?

L’évaluation repose d’abord sur le récit de l’accident ou de l’effort et sur un examen clinique complet. [1] Le mécanisme de la blessure, les contraintes physiques de l’activité, les blessures antérieures ainsi que le début, la durée et l’évolution de la douleur aident à orienter le diagnostic. [1] Selon la situation, une radiographie, une échographie, un scanner, une IRM, une scintigraphie osseuse ou une électromyographie peut être nécessaire. [1]

Quels premiers soins peuvent être utilisés après une lésion aiguë ?

Pour la plupart des lésions sportives aiguës, les premières mesures générales associent protection de la zone blessée, repos, froid, compression et surélévation. [1] La protection et le repos visent à éviter une nouvelle blessure ou une aggravation, avec une immobilisation lorsque celle-ci est appropriée. [1] La durée du repos ne peut pas être fixée de manière uniforme, car elle dépend du type et de la gravité de la lésion. [1]

Une poche froide peut aider à réduire le gonflement, l’inflammation et la douleur des tissus mous, mais elle ne doit pas être placée directement sur la peau. [1] Elle doit être enveloppée dans une serviette ou une protection et utilisée pendant vingt minutes au maximum à chaque application. [1] Une compression peut réduire le gonflement et la douleur, mais un bandage trop serré peut provoquer un gonflement au-delà de la zone comprimée. [1] La surélévation de la zone blessée au-dessus du niveau du cœur facilite le drainage des liquides et peut ainsi diminuer le gonflement et la douleur. [1]

Quand faut-il demander rapidement une évaluation médicale ?

Après une blessure, un craquement entendu au moment du traumatisme, une déformation, un engourdissement, des fourmillements ou une peau devenue bleue, grise ou froide justifient une évaluation médicale immédiate. [2] Ces signes peuvent correspondre à une fracture et rendre nécessaire une radiographie. [2]

Une douleur très importante ou qui s’aggrave, un gonflement ou une ecchymose marqués ou croissants, l’impossibilité de prendre appui, une forte raideur ou une difficulté importante à bouger nécessitent un avis médical rapide. [2] Un avis médical rapide est également indiqué si l’état ne s’améliore pas avec les premiers soins ou si une température très élevée, des frissons ou une sensation inhabituelle de chaud ou de froid apparaissent. [2] En présence de symptômes ou de signes de commotion cérébrale, le sportif ne doit pas reprendre le jeu le jour même. [1]

Comment reprendre l’activité après une blessure ?

L’activité ayant provoqué la blessure doit être interrompue jusqu’à la guérison, sans continuer à pratiquer malgré la douleur. [1] Des activités différentes qui ne provoquent ni douleur ni nouvelle lésion peuvent parfois limiter la perte de condition physique. [1] Pour une blessure légère, une immobilisation complète est généralement évitée et les exercices de la région atteinte débutent à faible intensité. [1] La reprise complète doit être progressive après la disparition de la douleur, avec un travail destiné à retrouver souplesse, force et endurance. [1] Une prise en charge par un kinésithérapeute ou un autre professionnel peut être utile, notamment pour un sportif de compétition ou lorsque la récupération se prolonge. [1] [2]

Comment réduire le risque de blessure sportive ?

Un entraînement progressif, une récupération suffisante et la correction des techniques défectueuses contribuent à limiter les facteurs favorisant certaines blessures. [1] Le conditionnement physique général et la souplesse améliorent la tolérance des tissus aux contraintes d’une activité soutenue. [1] Un échauffement général augmente la température des muscles et améliore leur préparation à l’effort. [1] En revanche, les étirements pratiqués seuls avant l’exercice n’ont pas démontré qu’ils prévenaient les blessures. [1]