Techniques de diagnostic chirurgical : comprendre la biopsie

Une biopsie consiste à prélever un petit échantillon de peau, de tissu ou de cellules afin de l’analyser. [1] Cette fiche porte sur la biopsie et ne présente pas l’ensemble des gestes susceptibles d’être regroupés sous l’expression « techniques de diagnostic chirurgical ». [1] Elle peut aider à rechercher la cause de symptômes, compléter un examen sanguin ou une imagerie, ou surveiller une maladie chronique. [1] L’échantillon peut être étudié pour différentes affections, notamment un cancer. [1] La manière de réaliser la biopsie et les consignes associées dépendent de l’organe concerné, du type de prélèvement et de l’anesthésie éventuellement nécessaire. [1] [2]

Quelles sont les principales manières de réaliser une biopsie ?

Une biopsie peut être effectuée en retirant par une incision tout ou partie d’une zone anormale. [1] Elle peut aussi être réalisée avec une aiguille introduite dans un organe ou sous la peau afin de prélever des cellules ou du tissu. [1] Certaines biopsies sont pratiquées au cours d’une endoscopie, à l’aide d’un tube fin muni d’une caméra. [1] Une biopsie peut également être intégrée à une opération ou à une autre procédure. [1] La durée du geste varie selon le type de biopsie et peut aller de moins de trente minutes à une intervention plus longue. [1]

Comment préparer une biopsie ?

L’équipe médicale doit préciser si une préparation particulière est nécessaire avant la biopsie. [1] Lorsqu’une anesthésie générale est envisagée, il est important de signaler à l’équipe les médicaments pris, les maladies connues et les antécédents de réaction allergique à un anesthésique ou à un autre médicament. [2] Certains médicaments peuvent devoir être interrompus temporairement, mais cette décision doit venir du médecin ou du spécialiste qui organise le prélèvement. [1] [2] Il ne faut donc pas modifier seul son traitement habituel avant une biopsie. [2] Lorsqu’une anesthésie générale est prévue, il faut respecter précisément les instructions reçues sur l’heure à partir de laquelle ne plus manger ni boire. [1] [2]

Quel type d’anesthésie peut être utilisé ?

Une anesthésie locale peut insensibiliser la zone prélevée tout en laissant la personne éveillée. [1] [2] Une sédation peut être proposée pour favoriser la détente sans provoquer nécessairement une perte de conscience. [1] [2] Certaines biopsies sont réalisées sous anesthésie générale, qui rend la personne inconsciente et l’empêche de ressentir le geste. [1] [2] Pendant une anesthésie générale, l’équipe surveille notamment la fréquence cardiaque, la pression artérielle et le taux d’oxygène. [2] Un dispositif placé dans la gorge pendant le sommeil peut être utilisé pour aider la respiration. [2]

Que se passe-t-il après le prélèvement ?

Après la biopsie, l’échantillon est envoyé à un laboratoire pour être analysé. [1] Un retour à domicile le jour même est souvent possible, mais une surveillance préalable peut être nécessaire après une sédation ou une anesthésie générale. [1] S’il existe une plaie, un pansement ou des points de suture, l’équipe doit expliquer les soins à effectuer à domicile. [1] Une douleur ou une gêne peut survenir après le geste, et l’équipe doit indiquer quels médicaments contre la douleur peuvent être utilisés. [1]

Après une anesthésie générale, une somnolence, des nausées, des frissons, une confusion passagère ou un mal de gorge lié au dispositif respiratoire peuvent apparaître. [2] Les effets d’une anesthésie générale peuvent persister environ vingt-quatre heures. [2] Pendant au moins vingt-quatre heures, il faut suivre les restrictions remises par l’équipe, notamment ne pas conduire, ne pas utiliser de machine, ne pas boire d’alcool et ne pas prendre de décision importante. [2] Une autre personne doit assurer le retour à domicile et rester présente pendant la récupération initiale. [2]

Quand et comment les résultats sont-ils communiqués ?

Le délai d’obtention des résultats varie selon le type d’analyse, l’établissement et la raison du prélèvement. [1] Le médecin ou l’infirmier doit expliquer comment et quand les résultats seront transmis. [1] Un rendez-vous de suivi peut être nécessaire pour interpréter les résultats et présenter la suite. [1] Selon le résultat obtenu, une autre biopsie ou des examens complémentaires peuvent parfois être nécessaires. [1]

Quels sont les risques et quand contacter rapidement l’équipe médicale ?

Une biopsie peut notamment se compliquer d’une infection au niveau du prélèvement. [1] Certaines biopsies exposent aussi à un saignement interne, dont les signes dépendent de la zone prélevée. [1] L’équipe doit préciser les signes particuliers à surveiller et la conduite à tenir pour le type de biopsie réalisé. [1]

Après une biopsie, contactez rapidement l’équipe soignante si la douleur s’aggrave ou n’est pas soulagée par le traitement conseillé. [1] Un contact rapide est également nécessaire en cas de fièvre, de sang ou de liquide s’écoulant du site de prélèvement, ou si la zone devient gonflée ou rouge. [1] Après une anesthésie générale, demandez rapidement un avis médical si des effets indésirables vous inquiètent ou ne s’améliorent pas. [2]