Syndrome uvéo-méningo-encéphalique (Vogt-Koyanagi-Harada) : définition et signes d’alerte visuels

Le syndrome uvéo-méningo-encéphalique est également connu sous le nom de syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, ou syndrome de VKH. [2] Il s’agit d’une affection touchant plusieurs systèmes, caractérisée par une panuvéite chronique des deux yeux et par des atteintes neurologiques, auditives et cutanées. [2] La diversité de ses manifestations peut rendre son diagnostic difficile ou tardif. [2]

Quelles parties de l’organisme peuvent être atteintes ?

L’atteinte oculaire est qualifiée de panuvéite bilatérale chronique, ce qui indique qu’elle concerne les deux yeux et peut persister dans le temps. [2] Le tableau peut aussi comporter des manifestations neurologiques, auditives et cutanées. [2] Le mécanisme de la maladie est considéré comme auto-immun, à médiation cellulaire et dirigé contre les mélanocytes. [2]

Pourquoi les symptômes ne permettent-ils pas un autodiagnostic ?

Les manifestations possibles concernent plusieurs organes et peuvent varier, ce qui complique la reconnaissance du syndrome. [2] Une baisse ou une modification de la vision peut par ailleurs avoir de nombreuses causes différentes et ne permet donc pas, à elle seule, d’identifier ce syndrome. [1] [2]

Quels signes visuels nécessitent une évaluation urgente ?

Indépendamment de leur cause, une vision floue ou double, des éclairs ou formes lumineuses, une ombre sombre dans le champ visuel, une douleur oculaire, un œil rouge et douloureux ou une douleur déclenchée par la lumière justifient de demander un avis médical urgent. [1] Une impossibilité soudaine de voir d’un œil ou des deux yeux, ou l’apparition soudaine d’une douleur oculaire intense, nécessite une évaluation médicale immédiate. [1] Dans cette situation, il ne faut pas conduire soi-même pour se rendre au service d’urgence. [1]