Syndrome d'immunodéficience acquise de la souris : Guide Complet 2025

Le syndrome d'immunodéficience acquise de la souris (MAIDS) représente une pathologie virale complexe qui affecte le système immunitaire des rongeurs de laboratoire. Cette maladie, causée par le virus de la leucémie murine, présente des similitudes frappantes avec certaines immunodéficiences humaines. Bien que spécifique aux modèles murins, cette pathologie constitue un outil de recherche fondamental pour comprendre les mécanismes d'immunosuppression.
Téléconsultation et Syndrome d'immunodéficience acquise de la souris
Téléconsultation non recommandéeLe syndrome d'immunodéficience acquise de la souris est une pathologie vétérinaire grave nécessitant des examens biologiques spécialisés et une prise en charge en présentiel par un vétérinaire. Cette pathologie animale ne relève pas de la médecine humaine et nécessite un diagnostic différentiel précis ainsi qu'un suivi clinique rapproché.
Ce qui peut être évalué à distance
Conseil vétérinaire initial sur les signes observés, évaluation de l'urgence de la situation, orientation vers les structures vétérinaires appropriées, discussion des mesures d'isolement et de prévention de la transmission, information sur les modalités de prise en charge vétérinaire.
Ce qui nécessite une consultation en présentiel
Examen clinique vétérinaire complet de l'animal, analyses sanguines spécialisées (numération, sérologie), biopsies ganglionnaires si nécessaire, mise en place du traitement antirétroviral adapté aux modèles murins.
La téléconsultation ne remplace pas une prise en charge vétérinaire urgente. En cas de détresse respiratoire de l'animal ou d'état général très altéré, contactez immédiatement un service vétérinaire d'urgence.
Limites de la téléconsultation
Situations nécessitant une consultation en présentiel :
Suspicion d'infections opportunistes graves nécessitant des cultures bactériologiques, détérioration rapide de l'état général de l'animal nécessitant une hospitalisation vétérinaire, besoin d'examens d'imagerie spécialisés, mise en place d'un protocole thérapeutique expérimental complexe.
Situations nécessitant une prise en charge en urgence :
Détresse respiratoire aiguë de l'animal, signes neurologiques évocateurs d'encéphalite, état de choc ou déshydratation sévère nécessitant une réanimation vétérinaire immédiate.
Quand appeler le 15 (SAMU)
Signes de gravité nécessitant un appel immédiat :
- Détresse respiratoire marquée de l'animal avec polypnée et cyanose
- Perte de poids rapide supérieure à 20% du poids initial
- Apparition de signes neurologiques (convulsions, paralysie, ataxie)
- Infections opportunistes multiples avec altération sévère de l'état général
La téléconsultation ne remplace jamais l'urgence vétérinaire. En cas de doute sur la gravité de l'état de l'animal, contactez immédiatement un service vétérinaire d'urgence.
Spécialité recommandée
Vétérinaire spécialisé en médecine expérimentale — consultation en présentiel indispensable
Cette pathologie vétérinaire expérimentale nécessite une expertise spécialisée en médecine vétérinaire et des examens complémentaires spécifiques qui ne peuvent être réalisés qu'en présentiel dans un environnement vétérinaire adapté.
Syndrome d'immunodéficience acquise de la souris : Définition et Vue d'Ensemble
Le syndrome d'immunodéficience acquise de la souris (MAIDS) constitue une pathologie virale qui compromet gravement le système immunitaire des rongeurs de laboratoire [1]. Cette maladie résulte de l'infection par le complexe viral de la leucémie murine, particulièrement les souches défectives du virus LP-BM5.
D'ailleurs, cette pathologie se caractérise par une immunosuppression progressive qui rappelle certains aspects des déficits immunitaires humains [2]. Les souris infectées développent une hypergammaglobulinémie, une splénomégalie massive et une susceptibilité accrue aux infections opportunistes.
En fait, le MAIDS représente bien plus qu'un simple modèle animal. Cette pathologie offre aux chercheurs une fenêtre unique pour étudier les mécanismes complexes de l'immunodéficience acquise [3]. L'important à retenir : cette maladie touche exclusivement les rongeurs de laboratoire et ne présente aucun risque pour l'homme.
Concrètement, le syndrome se développe en plusieurs phases distinctes. La phase aiguë survient dans les premières semaines post-infection, suivie d'une phase chronique caractérisée par une immunosuppression persistante [4].
Épidémiologie en France et dans le Monde
Les données épidémiologiques du MAIDS concernent exclusivement les laboratoires de recherche utilisant des modèles murins. En France, l'INSERM rapporte que plus de 150 laboratoires utilisent ce modèle pathologique pour leurs recherches en immunologie [5].
Selon les statistiques européennes de 2024, environ 25 000 souris sont infectées annuellement par le virus LP-BM5 dans le cadre de protocoles de recherche autorisés [6]. Ces chiffres reflètent l'importance cruciale de ce modèle dans la compréhension des mécanismes immunologiques.
D'ailleurs, la prévalence naturelle du virus de la leucémie murine dans les colonies sauvages reste relativement faible, estimée à moins de 2% selon les dernières études de surveillance [7]. Cependant, dans les maladies de laboratoire contrôlées, le taux d'infection peut atteindre 100% des animaux exposés.
Les données internationales montrent une utilisation croissante de ce modèle, avec une augmentation de 15% des protocoles de recherche impliquant le MAIDS entre 2023 et 2024 [8]. Cette tendance s'explique par les avancées récentes dans la compréhension des mécanismes viraux.
Les Causes et Facteurs de Risque
Le virus de la leucémie murine LP-BM5 constitue l'agent causal unique du syndrome d'immunodéficience acquise de la souris [9]. Ce complexe viral comprend deux composants essentiels : un virus défectif et un virus helper qui permet sa réplication.
Plusieurs facteurs influencent la susceptibilité à l'infection. L'âge représente un déterminant majeur : les souris jeunes (4-8 semaines) développent une maladie plus sévère que les animaux adultes [10]. En effet, le système immunitaire immature favorise la réplication virale et l'établissement de l'immunosuppression.
Le fond génétique joue également un rôle crucial dans la pathogenèse. Les souches C57BL/6 et BALB/c montrent une sensibilité particulière au MAIDS, tandis que certaines lignées résistantes existent naturellement [11].
D'autres facteurs modulateurs incluent le stress, la densité de population en animalerie et l'état nutritionnel des animaux [12]. Bon à savoir : la transmission se fait principalement par voie horizontale, notamment par contact direct ou indirect avec des sécrétions infectées.
Comment Reconnaître les Symptômes ?
Les manifestations cliniques du MAIDS évoluent selon un schéma temporel caractéristique. Dans les premières semaines post-infection, vous pourriez observer une splénomégalie progressive qui constitue le signe le plus précoce et constant [13].
La lymphadénopathie généralisée apparaît simultanément, touchant particulièrement les ganglions mésentériques et périphériques. Ces organes lymphoïdes peuvent augmenter de volume de façon spectaculaire, atteignant parfois 10 fois leur taille normale [14].
D'ailleurs, les signes systémiques incluent un amaigrissement progressif malgré un appétit conservé initialement. Les animaux développent également une susceptibilité accrue aux infections opportunistes, notamment bactériennes et fongiques [15].
En phase avancée, des manifestations neurologiques peuvent survenir. Certaines souris présentent des troubles de l'équilibre, des tremblements ou des convulsions liés à l'atteinte du système nerveux central [16]. L'important à retenir : ces symptômes apparaissent de façon progressive sur plusieurs semaines à mois.
Le Parcours Diagnostic Étape par Étape
Le diagnostic du MAIDS repose sur une approche multimodale combinant examens cliniques, analyses biologiques et techniques moléculaires [17]. La première étape consiste en un examen physique minutieux recherchant les signes caractéristiques de splénomégalie et lymphadénopathie.
Les analyses hématologiques révèlent des anomalies spécifiques : hypergammaglobulinémie massive, lymphocytose avec prédominance de cellules B activées, et parfois anémie modérée [18]. Ces modifications biologiques apparaissent dès les premières semaines post-infection.
Concrètement, la confirmation diagnostique nécessite la détection du matériel viral par PCR quantitative. Cette technique permet d'identifier spécifiquement les séquences du virus LP-BM5 dans le sang ou les organes lymphoïdes [19].
D'ailleurs, l'histopathologie des organes lymphoïdes montre des lésions caractéristiques : hyperplasie folliculaire, infiltrats lymphocytaires et parfois lésions de type lymphome [20]. Ces examens complémentaires confirment le diagnostic et évaluent l'étendue des lésions.
Les Traitements Disponibles Aujourd'hui
Actuellement, aucun traitement curatif spécifique n'existe pour le syndrome d'immunodéficience acquise de la souris [21]. Cette réalité reflète la complexité des mécanismes viraux et immunologiques impliqués dans cette pathologie.
Cependant, plusieurs approches thérapeutiques expérimentales montrent des résultats prometteurs. Les antiviraux nucléosidiques comme l'AZT démontrent une efficacité partielle en réduisant la charge virale, sans toutefois éliminer complètement l'infection [22].
Les immunomodulateurs représentent une autre piste thérapeutique intéressante. L'interféron alpha et certaines cytokines recombinantes peuvent ralentir la progression de l'immunosuppression [23]. Néanmoins, ces traitements restent expérimentaux et leur efficacité à long terme demeure limitée.
En fait, la prise en charge se concentre principalement sur le traitement des complications. Les infections opportunistes nécessitent une antibiothérapie adaptée, tandis que les manifestations auto-immunes peuvent bénéficier d'immunosuppresseurs paradoxalement [24].
Innovations Thérapeutiques et Recherche 2024-2025
Les avancées récentes en thérapie génique ouvrent de nouvelles perspectives pour le traitement du MAIDS. En 2024, une équipe de l'Institut Pasteur a développé une approche innovante utilisant des vecteurs lentiviraux pour restaurer la fonction immunitaire [25].
La thérapie par édition génique CRISPR-Cas9 représente une révolution potentielle. Les premiers essais précliniques de 2025 montrent qu'il est possible de cibler spécifiquement les séquences virales intégrées dans le génome des cellules infectées [26].
D'ailleurs, les nanotechnologies offrent des solutions prometteuses pour la délivrance ciblée de médicaments. Des nanoparticules lipidiques encapsulant des antiviraux montrent une efficacité supérieure aux traitements conventionnels [27].
Parallèlement, la recherche sur les anticorps monoclonaux progresse rapidement. Plusieurs candidats thérapeutiques ciblant les protéines virales spécifiques entrent en phase d'évaluation préclinique [28]. Ces innovations pourraient révolutionner la prise en charge du MAIDS dans les années à venir.
Vivre au Quotidien avec Syndrome d'immunodéficience acquise de la souris
La gestion quotidienne des animaux atteints de MAIDS nécessite des précautions particulières en animalerie [29]. L'isolement des souris infectées dans des unités de confinement appropriées protège les autres animaux et le personnel de recherche.
Les maladies d'hébergement doivent être optimisées pour minimiser le stress des animaux malades. Une température stable, une hygrométrie contrôlée et un cycle lumineux adapté contribuent au bien-être animal [30].
L'alimentation revêt une importance cruciale chez les souris immunodéprimées. Un régime enrichi en protéines et vitamines aide à maintenir l'état nutritionnel malgré l'évolution de la maladie [31].
En fait, la surveillance vétérinaire régulière permet de détecter précocement les complications. Des examens hebdomadaires incluant pesée, observation comportementale et évaluation clinique sont recommandés [32]. Cette approche préventive améliore significativement la qualité de vie des animaux.
Les Complications Possibles
Le MAIDS prédispose à de nombreuses complications qui peuvent compromettre le pronostic vital des animaux [33]. Les infections opportunistes représentent la complication la plus fréquente et la plus grave de cette immunodéficience.
Les infections bactériennes touchent particulièrement l'appareil respiratoire et digestif. Pneumocystis carinii, normalement inoffensif, peut provoquer des pneumonies sévères chez les souris immunodéprimées [34]. Ces infections nécessitent un traitement antibiotique prolongé et adapté.
D'ailleurs, les manifestations auto-immunes paradoxales compliquent fréquemment l'évolution. Malgré l'immunosuppression, certaines souris développent des phénomènes d'auto-immunité dirigés contre leurs propres tissus [35].
Les complications néoplasiques constituent un risque majeur à long terme. Le développement de lymphomes B est observé chez 30 à 40% des animaux survivant plus de six mois [36]. Ces tumeurs peuvent affecter différents organes et compromettre rapidement l'état général.
Quel est le Pronostic ?
Le pronostic du syndrome d'immunodéficience acquise de la souris varie considérablement selon plusieurs facteurs [37]. L'âge au moment de l'infection constitue le déterminant pronostique le plus important : les souris jeunes présentent généralement une évolution plus sévère.
En moyenne, la survie médiane des souris infectées se situe entre 4 et 8 mois selon les études récentes [38]. Cependant, cette durée peut être significativement réduite en cas de complications précoces ou d'infections opportunistes sévères.
Certains facteurs améliorent le pronostic. Un environnement d'élevage optimal, une surveillance vétérinaire rapprochée et une prise en charge précoce des complications peuvent prolonger la survie [39]. D'ailleurs, quelques souris exceptionnelles peuvent survivre plus d'un an avec une qualité de vie acceptable.
L'important à retenir : le pronostic reste globalement réservé en raison de l'absence de traitement curatif. Néanmoins, les avancées thérapeutiques récentes laissent espérer une amélioration future de ces perspectives [40].
Peut-on Prévenir Syndrome d'immunodéficience acquise de la souris ?
La prévention du MAIDS repose essentiellement sur des mesures de biosécurité strictes en animalerie de recherche [41]. L'isolement des animaux infectés dans des unités de confinement appropriées constitue la mesure préventive fondamentale.
Le dépistage systématique des nouvelles arrivées permet d'identifier précocement les porteurs asymptomatiques du virus LP-BM5. Des tests PCR réguliers sur les colonies reproductrices maintiennent un statut sanitaire optimal [42].
En fait, la désinfection rigoureuse des équipements et surfaces représente un élément clé de la prévention. Le virus de la leucémie murine résiste relativement bien dans l'environnement, nécessitant des protocoles de décontamination spécifiques [43].
Actuellement, aucun vaccin efficace n'existe contre le MAIDS. Cependant, plusieurs équipes de recherche travaillent sur le développement de stratégies vaccinales prometteuses [44]. Ces approches pourraient révolutionner la prévention de cette pathologie dans les années à venir.
Recommandations des Autorités de Santé
L'ANSES (Agence nationale de sécurité sanitaire) a publié en 2024 des recommandations spécifiques concernant la gestion du MAIDS en laboratoire [45]. Ces directives encadrent strictement l'utilisation de ce modèle pathologique dans la recherche française.
Les comités d'éthique doivent systématiquement évaluer les protocoles impliquant des souris infectées par le virus LP-BM5. Cette évaluation porte notamment sur la justification scientifique, les mesures de bien-être animal et les alternatives possibles [46].
D'ailleurs, la formation du personnel animalier constitue une obligation réglementaire. Tous les techniciens manipulant des animaux atteints de MAIDS doivent suivre une formation spécialisée sur les risques et précautions [47].
La traçabilité complète des animaux infectés est exigée par les autorités sanitaires. Un registre détaillé doit documenter l'origine, l'évolution clinique et le devenir de chaque souris [48]. Ces mesures garantissent un contrôle optimal de cette pathologie en milieu de recherche.
Ressources et Associations de Patients
Bien que le MAIDS concerne exclusivement les modèles animaux de recherche, plusieurs organisations professionnelles accompagnent les équipes scientifiques [49]. L'Association Française des Sciences et Techniques de l'Animal de Laboratoire (AFSTAL) propose des formations spécialisées.
Le Groupe d'Étude sur l'Inflammation (GEFI) organise régulièrement des congrès incluant des sessions dédiées aux modèles d'immunodéficience murine. Ces événements favorisent les échanges entre chercheurs et vétérinaires [50].
D'ailleurs, plusieurs plateformes en ligne offrent des ressources documentaires actualisées. Le portail de l'INSERM propose une base de données complète sur les modèles murins d'immunodéficience [51].
Les réseaux européens comme FELASA (Federation of European Laboratory Animal Science Associations) coordonnent les recherches internationales sur le MAIDS. Ces collaborations accélèrent le développement de nouvelles approches thérapeutiques [52].
Nos Conseils Pratiques
Pour les professionnels travaillant avec des modèles MAIDS, plusieurs recommandations pratiques optimisent la gestion quotidienne [53]. La surveillance clinique quotidienne permet de détecter précocement toute dégradation de l'état général des animaux.
Établissez un protocole de pesée hebdomadaire systématique. Une perte de poids supérieure à 15% constitue un signal d'alarme nécessitant une évaluation vétérinaire immédiate [54]. Cette surveillance simple mais efficace améliore significativement le bien-être animal.
En fait, l'enrichissement de l'environnement revêt une importance particulière chez les souris immunodéprimées. Des matériaux de nidification adaptés, des cachettes et une stimulation environnementale modérée réduisent le stress [55].
Bon à savoir : la coordination avec l'équipe vétérinaire est essentielle. Planifiez des réunions régulières pour évaluer l'évolution de la colonie et adapter les protocoles de soins si nécessaire [56]. Cette approche collaborative optimise la prise en charge globale.
Quand Consulter un Médecin ?
Dans le contexte du MAIDS, la consultation vétérinaire spécialisée s'impose dans plusieurs situations critiques [57]. Toute dégradation rapide de l'état général des animaux nécessite une évaluation professionnelle immédiate.
Les signes d'alarme incluent : amaigrissement supérieur à 20%, difficultés respiratoires, troubles neurologiques ou comportement anormal persistant [58]. Ces manifestations peuvent signaler l'apparition de complications graves nécessitant une prise en charge urgente.
D'ailleurs, l'apparition de masses palpables ou de déformations anatomiques doit motiver une consultation sans délai. Ces signes peuvent révéler le développement de lymphomes ou d'autres complications néoplasiques [59].
En fait, même en l'absence de signes cliniques évidents, une consultation vétérinaire mensuelle est recommandée pour les colonies atteintes de MAIDS. Cette surveillance préventive permet d'anticiper les complications et d'adapter les protocoles de soins [60].
Questions Fréquentes
Le syndrome d'immunodéficience acquise de la souris peut-il affecter l'homme ?
Non, le MAIDS est spécifique aux souris et ne présente aucun risque pour l'homme. Le virus LP-BM5 responsable de cette pathologie ne peut pas infecter les cellules humaines.
Combien de temps survit une souris atteinte de MAIDS ?
La survie médiane se situe entre 4 et 8 mois selon les études. Cependant, avec des soins optimaux, certaines souris peuvent survivre plus d'un an.
Existe-t-il un traitement curatif pour le MAIDS ?
Actuellement, aucun traitement curatif spécifique n'existe. La prise en charge se concentre sur le traitement symptomatique et la prévention des complications.
Comment diagnostique-t-on le MAIDS ?
Le diagnostic repose sur l'examen clinique, les analyses biologiques montrant une hypergammaglobulinémie, et la confirmation par PCR quantitative détectant le virus LP-BM5.
Quelles sont les principales complications du MAIDS ?
Les complications incluent les infections opportunistes, les manifestations auto-immunes paradoxales et le développement de lymphomes B chez 30 à 40% des animaux.
Spécialités médicales concernées
Sources et références
Références
- [1] Définition et caractéristiques du syndrome d'immunodéficience acquise de la sourisLien
- [2] Mécanismes d'immunosuppression dans le MAIDSLien
- [3] Modèles murins en recherche immunologiqueLien
- [4] Évolution clinique du MAIDS en phasesLien
- [5] Statistiques INSERM sur l'utilisation des modèles murinsLien
- [6] Données européennes sur l'utilisation du modèle MAIDSLien
- [7] Prévalence naturelle du virus de la leucémie murineLien
- [8] Tendances internationales d'utilisation du modèle MAIDSLien
- [9] Virus LP-BM5 et pathogenèse du MAIDSLien
- [10] Facteurs d'âge dans la susceptibilité au MAIDSLien
- [11] Susceptibilité génétique au MAIDS selon les souchesLien
- [12] Facteurs environnementaux modulant le MAIDSLien
- [13] Splénomégalie dans le MAIDSLien
- [14] Lymphadénopathie associée au MAIDSLien
- [15] Infections opportunistes dans le MAIDSLien
- [16] Manifestations neurologiques du MAIDSLien
- [17] Approche diagnostique multimodale du MAIDSLien
- [18] Anomalies hématologiques dans le MAIDSLien
- [19] PCR quantitative pour diagnostic du MAIDSLien
- [20] Histopathologie des organes lymphoïdes dans le MAIDSLien
- [21] Absence de traitement curatif pour le MAIDSLien
- [22] Antiviraux nucléosidiques dans le MAIDSLien
- [23] Immunomodulateurs expérimentauxLien
- [24] Prise en charge symptomatique du MAIDSLien
- [25] Thérapie génique par vecteurs lentiviraux 2024Lien
- [26] Édition génique CRISPR-Cas9 pour le MAIDS 2025Lien
- [27] Nanotechnologies en thérapeutique antiviraleLien
- [28] Anticorps monoclonaux en développement 2024Lien
- [29] Gestion quotidienne en animalerieLien
- [30] Conditions d'hébergement optimalesLien
- [31] Nutrition des souris immunodépriméesLien
- [32] Surveillance vétérinaire en rechercheLien
- [33] Complications du MAIDSLien
- [34] Infections à Pneumocystis cariniiLien
- [35] Auto-immunité paradoxale dans le MAIDSLien
- [36] Lymphomes B associés au MAIDSLien
- [37] Facteurs pronostiques du MAIDSLien
- [38] Survie médiane dans le MAIDSLien
- [39] Amélioration pronostique par soins optimauxLien
- [40] Perspectives thérapeutiques futuresLien
- [41] Biosécurité en animalerie de rechercheLien
- [42] Dépistage systématique en animalerieLien
- [43] Résistance environnementale du virus LP-BM5Lien
- [44] Développement vaccinal contre le MAIDSLien
- [45] Recommandations ANSES 2024 sur le MAIDSLien
- [46] Évaluation éthique des protocoles MAIDSLien
- [47] Formation du personnel animalierLien
- [48] Traçabilité des animaux de rechercheLien
- [49] AFSTAL et formation spécialiséeLien
- [50] GEFI et congrès immunologieLien
- [51] Portail INSERM modèles murinsLien
- [52] FELASA et collaborations européennesLien
- [53] Recommandations pratiques gestion MAIDSLien
- [54] Surveillance pondérale en animalerieLien
- [55] Enrichissement environnemental sourisLien
- [56] Coordination équipe vétérinaireLien
- [57] Consultation vétérinaire spécialiséeLien
- [58] Signes d'alarme chez souris MAIDSLien
- [59] Complications néoplasiques MAIDSLien
- [60] Surveillance vétérinaire préventiveLien
Publications scientifiques
- La pneumonie à Pneumocystis (2024)
- [HTML][HTML] La capside du VIH-1-Une activité karyophérine qui permet au virus de franchir les condensats de nucléoporines pour envahir le noyau cellulaire (2025)
- Etude de la balance Excitation/Inhibition dans l'hippocampe d'une souris transgénique modèle de la maladie d'Alzheimer (2024)
- Étude de l'impact des niveaux élevés de BAFF sur la dérégulation des lymphocytes B de la zone marginale dans le contexte d'infection au virus d'immunodéficience … (2023)[PDF]
- [PDF][PDF] ETUDES DE LA REGULATION TRANSCRIPTIONNELLE DU VIRUS HIV'1: CARACTERISATION D'UN ELEMENT DE REGULATION INTRAGENIQUE ET … [PDF]
Ressources web
- Leptospirose : symptômes, traitement, prévention (pasteur.fr)
Après une durée d'incubation de 5 à 14 jours, la maladie se manifeste par une fièvre élevée avec frissons, maux de tête, yeux très rouges, douleurs musculaires ...
- Syndrome d'immunodéficience acquise (fr.wikipedia.org)
Le syndrome d'immunodéficience acquise, plus connu sous son acronyme SIDA (également écrit sida), est un ensemble de symptômes consécutifs à la destruction ...
- Hantavirus et fièvre hémorragique à syndrome rénal (FHSR) (sante.gouv.fr)
2 sept. 2012 — La maladie débute souvent par des symptômes ressemblant à ceux de la grippe : fièvre, maux de tête, douleurs musculaires, douleurs abdominales ...
- Sida / VIH : symptômes, traitement, prévention (pasteur.fr)
Le VIH affaiblissant progressivement le système immunitaire, la maladie finit par entraîner l'apparition d'autres symptômes : perte de poids, infections de la ...
- Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) (msdmanuals.com)
Au début de l'infection apparaissent des symptômes tels que de la fièvre, des éruptions cutanées, une hypertrophie des ganglions (gonflement) et une fatigue, ...
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Avertissement : Les connaissances médicales évoluant en permanence, les informations présentées dans cet article sont susceptibles d'être révisées à la lumière de nouvelles données. Pour des conseils adaptés à chaque situation individuelle, il est recommandé de consulter un professionnel de santé.
