Scintigraphie rénale : objectifs, préparation et déroulement de l’examen

La scintigraphie rénale est un examen qui étudie le fonctionnement des reins et l’élimination des fluides le long des voies urinaires. [1] Elle peut notamment servir à comparer le fonctionnement des deux reins ou à rechercher un obstacle sur les voies urinaires. [1] Elle peut aussi être demandée avant une intervention chirurgicale ou dans la recherche d’un reflux provenant de la vessie. [1] Le produit utilisé et le déroulement de l’examen dépendent de l’indication retenue par le médecin. [1]

Comment se préparer à une scintigraphie rénale ?

Il n’est pas nécessaire d’être à jeun et il est conseillé de bien s’hydrater avant l’examen. [1] Le document décrit la poursuite du traitement habituel avant l’examen. [1] Il est utile d’apporter les anciens examens et comptes rendus en rapport avec les reins ou la vessie, notamment les scintigraphies, radiographies, scanners, IRM et comptes rendus opératoires. [1]

Grossesse, retard de règles et allaitement

La scintigraphie rénale décrite n’est pas réalisée chez la femme enceinte. [1] Toute grossesse ou tout retard de règles doit impérativement être signalé au personnel avant l’examen, et un contrôle de l’hormone bêta-hCG peut être nécessaire. [1] L’allaitement doit également être signalé avant la scintigraphie. [1]

Déroulement avec le MAG3 ou le DTPA

Pour la scintigraphie rénale au MAG3 ou au DTPA, le déroulement décrit dure environ une heure. [1] Une perfusion est posée dans une veine du bras, puis le patient boit trois verres d’eau afin de favoriser une bonne hydratation. [1] Après environ trente minutes et un passage aux toilettes, le patient est installé sur la table d’examen. [1] Une petite quantité de produit faiblement radioactif est injectée dans la perfusion, puis une caméra est placée près du corps. [1] L’acquisition des images dure environ trente minutes et nécessite de rester immobile. [1] Un médicament diurétique peut être injecté pendant l’examen afin d’accélérer l’évacuation des reins vers la vessie. [1]

Déroulement avec le DMSA

La scintigraphie rénale au DMSA décrite nécessite une disponibilité sur la journée. [1] Le produit faiblement radioactif est injecté le matin, puis un délai d’environ six heures est prévu pour sa fixation sur les reins. [1] Le patient peut quitter le service pendant cette attente et revenir l’après-midi à l’heure indiquée par le manipulateur. [1] Pendant l’attente, il est conseillé de boire davantage d’eau et d’uriner fréquemment. [1] À son retour, le patient est installé sur la table et doit rester immobile pendant une acquisition d’images d’environ trente minutes. [1] Les images peuvent être complétées par un scanner réalisé sur la même machine. [1]

Quelles précautions prendre après l’examen ?

Il est recommandé de boire plus que d’habitude pendant les trente-six heures suivant l’examen afin de favoriser l’élimination du produit radioactif. [1] Pour une personne qui allaite, le document demande de tirer le lait et de le jeter pendant les trente-six heures suivant l’examen. [1] En cas d’hospitalisation dans les quarante-huit heures suivantes, il faut signaler au service qu’un examen scintigraphique a été réalisé. [1] Aucune mesure d’éloignement particulière de l’entourage n’est indiquée après l’examen dans les consignes décrites. [1] La conduite automobile et la reprise des activités habituelles, y compris le travail, sont autorisées après l’examen dans les consignes décrites. [1]

Exposition et transmission des résultats

La quantité de produit administrée est décrite comme très faible et le rayonnement reçu comme comparable à celui d’un examen radiographique. [1] Les résultats sont transmis au médecin par courrier ou par messagerie médicale sécurisée. [1]