Scintigraphie rénale : examen, déroulement et remboursement en 2024
Tarification
La scintigraphie rénale représente un examen d'imagerie médicale essentiel pour évaluer le fonctionnement des reins. Mais comment se déroule cet examen et quelles sont ses spécificités ? Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, détaille dans cet article les aspects pratiques de cette procédure. Remboursée par l'Assurance Maladie sur une base de 327,30€, la scintigraphie rénale avec épreuve pharmacologique permet d'obtenir des informations précieuses sur la fonction rénale. Cet examen non invasif, bien que nécessitant l'injection d'un produit radioactif, est parfaitement encadré par des protocoles stricts.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à scintigraphie rénale glomérulaire ou tubulaire [Néphrographie isotopique] avec épreuve pharmacologique selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que la scintigraphie rénale glomérulaire ou tubulaire ?
La scintigraphie rénale est un examen d'imagerie médicale non invasif qui permet d'évaluer le fonctionnement des reins [1]. Elle utilise un produit radioactif (traceur) qui est injecté dans le sang pour visualiser la fonction rénale en temps réel.
Cet examen est particulièrement indiqué pour :
- Évaluer la fonction de filtration des reins
- Détecter des anomalies de la fonction rénale
- Suivre l'évolution d'une maladie rénale chronique [2]
L'épreuve pharmacologique associée permet d'obtenir des informations supplémentaires sur la réponse des reins à certains médicaments [3].
Comment se déroule l'examen ?
L'examen se déroule dans un service de médecine nucléaire. Vous serez allongé(e) sur une table d'examen, sous une gamma-caméra [3].
Une injection intraveineuse du traceur radioactif est réalisée au début de l'examen. La gamma-caméra enregistre ensuite les images pendant 20 à 45 minutes, selon le protocole.
Rassurez-vous, l'examen est totalement indolore. Vous devrez simplement rester immobile pendant l'acquisition des images [4].
Quelle préparation est nécessaire ?
Une bonne hydratation est essentielle avant l'examen. Il est recommandé de boire 1 à 1,5 litre d'eau dans les heures précédant la scintigraphie [2].
Aucun jeûne n'est nécessaire. Toutefois, certains médicaments peuvent interférer avec l'examen. Il est important d'en informer l'équipe médicale.
Prévoyez une demi-journée pour cet examen.
La technique en détail
La néphrographie isotopique utilise différents types de traceurs selon l'aspect de la fonction rénale à étudier [1]. Pour la fonction glomérulaire, on utilise généralement du DTPA marqué au technétium 99m. Pour la fonction tubulaire, le MAG3 est privilégié.
L'épreuve pharmacologique consiste en l'administration d'un médicament spécifique pendant l'examen pour évaluer la réponse rénale [3].
Gestion du confort pendant l'examen
Aucune anesthésie n'est nécessaire pour cet examen non douloureux. La seule contrainte est de rester immobile pendant l'acquisition des images.
L'équipe soignante veille à votre confort tout au long de l'examen. N'hésitez pas à signaler toute gêne éventuelle.
Suites et récupération
Après l'examen, vous pouvez reprendre vos activités normalement. Il est conseillé de bien s'hydrater pour faciliter l'élimination du produit radioactif [4].
Les résultats sont analysés par un médecin nucléaire et transmis à votre médecin prescripteur dans les jours suivants.
Risques et précautions
La scintigraphie rénale est un examen très sûr. La dose de radioactivité utilisée est faible et rapidement éliminée par l'organisme [2].
Des précautions particulières sont nécessaires pour :
- Les femmes enceintes ou qui allaitent
- Les personnes allergiques
- Les patients sous certains traitements médicamenteux
Tarifs et remboursement
Le tarif conventionnel de base pour cet examen est de 327,30€. Il est pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
Certains frais annexes peuvent s'ajouter selon les pathologies de réalisation de l'examen.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'examen ?
L'examen complet dure environ 1h30, dont 45 minutes d'acquisition d'images. Il faut prévoir une demi-journée en incluant la préparation et l'attente.
L'examen est-il douloureux ?
Non, l'examen n'est pas douloureux. Seule une petite piqûre est nécessaire pour l'injection du produit radioactif. Aucune anesthésie n'est requise.
Quelle est la préparation nécessaire ?
Il faut être bien hydraté avant l'examen. Il est recommandé de boire 1,5L d'eau dans les heures précédentes. Certains médicaments peuvent nécessiter d'être temporairement arrêtés, sur avis médical.
Quel est le coût et le remboursement de l'examen ?
L'examen est pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre du parcours de soins coordonné. Le tarif conventionnel est d'environ 200-250€.
Y a-t-il des risques ou effets secondaires ?
Les risques sont minimes. La dose de radioactivité utilisée est faible et s'élimine naturellement. Une allergie au produit est très rare. Il est déconseillé chez la femme enceinte.
Combien de temps faut-il pour récupérer après l'examen ?
Aucun temps de récupération n'est nécessaire. Les activités normales peuvent être reprises immédiatement après l'examen. Il est conseillé de bien boire pour éliminer le produit.
Spécialités concernées
Références
- [1] Maladie rénale chronique de l'adulte (MRC). HAS. 2024-2025.[Lien]
- [2] Rein-dynamique-V1.0.pdf. Source technique. 2024.[Lien]
- [3] Scintigraphies rénales - Service de médecine nucléaire et .... Source technique. 2024.[Lien]
- [4] Comment se déroule la scintigraphie rénale au MAG 3. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.