Pleurodynie épidémique : symptômes, diagnostic et évolution
La pleurodynie épidémique, aussi appelée maladie de Bornholm, est une maladie infectieuse fébrile provoquée le plus souvent par un virus coxsackie du groupe B, appartenant aux entérovirus. [1] Elle se manifeste principalement par une douleur thoracique de type pleural ou une douleur abdominale sévère. [1] Elle peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez l’enfant. [1]
Quels sont les symptômes de la pleurodynie épidémique ?
La douleur débute soudainement dans la partie haute de l’abdomen, dans une autre région abdominale ou dans la partie antérieure et basse du thorax. [1] Elle est généralement intense, souvent de type pleural et fréquemment intermittente. [1] La douleur s’accompagne de fièvre et, souvent, de maux de tête, de mal de gorge et d’une sensation générale de malaise. [1] Les muscles du tronc concernés peuvent également devenir gonflés et douloureux. [1]
Combien de temps les manifestations peuvent-elles durer ?
Les symptômes s’atténuent habituellement en deux à quatre jours. [1] Ils peuvent toutefois réapparaître après quelques jours, puis persister ou récidiver pendant plusieurs semaines. [1]
Comment le diagnostic est-il établi ?
Le diagnostic repose d’abord sur l’histoire des symptômes et sur l’examen clinique. [1] Chez un enfant, une douleur pleurale sévère et inexpliquée, ou une douleur abdominale survenant lors d’une épidémie, peut rendre le tableau particulièrement évocateur. [1] En dehors de ce contexte, les manifestations peuvent être difficiles à distinguer de celles d’autres maladies responsables de douleurs thoraciques ou abdominales. [1] Les symptômes seuls ne permettent donc pas d’identifier avec certitude une pleurodynie épidémique. [1]
La confirmation biologique peut rechercher le virus dans un prélèvement respiratoire ou dans les selles. [1] Plus rarement, elle peut reposer sur la mise en évidence d’une séroconversion. [1] Le taux sanguin de créatine kinase est habituellement élevé en raison de l’inflammation musculaire. [1]
Quelles complications sont décrites ?
La pleurodynie épidémique est rarement associée à une méningite aseptique ou à une orchite, qui correspond à une inflammation d’un testicule. [1] Une myopéricardite, atteinte inflammatoire du muscle cardiaque et de son enveloppe, est encore moins fréquemment associée à la maladie. [1]
Quel est le principe de la prise en charge ?
La prise en charge décrite vise à soulager les symptômes. [1]
Sources et références
[1] Pleurodynie épidémique - Maladie infectieuse - Édition professionnelle du Manuel MSD
Manuels MSD · Consulté le 2026-09-11
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