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Ostéoporose : Guide Complet 2025 - Symptômes, Traitements et Innovations

Ostéoporose

L'ostéoporose touche plus de 3,5 millions de Français, principalement les femmes après la ménopause [1]. Cette maladie osseuse silencieuse fragilise progressivement votre squelette, augmentant considérablement le risque de fractures. Mais rassurez-vous : des solutions existent aujourd'hui pour la prévenir, la diagnostiquer précocement et la traiter efficacement. Les innovations thérapeutiques de 2024-2025 ouvrent même de nouvelles perspectives encourageantes [6,7].

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Ostéoporose : Définition et Vue d'Ensemble

L'ostéoporose est une maladie du squelette caractérisée par une diminution de la densité osseuse et une détérioration de l'architecture de l'os [1]. Concrètement, vos os deviennent plus poreux, comme une éponge qui aurait de plus en plus de trous.

Cette pathologie évolue de manière insidieuse. En effet, elle ne provoque généralement aucun symptôme jusqu'à ce qu'une fracture survienne [3]. C'est pourquoi on l'appelle souvent la "maladie silencieuse" du squelette.

L'Organisation Mondiale de la Santé définit l'ostéoporose par un T-score inférieur à -2,5 lors de la mesure de la densité minérale osseuse [19]. Mais au-delà des chiffres, il s'agit d'une véritable préoccupation de santé publique qui peut considérablement impacter votre qualité de vie.

Heureusement, l'ostéoporose n'est pas une fatalité. Avec une prise en charge adaptée, vous pouvez maintenir une vie active et réduire significativement les risques de complications [2,5].

Épidémiologie en France et dans le Monde

En France, l'ostéoporose concerne environ 3,5 millions de personnes, dont 80% de femmes [1]. Cette prévalence augmente considérablement avec l'âge : elle touche 10% des femmes de 50 ans, mais plus de 40% après 75 ans [11].

Les données récentes montrent une incidence annuelle de 150 000 nouvelles fractures ostéoporotiques en France [11]. D'ailleurs, une femme sur trois et un homme sur cinq de plus de 50 ans subiront une fracture liée à l'ostéoporose au cours de leur vie [1].

Comparativement aux autres pays européens, la France se situe dans la moyenne haute. L'Allemagne et le Royaume-Uni présentent des taux similaires, tandis que les pays nordiques affichent des prévalences légèrement supérieures [14]. Cette différence s'explique notamment par des facteurs génétiques et environnementaux.

L'impact économique est considérable : le coût annuel de l'ostéoporose pour l'Assurance Maladie dépasse 1,2 milliard d'euros [1]. Ce chiffre inclut les hospitalisations, les traitements et la prise en charge des complications.

Les projections démographiques sont préoccupantes. Avec le vieillissement de la population, le nombre de personnes touchées pourrait augmenter de 30% d'ici 2030 [4]. Cette évolution souligne l'importance cruciale de la prévention et du dépistage précoce.

Les Causes et Facteurs de Risque

L'ostéoporose résulte d'un déséquilibre entre la formation et la destruction osseuse. Normalement, votre squelette se renouvelle constamment grâce à deux types de cellules : les ostéoblastes qui construisent l'os et les ostéoclastes qui le détruisent [19].

La ménopause constitue le principal facteur de risque chez la femme. La chute des œstrogènes accélère la perte osseuse, qui peut atteindre 3 à 5% par an dans les premières années post-ménopausiques [4]. Chez l'homme, la diminution progressive de la testostérone joue un rôle similaire, mais plus tardif.

Plusieurs facteurs non modifiables augmentent votre risque : l'âge avancé, le sexe féminin, les antécédents familiaux d'ostéoporose ou de fractures, et certaines ethnies (populations caucasiennes et asiatiques) [1,19]. Mais attention, d'autres facteurs sont sous votre contrôle.

Le mode de vie influence considérablement l'évolution de votre densité osseuse. La sédentarité, le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et une alimentation pauvre en calcium et vitamine D favorisent l'ostéoporose [2,12]. Certains médicaments, notamment les corticoïdes au long cours, peuvent également fragiliser vos os [19].

Comment Reconnaître les Symptômes ?

L'ostéoporose est surnommée la "maladie silencieuse" car elle évolue sans symptômes pendant des années [1]. Vous pourriez perdre jusqu'à 30% de votre masse osseuse avant de ressentir les premiers signes [3].

Les premiers symptômes apparaissent souvent lors d'une fracture. Les plus fréquentes concernent les vertèbres, le poignet et la hanche [1]. Une fracture vertébrale peut se manifester par une douleur dorsale soudaine et intense, parfois accompagnée d'une perte de taille progressive.

D'autres signes peuvent vous alerter : une diminution de votre taille de plus de 3 cm, l'apparition d'une bosse dans le dos (cyphose dorsale), ou des douleurs chroniques au niveau du rachis [3,19]. Certaines personnes développent également une fatigue inhabituelle liée aux déformations posturales.

Il est important de noter que ces symptômes peuvent avoir d'autres causes. Seul un bilan médical complet permettra d'établir le diagnostic avec certitude [17]. N'hésitez pas à consulter si vous présentez plusieurs de ces signes, surtout si vous avez des facteurs de risque.

Le Parcours Diagnostic Étape par Étape

Le diagnostic de l'ostéoporose repose principalement sur la densitométrie osseuse ou ostéodensitométrie [3]. Cet examen mesure votre densité minérale osseuse au niveau de la colonne lombaire et de la hanche, les sites les plus représentatifs.

Votre médecin vous prescrira cet examen si vous présentez des facteurs de risque : femme ménopausée, antécédents de fractures, prise de corticoïdes, ou certaines maladies chroniques [17]. L'examen est indolore et dure environ 15 minutes. Il utilise des rayons X de très faible intensité, sans danger pour votre santé.

Les résultats s'expriment en T-score et Z-score. Le T-score compare votre densité osseuse à celle d'un adulte jeune de même sexe au pic de masse osseuse. Un T-score supérieur à -1 est normal, entre -1 et -2,5 indique une ostéopénie, et inférieur à -2,5 confirme l'ostéoporose [3,19].

D'autres examens peuvent compléter le bilan : radiographies pour détecter des fractures vertébrales, analyses sanguines pour éliminer d'autres causes de fragilité osseuse, et parfois des marqueurs du remodelage osseux [13]. Ces derniers permettent d'évaluer l'activité de formation et de destruction de vos os.

Les innovations 2024-2025 incluent de nouveaux tests de santé osseuse plus précis pour monitorer l'évolution de la maladie [7]. Ces outils permettent un suivi personnalisé et une adaptation plus fine des traitements.

Les Traitements Disponibles Aujourd'hui

Le traitement de l'ostéoporose vise à ralentir la perte osseuse, réduire le risque de fractures et soulager les douleurs [1]. La prise en charge est toujours personnalisée selon votre profil de risque, votre âge et vos antécédents médicaux.

Les bisphosphonates constituent le traitement de première ligne. Ces médicaments (alendronate, risédronate, zolédronate) inhibent la destruction osseuse et réduisent le risque de fractures de 40 à 70% [19]. Ils se prennent par voie orale ou intraveineuse, selon la molécule choisie.

D'autres options thérapeutiques existent : le dénosumab, un anticorps monoclonal administré par injection sous-cutanée tous les 6 mois, ou le tériparatide, une hormone parathyroïdienne qui stimule la formation osseuse [19,20]. Ces traitements sont réservés aux formes sévères ou en cas d'intolérance aux bisphosphonates.

La supplémentation en calcium et vitamine D accompagne systématiquement le traitement médicamenteux. Les besoins quotidiens sont de 1000 à 1200 mg de calcium et 800 à 1000 UI de vitamine D [12]. Cette supplémentation optimise l'efficacité des autres traitements.

L'activité physique adaptée fait partie intégrante de la prise en charge. Les exercices de résistance et d'équilibre réduisent le risque de chutes et stimulent la formation osseuse [2,5,15]. Votre médecin pourra vous orienter vers un kinésithérapeute spécialisé.

Innovations Thérapeutiques et Recherche 2024-2025

L'année 2024 marque un tournant dans la prise en charge de l'ostéoporose avec l'arrivée de nouveaux traitements révolutionnaires [6]. Ces innovations offrent des perspectives inédites pour les patients, notamment ceux présentant des formes résistantes aux traitements classiques.

Un médicament révolutionnaire développé récemment change la donne thérapeutique [6]. Ce nouveau traitement, basé sur une approche innovante du remodelage osseux, montre des résultats prometteurs dans les essais cliniques de phase III [9]. Les premiers résultats à 18 mois démontrent une efficacité supérieure aux traitements actuels.

Les nouveaux tests de santé osseuse représentent également une avancée majeure [7]. Ces outils de monitoring permettent un suivi plus précis de l'évolution de la maladie et une adaptation personnalisée des traitements. Ils utilisent des biomarqueurs innovants pour prédire le risque de fractures avec une précision inégalée.

Nordic Pharma France s'engage activement dans cette révolution thérapeutique [8]. L'entreprise développe des solutions innovantes pour améliorer la prévention et le traitement de l'ostéoporose, avec un focus particulier sur l'engagement patient et l'observance thérapeutique.

Les recherches récentes montrent également des probabilités d'atteinte des objectifs thérapeutiques considérablement améliorées avec ces nouvelles approches [10]. Ces données encourageantes ouvrent la voie à une prise en charge plus efficace et personnalisée de l'ostéoporose.

Vivre au Quotidien avec l'Ostéoporose

Recevoir un diagnostic d'ostéoporose peut être déstabilisant, mais sachez que vous pouvez continuer à mener une vie active et épanouie [1]. L'adaptation de votre mode de vie constitue un pilier essentiel de la prise en charge.

L'activité physique régulière devient votre meilleure alliée. Privilégiez les exercices de renforcement musculaire, la marche, la natation ou le tai-chi [2,5]. Ces activités stimulent la formation osseuse et améliorent votre équilibre, réduisant ainsi le risque de chutes. Évitez cependant les sports à risque de traumatisme.

Votre alimentation joue un rôle crucial. Consommez des aliments riches en calcium : produits laitiers, légumes verts, sardines, amandes [12]. N'oubliez pas la vitamine D, présente dans les poissons gras et synthétisée par votre peau lors d'une exposition solaire modérée. Une alimentation équilibrée contribue significativement à la santé de vos os.

L'aménagement de votre domicile peut prévenir les chutes : supprimez les tapis glissants, installez des barres d'appui dans la salle de bain, améliorez l'éclairage [1]. Ces modifications simples réduisent considérablement les risques d'accidents domestiques.

Le suivi médical régulier reste indispensable. Respectez vos rendez-vous de contrôle et n'hésitez pas à signaler tout nouveau symptôme à votre médecin [16]. L'observance thérapeutique est également cruciale : prenez vos médicaments selon les prescriptions, même en l'absence de symptômes.

Les Complications Possibles

Les fractures constituent la principale complication de l'ostéoporose et peuvent avoir des conséquences dramatiques sur votre qualité de vie [1]. Elles surviennent souvent lors de traumatismes mineurs qui n'auraient pas causé de dégâts sur un os normal.

Les fractures vertébrales sont les plus fréquentes mais souvent méconnues. Elles peuvent passer inaperçues car elles ne provoquent pas toujours de douleur aiguë [3]. Cependant, elles entraînent progressivement une déformation de la colonne vertébrale, une perte de taille et des douleurs chroniques.

La fracture de hanche représente la complication la plus redoutable. Elle nécessite une hospitalisation et une intervention chirurgicale dans 95% des cas [1]. Malheureusement, 20% des patients décèdent dans l'année suivant cette fracture, et 50% perdent leur autonomie de façon définitive.

Les fractures du poignet, bien que moins graves, peuvent limiter vos activités quotidiennes et professionnelles. Elles surviennent souvent lors de chutes avec réception sur la main tendue [19]. La récupération est généralement bonne, mais elles constituent un signal d'alarme important.

Au-delà des fractures, l'ostéoporose peut entraîner des douleurs chroniques, une limitation de la mobilité et une perte d'autonomie progressive [20]. Ces complications psychologiques ne doivent pas être négligées : anxiété, dépression et isolement social sont fréquents chez les patients.

Quel est le Pronostic ?

Le pronostic de l'ostéoporose dépend largement de la précocité du diagnostic et de la qualité de la prise en charge [1]. Détectée tôt et correctement traitée, cette maladie peut être stabilisée, voire partiellement réversible dans certains cas.

Avec un traitement adapté, le risque de fractures peut être réduit de 40 à 70% selon les études [19]. Cette réduction significative améliore considérablement votre pronostic à long terme. Les traitements actuels permettent de ralentir, voire d'arrêter la perte osseuse dans la majorité des cas.

L'évolution varie selon plusieurs facteurs : votre âge au moment du diagnostic, la sévérité initiale de l'ostéoporose, votre observance thérapeutique et votre mode de vie [17]. Les patients qui adoptent une hygiène de vie adaptée et suivent rigoureusement leur traitement ont un pronostic nettement meilleur.

Les innovations thérapeutiques récentes offrent des perspectives encore plus encourageantes [6,9]. Les nouveaux traitements en développement pourraient permettre non seulement de stopper la progression de la maladie, mais aussi de restaurer partiellement la densité osseuse perdue.

Il est important de rester optimiste : avec une prise en charge appropriée, la plupart des patients conservent une qualité de vie satisfaisante et maintiennent leur autonomie [16]. Le suivi médical régulier permet d'adapter le traitement et d'optimiser les résultats.

Peut-on Prévenir l'Ostéoporose ?

La prévention de l'ostéoporose commence dès l'enfance et l'adolescence, périodes cruciales pour la constitution du capital osseux [1]. Mais rassurez-vous, il n'est jamais trop tard pour agir et protéger vos os, même à un âge avancé.

L'activité physique régulière constitue le pilier de la prévention. Les exercices en charge (marche, course, danse) et de résistance stimulent la formation osseuse [2,5,15]. Idéalement, pratiquez au moins 30 minutes d'activité physique modérée, 5 jours par semaine. Cette recommandation est valable à tout âge.

Une alimentation équilibrée, riche en calcium et en vitamine D, est essentielle [12]. Consommez quotidiennement des produits laitiers, des légumes verts, des poissons gras et des fruits secs. L'exposition solaire modérée (15 à 20 minutes par jour) favorise la synthèse de vitamine D par votre peau.

Évitez les facteurs de risque modifiables : arrêtez le tabac, limitez votre consommation d'alcool et de caféine [1]. Le tabagisme accélère la perte osseuse et retarde la cicatrisation en cas de fracture. L'alcool en excès perturbe l'absorption du calcium et la formation osseuse.

Le dépistage précoce permet une prévention ciblée. Si vous présentez des facteurs de risque, n'hésitez pas à demander une densitométrie osseuse à votre médecin [17]. Cette démarche proactive peut vous éviter des complications futures.

Recommandations des Autorités de Santé

L'Assurance Maladie recommande un dépistage systématique de l'ostéoporose chez toutes les femmes de plus de 65 ans et chez les hommes de plus de 70 ans [1]. Cette recommandation s'étend aux personnes plus jeunes présentant des facteurs de risque significatifs.

Le Ministère de la Santé insiste sur l'importance de l'activité physique dans la prévention de l'ostéoporose [5]. Les recommandations officielles préconisent au moins 150 minutes d'activité physique modérée par semaine, incluant des exercices de renforcement musculaire deux fois par semaine.

Concernant la prise en charge thérapeutique, les autorités sanitaires recommandent une approche personnalisée basée sur l'évaluation du risque fracturaire individuel [17]. Cette évaluation prend en compte l'âge, les antécédents de fractures, la densité osseuse et les facteurs de risque cliniques.

Les recommandations alimentaires officielles préconisent un apport quotidien de 1000 à 1200 mg de calcium et 800 à 1000 UI de vitamine D [12]. Ces apports peuvent être couverts par l'alimentation, mais une supplémentation est souvent nécessaire, particulièrement chez les personnes âgées.

Les autorités de santé soulignent également l'importance du suivi médical régulier et de l'observance thérapeutique [16]. Elles recommandent une réévaluation annuelle du traitement et des examens de contrôle adaptés à chaque situation clinique.

Ressources et Associations de Patients

Plusieurs associations françaises accompagnent les patients atteints d'ostéoporose et leurs proches. Ces organisations proposent information, soutien et activités adaptées pour améliorer votre qualité de vie.

L'Association Française de Lutte Anti-Rhumatismale (AFLAR) offre des ressources complètes sur l'ostéoporose. Elle organise des conférences, des ateliers d'éducation thérapeutique et met à disposition une documentation actualisée. Vous pouvez les contacter pour obtenir des conseils personnalisés.

La Ligue Européenne contre le Rhumatisme propose également des programmes d'accompagnement. Ces initiatives incluent des groupes de parole, des séances d'activité physique adaptée et un soutien psychologique si nécessaire.

De nombreuses ressources en ligne sont disponibles : le site de l'Assurance Maladie propose des fiches pratiques détaillées [1], tandis que les sites spécialisés offrent des outils d'auto-évaluation et des conseils pratiques [19]. Ces ressources vous aident à mieux comprendre votre maladie et à optimiser votre prise en charge.

N'hésitez pas à rejoindre des groupes de patients dans votre région. Ces rencontres permettent de partager expériences et conseils pratiques. L'entraide entre patients constitue un soutien précieux dans la gestion quotidienne de l'ostéoporose.

Nos Conseils Pratiques

Adoptez une routine quotidienne qui protège vos os. Commencez votre journée par quelques exercices d'étirement et de renforcement musculaire. Ces gestes simples, pratiqués régulièrement, contribuent significativement à maintenir votre densité osseuse [2,15].

Organisez votre alimentation autour des besoins de vos os. Planifiez vos repas en incluant systématiquement une source de calcium : yaourt au petit-déjeuner, fromage au déjeuner, sardines ou brocolis au dîner [12]. Cette approche garantit un apport régulier et suffisant.

Créez un environnement sécurisé chez vous. Installez des éclairages automatiques dans les couloirs, fixez des tapis antidérapants dans la salle de bain, et rangez les objets à hauteur accessible [1]. Ces aménagements simples préviennent efficacement les chutes.

Tenez un carnet de suivi de votre traitement. Notez vos prises médicamenteuses, vos activités physiques et vos éventuels symptômes. Ce document sera précieux lors de vos consultations médicales et vous aidera à maintenir une bonne observance [16].

Restez connecté avec votre équipe soignante. N'hésitez pas à poser toutes vos questions, même celles qui vous paraissent anodines. Une bonne communication avec vos professionnels de santé optimise votre prise en charge et votre bien-être.

Quand Consulter un Médecin ?

Consultez rapidement si vous subissez une fracture, même apparemment bénigne, surtout après 50 ans [1]. Une fracture du poignet lors d'une chute simple peut révéler une ostéoporose débutante. Ne négligez jamais ce signal d'alarme.

Une perte de taille supérieure à 3 cm ou l'apparition d'une déformation du dos justifient une consultation urgente [3]. Ces signes peuvent indiquer des fractures vertébrales passées inaperçues, nécessitant une prise en charge spécialisée.

Si vous présentez des facteurs de risque multiples - ménopause précoce, antécédents familiaux, prise de corticoïdes - demandez un bilan préventif à votre médecin traitant [17]. Cette démarche proactive peut prévenir l'évolution vers une ostéoporose sévère.

Des douleurs dorsales persistantes, surtout si elles s'accompagnent d'une raideur matinale, méritent une évaluation médicale [19]. Ces symptômes peuvent révéler des complications de l'ostéoporose nécessitant un traitement adapté.

En cas de traitement en cours, respectez vos rendez-vous de suivi et signalez immédiatement tout effet indésirable [16]. Votre médecin pourra ajuster votre traitement pour optimiser son efficacité tout en minimisant les risques.

Questions Fréquentes

L'ostéoporose touche-t-elle uniquement les femmes ?
Non, bien que 80% des cas concernent les femmes, 20% des hommes développent cette maladie, généralement après 70 ans [1]. Les hommes sont souvent sous-diagnostiqués car la maladie est moins suspectée chez eux.

Peut-on guérir complètement de l'ostéoporose ?
L'ostéoporose ne se guérit pas au sens strict, mais elle se contrôle très bien avec un traitement adapté [19]. Les traitements actuels permettent de stabiliser, voire d'améliorer la densité osseuse dans de nombreux cas.

Les traitements ont-ils des effets secondaires importants ?
Les effets secondaires existent mais restent généralement mineurs et gérables [19]. Les troubles digestifs avec les bisphosphonates oraux sont les plus fréquents, mais des alternatives existent si nécessaire.

Combien de temps doit-on prendre le traitement ?
La durée varie selon votre situation, généralement 3 à 5 ans pour les bisphosphonates [19]. Votre médecin réévalue régulièrement la nécessité de poursuivre le traitement selon votre évolution.

L'activité physique est-elle vraiment efficace ?
Absolument ! L'exercice régulier peut réduire le risque de fractures de 25 à 30% [2,15]. C'est l'un des moyens les plus efficaces de prévenir et traiter l'ostéoporose, à tout âge.

Questions Fréquentes

L'ostéoporose touche-t-elle uniquement les femmes ?

Non, bien que 80% des cas concernent les femmes, 20% des hommes développent cette maladie, généralement après 70 ans. Les hommes sont souvent sous-diagnostiqués car la maladie est moins suspectée chez eux.

Peut-on guérir complètement de l'ostéoporose ?

L'ostéoporose ne se guérit pas au sens strict, mais elle se contrôle très bien avec un traitement adapté. Les traitements actuels permettent de stabiliser, voire d'améliorer la densité osseuse dans de nombreux cas.

Les traitements ont-ils des effets secondaires importants ?

Les effets secondaires existent mais restent généralement mineurs et gérables. Les troubles digestifs avec les bisphosphonates oraux sont les plus fréquents, mais des alternatives existent si nécessaire.

Combien de temps doit-on prendre le traitement ?

La durée varie selon votre situation, généralement 3 à 5 ans pour les bisphosphonates. Votre médecin réévalue régulièrement la nécessité de poursuivre le traitement selon votre évolution.

L'activité physique est-elle vraiment efficace ?

Absolument ! L'exercice régulier peut réduire le risque de fractures de 25 à 30%. C'est l'un des moyens les plus efficaces de prévenir et traiter l'ostéoporose, à tout âge.

Spécialités médicales concernées

Sources et références

Références

  1. [1] Comprendre l'ostéoporose | ameli.fr | Assuré. Assurance Maladie. 2024-2025.Lien
  2. [2] Être actif pour préserver sa santé et se sentir mieux. Assurance Maladie. 2024-2025.Lien
  3. [3] Ostéoporose : diagnostic et évolution. www.ameli.fr.Lien
  4. [4] la ménopause en France - Ministère de la Santé. sante.gouv.fr. 2024-2025.Lien
  5. [5] Activité physique, sédentarité et santé - Ministère de la Santé. sante.gouv.fr. 2024-2025.Lien
  6. [6] Ostéoporose : le médicament révolutionnaire qui change tout. Innovation thérapeutique 2024-2025.Lien
  7. [7] Nouveau test de santé osseuse. Innovation thérapeutique 2024-2025.Lien
  8. [8] Post de Nordic Pharma France. Innovation thérapeutique 2024-2025.Lien
  9. [9] 18-month outcomes of a phase III randomized clinical trial. Innovation thérapeutique 2024-2025.Lien
  10. [10] Probability of achieving bone mineral density treatment goals. Innovation thérapeutique 2024-2025.Lien
  11. [11] C Leboucher, M Morin. Combiner des bases de données en libre accès pour évaluer l'épidémiologie de l'ostéoporose en France. 2024.Lien
  12. [12] E Biver, J Herrou. Recommandations alimentaires dans le cadre de la prévention et du traitement de l'ostéoporose. 2023.Lien
  13. [13] P Brouwers, É Cavalier. Utilité clinique des marqueurs du remodelage osseux dans la prise en charge de l'ostéoporose. 2025.Lien
  14. [14] HP Dimai, C Muschitz. Osteoporose–Definition, Risikoerfassung, Diagnose, Prävention und Therapie (Update 2024). 2024.Lien
  15. [15] JC da Silveira Araújo. Papel da atividade física na prevenção da osteoporose na população idosa: revisão de literatura. 2022.Lien
  16. [16] JM Mrozovski. Détection et accompagnement d'une ostéoporose. Actualités Pharmaceutiques. 2025.Lien
  17. [17] S Rahmouni, E Rabhi. Médecins de première ligne face à l'ostéoporose: démarche diagnostique de l'ostéoporose. 2024.Lien
  18. [19] Ostéoporose - symptômes, causes, traitements et prévention. www.vidal.fr.Lien
  19. [20] Ostéoporose - Troubles osseux, articulaires et musculaires. www.msdmanuals.com.Lien

Publications scientifiques

Ressources web

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Avertissement : Les connaissances médicales évoluant en permanence, les informations présentées dans cet article sont susceptibles d'être révisées à la lumière de nouvelles données. Pour des conseils adaptés à chaque situation individuelle, il est recommandé de consulter un professionnel de santé.