Malocclusion de classe III : définition et principales formes

La malocclusion de classe III est une anomalie de la relation entre les dents et les arcades dentaires supérieure et inférieure. [1] Elle se caractérise par une molaire supérieure située plus en arrière que dans la position de référence. [1] Les incisives inférieures se trouvent souvent en avant des incisives supérieures, mais le terme « souvent » signifie que cette disposition n'est pas constante. [1]

Que signifie la classification en classe III ?

La classe I constitue la position de référence, avec une relation harmonieuse entre les maxillaires et les dents des deux arcades lorsqu'elles sont en occlusion. [1] Dans une malposition de classe II, l'arcade dentaire supérieure est au contraire décalée vers l'avant par rapport à l'arcade inférieure. [1] Ces classes décrivent donc la relation d'avant en arrière entre les arcades et certaines dents de référence. [1]

Quelle différence entre classe III dentaire et classe III squelettique ?

La classification décrit séparément la position des dents et les anomalies des bases osseuses qui portent les arcades dentaires. [1] On parle de classe III squelettique lorsque la mandibule, c'est-à-dire la mâchoire inférieure, se trouve en avant du maxillaire supérieur. [1] Ce décalage peut être associé à un menton proéminent et à des incisives inférieures situées en avant des incisives supérieures. [1] Il peut résulter d'un développement insuffisant du maxillaire supérieur, appelé rétrognathie maxillaire, ou d'un développement excessif de la mandibule, appelé prognathie mandibulaire. [1]

Une classe III peut-elle avoir plusieurs composantes ?

Les malpositions dentaires peuvent avoir des composantes squelettiques, alvéolaires ou strictement dentaires, qui se combinent fréquemment. [1] Les anomalies squelettiques concernent les bases osseuses et sont généralement liées au mécanisme de croissance. [1] Les anomalies alvéolaires peuvent notamment modifier l'inclinaison des incisives vers l'avant ou vers l'intérieur de la bouche. [1] Des anomalies fonctionnelles existent également, par exemple lorsque la langue s'interpose entre les arcades. [1] Le classement en classe III décrit ainsi une relation d'occlusion, mais ne désigne pas à lui seul un mécanisme unique. [1]

Pourquoi l'aspect des incisives ne suffit-il pas à préciser la forme ?

La présence d'incisives inférieures en avant des incisives supérieures est fréquente dans la classe III, sans être obligatoire. [1] Cette relation peut s'inscrire dans un décalage des bases osseuses ou dans une malposition comportant plusieurs composantes. [1] La description visible des dents ne permet donc pas, à elle seule, d'identifier laquelle de ces composantes est en cause. [1]