Maladies urologiques : comprendre les principales catégories

L’expression « maladies urologiques » désigne une famille d’affections et non une maladie unique. [1] Elle peut notamment recouvrir des troubles urinaires, des calculs, des dysfonctions sexuelles ainsi que des cancers de la prostate, de la vessie ou du rein. [1] Ces catégories ne sont pas interchangeables et doivent être distinguées pour comprendre la nature du problème concerné. [1]

Quels problèmes de santé l’urologie peut-elle regrouper ?

Les symptômes du bas appareil urinaire forment un ensemble qui comprend notamment les difficultés urinaires associées à l’hyperplasie bénigne de la prostate, l’incontinence urinaire et les manifestations de la vessie hyperactive. [1] L’hyperplasie bénigne de la prostate correspond à une prolifération de cellules musculaires lisses et épithéliales dans la zone de transition de la prostate, susceptible d’être associée à des difficultés urinaires. [1] L’incontinence urinaire désigne une fuite involontaire d’urine par l’urètre. [1]

La vessie hyperactive non neurologique est définie par une envie urgente d’uriner, habituellement accompagnée d’une augmentation de la fréquence des mictions ou de levers nocturnes pour uriner. [1] Cette définition suppose l’absence d’infection urinaire ou d’une autre affection évidente expliquant les symptômes. [1] Une envie urgente d’uriner ne suffit donc pas, à elle seule, à identifier une vessie hyperactive. [1]

La maladie lithiasique correspond à la formation de calculs, étudiés le plus souvent au niveau des reins dans la revue disponible. [1] Des calculs peuvent toutefois se former initialement ailleurs dans les voies urinaires. [1] Les cancers urologiques regroupés dans cette revue sont ceux qui prennent naissance dans la prostate, la vessie ou le rein. [1]

Les troubles sexuels font-ils partie des affections urologiques ?

La dysfonction érectile est définie comme l’incapacité à obtenir ou à maintenir une érection suffisante pour une activité sexuelle. [1] Chez la femme, la dysfonction sexuelle étudiée dans la revue associe une détresse personnelle à une difficulté concernant le désir, l’excitation, l’orgasme ou la douleur pendant les rapports. [1] Ces troubles sexuels constituent une catégorie différente des maladies des voies urinaires, même s’ils peuvent également être évalués dans un contexte urologique. [1]

Pourquoi le nom précis de l’affection est-il important ?

Le terme général « maladie urologique » ne permet pas de distinguer un trouble fonctionnel, une fuite urinaire, un calcul, une affection de la prostate ou un cancer. [1] Les personnes présentant une affection urologique peuvent aussi avoir une obésité, une hypertension artérielle, un diabète, une anomalie des lipides sanguins ou une maladie cardiaque associée. [1] La présence simultanée de ces problèmes de santé ne démontre pas qu’ils sont la cause de l’affection urologique. [1]

Alimentation et prévention : des résultats variables selon la maladie

Les effets du régime méditerranéen sur les maladies urologiques n’ont pas été établis de manière uniforme pour toutes les affections. [1] Pour les calculs urinaires, les conséquences d’un aliment ou d’un régime peuvent dépendre notamment de sa teneur en oxalate, des apports en sodium et du profil métabolique de la personne. [1] Les données sur le régime méditerranéen et le cancer de la prostate restent globalement non concluantes. [1] Pour le cancer de la vessie, certaines études rapportent une association favorable, mais des recherches supplémentaires restent nécessaires. [1] Les données consacrées spécifiquement à la prévention du cancer du rein par un régime méditerranéen sont encore limitées. [1] Ces résultats ne permettent donc pas de présenter une même stratégie alimentaire comme un moyen établi de prévenir ou de traiter toutes les maladies urologiques. [1]