Maladies des surrénales : cortisol et maladie de Cushing
Les surrénales sont des glandes situées au-dessus des reins qui produisent notamment le cortisol. [1] La production de cortisol est contrôlée par une autre hormone appelée ACTH. [1] La maladie de Cushing associe une hypersécrétion d’ACTH par l’hypophyse à un excès de cortisol produit par les surrénales : elle met donc en jeu les surrénales sans prendre naissance dans ces glandes. [1]
Comment l’ACTH et le cortisol sont-ils liés dans la maladie de Cushing ?
Dans la maladie de Cushing, le pasiréotide réduit d’abord la production d’ACTH, ce qui diminue indirectement la libération de cortisol par les surrénales. [1] Dans cet exemple, l’action sur le signal hormonal concerne spécifiquement l’ACTH et le cortisol. [1]
Un traitement utilisé dans certaines formes de maladie de Cushing
Le pasiréotide, commercialisé sous le nom Signifor, est autorisé dans l’Union européenne pour traiter les adultes atteints de la maladie de Cushing lorsque la chirurgie n’est pas possible ou lorsqu’elle a échoué. [1] Ce médicament réduit le cortisol chez certains patients, mais la normalisation du taux de cortisol n’est pas obtenue chez tous. [1] La réponse au traitement doit être évaluée afin d’adapter la prise en charge ou d’arrêter le médicament en l’absence de bénéfice. [1] Cette indication précise ne doit pas être étendue aux autres maladies des surrénales. [1]
Quels sont les principaux risques documentés pour ce médicament ?
Les effets indésirables les plus fréquents de Signifor comprennent une augmentation du sucre dans le sang, un diabète, des diarrhées, des douleurs abdominales, des nausées, des calculs biliaires, des réactions au point d’injection et de la fatigue. [1] L’augmentation du sucre dans le sang peut être plus fréquente et plus sévère avec Signifor qu’avec d’autres médicaments analogues de la somatostatine. [1] Signifor ne doit pas être utilisé chez les patients ayant des troubles hépatiques sévères. [1] Ce médicament est délivré sur prescription et les informations pratiques concernant son utilisation doivent être recherchées dans sa notice ou auprès d’un médecin ou d’un pharmacien. [1]
Sources et références
[1] Signifor | European Medicines Agency (EMA)
www.ema.europa.eu · Consulté le 2026-09-11
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