Adénomes : informations partielles sur les formes hépatocellulaire et hypophysaire

Les informations disponibles portent principalement sur l’adénome hépatocellulaire, une tumeur du foie relativement peu fréquente et non cancéreuse. [1] Cette tumeur peut néanmoins être confondue avec un cancer et, plus rarement, se rompre, saigner ou devenir cancéreuse. [1] Le terme ne doit pas être réduit à cette seule localisation : un autre passage mentionne les adénomes hypophysaires, décrits comme des tumeurs bénignes de la base du crâne. [1] [2]

Quels sont les signes d’un adénome hépatocellulaire ?

Un adénome hépatocellulaire ne provoque habituellement aucun symptôme, ce qui explique que beaucoup de ces tumeurs restent non détectées. [1] Lorsqu’il est volumineux, il peut entraîner une douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen. [1]

Qui est principalement concerné ?

Les adénomes hépatocellulaires surviennent principalement chez les femmes en âge de procréer. [1] Ils sont particulièrement associés à l’utilisation de contraceptifs oraux. [1]

Comment le diagnostic est-il envisagé ?

L’adénome hépatocellulaire est souvent suspecté lorsqu’un examen d’imagerie révèle une anomalie du foie. [1] L’échographie, la tomodensitométrie, également appelée scanner, et l’imagerie par résonance magnétique peuvent mettre en évidence cette anomalie. [1] Une biopsie, c’est-à-dire le prélèvement d’un fragment de tissu pour l’analyser, est parfois nécessaire pour confirmer le diagnostic. [1]

Quels sont les risques et quand faut-il agir en urgence ?

Un adénome hépatocellulaire volumineux peut se rompre soudainement et provoquer un saignement dans la cavité abdominale. [1]

La rupture avec saignement abdominal nécessite une intervention chirurgicale en urgence. [1]

La transformation d’un adénome hépatocellulaire en tumeur cancéreuse est possible, mais elle est rare. [1]

Quels sont les principes de traitement documentés ?

Une intervention chirurgicale peut être recommandée lorsque l’adénome hépatocellulaire est volumineux, situé près de la surface du foie ou découvert chez un homme, en raison du risque de saignement. [1] Lorsqu’un adénome hépatocellulaire est attribué à l’utilisation d’un contraceptif oral, il peut disparaître après l’arrêt de celui-ci. [1]

Pourquoi la localisation de l’adénome est-elle importante ?

Les adénomes hypophysaires constituent une localisation distincte des adénomes hépatocellulaires. [1] [2] Le passage disponible sur les adénomes hypophysaires concerne une étude rétrospective menée chez l’adulte pour évaluer l’efficacité et la sécurité de la protonthérapie. [2] Dans ce projet, la protonthérapie est présentée comme une forme de radiothérapie utilisée en complément du traitement des adénomes hypophysaires. [2]