Leucorrhée : pertes physiologiques et signes anormaux

Le terme leucorrhée désigne des pertes vaginales, qui peuvent être physiologiques ou pathologiques. [1] Les sécrétions physiologiques sont inodores et ne provoquent pas d’irritation. [1] Des pertes vaginales anormales peuvent notamment être associées à une infection génitale basse ou haute. [1] Leur couleur, leur consistance, leur odeur et les symptômes associés varient selon la cause. [1]

À quoi ressemblent les pertes vaginales physiologiques ?

La desquamation naturelle du vagin peut produire des pertes laiteuses, opalescentes et peu abondantes, qui augmentent avant les règles. [1] La glaire produite par le col de l’utérus est translucide et augmente au milieu du cycle menstruel. [1] Ces sécrétions physiologiques ne sont pas accompagnées d’irritation et n’ont pas d’odeur. [1]

Quel est le rôle de l’équilibre vaginal ?

Le vagin constitue un écosystème dynamique dans lequel de nombreux micro-organismes coexistent en équilibre. [1] Les lactobacilles, aussi appelés bacilles de Döderlein, contribuent à l’acidité vaginale grâce à la production d’acide lactique. [1] Ce milieu acide participe à la protection contre la prolifération microbienne. [1] Une perturbation de cet équilibre peut favoriser le développement d’une flore pathogène et l’apparition de leucorrhées anormales. [1]

Quels aspects peuvent prendre les leucorrhées pathologiques ?

Une infection à Trichomonas peut s’accompagner de pertes verdâtres, mousseuses, abondantes et malodorantes. [1] Des démangeaisons ainsi que des brûlures pendant les rapports sexuels ou au moment d’uriner peuvent être associées à cette infection. [1] Une candidose peut provoquer des pertes blanches, épaisses et grumeleuses, avec une inflammation de la vulve et des démangeaisons parfois intenses. [1] Une vaginose bactérienne correspond à un déséquilibre dans lequel les lactobacilles sont remplacés par une prolifération anormale d’autres espèces microbiennes, principalement anaérobies. [1] Elle peut se manifester par des pertes grisâtres, peu abondantes et malodorantes, avec peu d’irritation locale. [1]

Une infection à gonocoque peut entraîner des pertes jaunes ou verdâtres et purulentes, parfois accompagnées de signes d’inflammation de l’urètre. [1] Les pertes sont inconstantes lors des infections à Chlamydia trachomatis ou à Mycoplasma genitalium. [1] Ces infections sexuellement transmissibles peuvent être asymptomatiques et être responsables d’une infection génitale haute. [1]

Pourquoi éviter une hygiène intime excessive ?

Une hygiène intime excessive utilisant des savons détergents peut perturber l’écosystème vaginal. [1] Cette perturbation peut favoriser des infections génitales basses, parfois chroniques. [1]