Hématocolpos : signes, diagnostic et traitement en cas d’imperforation de l’hymen
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Gynécologie pédiatrique par ville
L’hématocolpos désigne une accumulation progressive de sang menstruel dans la cavité vaginale. [3] Il est notamment décrit à l’adolescence lorsqu’une imperforation de l’hymen empêche l’écoulement habituel des règles. [3] Une douleur pelvienne ne suffit toutefois pas à reconnaître un hématocolpos, car elle peut avoir de nombreuses autres causes et ne doit pas faire l’objet d’un autodiagnostic. [1]
Quel est le lien avec l’imperforation de l’hymen ?
L’imperforation de l’hymen est une malformation congénitale considérée comme relativement rare. [3] Dans ce contexte, l’hématocolpos constitue sa manifestation la plus fréquente à l’adolescence. [3]
Quels signes peuvent révéler un hématocolpos ?
La présentation clinique décrite est une cryptoménorrhée douloureuse, c’est-à-dire des douleurs associées à des règles qui ne s’extériorisent pas normalement. [3] Plus rarement, l’accumulation peut se manifester par un syndrome de masse pelvienne. [3] La douleur pelvienne peut prendre des formes variées et ressembler à celle d’autres affections touchant les organes du bassin. [1]
Comment le diagnostic est-il recherché ?
Dans la présentation liée à une imperforation de l’hymen, le diagnostic est décrit comme reposant avant tout sur l’évaluation clinique. [3] L’échographie et l’imagerie par résonance magnétique sont les examens complémentaires cités pour rechercher d’éventuelles malformations génito-urinaires associées. [3]
Quel traitement est décrit ?
Lorsque l’hématocolpos résulte d’une imperforation de l’hymen, le traitement décrit est une hyménéotomie, intervention qui consiste à créer une ouverture dans l’hymen. [3]
Quand demander rapidement une aide médicale ?
Une douleur pelvienne qui persiste ou revient justifie une consultation médicale, sans tenter d’en déterminer seul la cause. [1]
Une impossibilité d’uriner ou une douleur abdominale intense nécessite une évaluation médicale immédiate, car une rétention urinaire aiguë peut être grave. [2] En présence d’une douleur pelvienne, une prise en charge immédiate est également nécessaire si la douleur est intense ou s’aggrave, si la zone fait mal au toucher ou au mouvement, ou si elle s’accompagne d’un malaise, d’une perte de connaissance, d’une difficulté à respirer, d’un saignement vaginal abondant ou d’une confusion soudaine. [1]
Sources et références
[1] Pelvic pain - NHS
NHS · Consulté le 2026-09-11
[2] Symptoms & Causes of Urinary Retention - NIDDK
www.niddk.nih.gov · Consulté le 2026-09-11
[3] Apports écho diagnostics et thérapeutiques de l’hematocolpos : à propos d’un cas au CS Réf Commune V
bibliosante.ml · Consulté le 2026-09-15
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