Aller au contenu principal

Hypertension Portale : Guide Complet 2025 - Symptômes, Traitements

Hypertension portale

L'hypertension portale représente une augmentation anormale de la pression dans le système veineux portal, principalement causée par la cirrhose hépatique. Cette pathologie touche environ 200 000 personnes en France et nécessite une prise en charge spécialisée. Découvrez les symptômes, traitements et innovations 2025 pour mieux comprendre cette maladie complexe.

Téléconsultation et Hypertension portale

Téléconsultation non recommandée

L'hypertension portale est une pathologie complexe nécessitant un bilan spécialisé approfondi avec examens d'imagerie et endoscopiques pour évaluer les varices œsophagiennes et le risque hémorragique. La gravité potentielle des complications impose une prise en charge présentielle par un gastro-entérologue ou hépatologue.

Ce qui peut être évalué à distance

Évaluation des antécédents de cirrhose ou d'hépatopathie chronique, analyse de l'historique des traitements hépatoprotecteurs, discussion des symptômes d'ascite ou de gonflement abdominal, orientation sur les facteurs de risque hépatiques (alcool, virus, médicaments), suivi de l'observance thérapeutique.

Ce qui nécessite une consultation en présentiel

Examen physique pour rechercher une splénomégalie, une ascite ou des signes d'insuffisance hépatocellulaire, réalisation d'une échographie abdominale avec doppler portal, fibroscopie œsogastroduodénale pour dépister les varices œsophagiennes, bilan biologique hépatique complet.

La téléconsultation ne remplace pas une prise en charge urgente. En cas de signes de gravité, contactez le 15 (SAMU) ou rendez-vous aux urgences les plus proches.

Limites de la téléconsultation

Situations nécessitant une consultation en présentiel :

Suspicion de varices œsophagiennes nécessitant une fibroscopie, évaluation de l'ascite réfractaire nécessitant une ponction, bilan initial d'hypertension portale avec échographie doppler, surveillance des complications de la cirrhose avec examen clinique spécialisé.

Situations nécessitant une prise en charge en urgence :

Hémorragie digestive haute par rupture de varices œsophagiennes, décompensation ascitique avec troubles électrolytiques, encéphalopathie hépatique avec troubles de la conscience, péritonite bactérienne spontanée.

Quand appeler le 15 (SAMU)

Signes de gravité nécessitant un appel immédiat :

  • Vomissements de sang rouge ou aspect marc de café
  • Selles noires et goudronneuses (méléna)
  • Troubles de la conscience ou confusion (encéphalopathie hépatique)
  • Augmentation brutale du volume abdominal avec douleurs et fièvre
  • Jaunisse intense avec urines foncées

La téléconsultation ne remplace jamais l'urgence. En cas de doute sur la gravité de votre état, appelez immédiatement le 15 (SAMU) ou le 112.

Spécialité recommandée

Gastro-entérologue ou hépatologueconsultation en présentiel indispensable

L'hypertension portale nécessite impérativement une prise en charge spécialisée en gastro-entérologie avec réalisation d'examens spécifiques (fibroscopie, échographie doppler) pour évaluer le degré de gravité et prévenir les complications hémorragiques.

Hypertension portale : Définition et Vue d'Ensemble

L'hypertension portale correspond à une élévation pathologique de la pression dans le système veineux portal, ce réseau de veines qui draine le sang des organes digestifs vers le foie. Normalement, cette pression reste inférieure à 5 mmHg, mais elle peut atteindre 20 mmHg ou plus dans cette pathologie [1].

Imaginez le système portal comme un réseau routier : quand la circulation devient difficile au niveau du foie, des embouteillages se créent en amont. Cette analogie simple illustre parfaitement le mécanisme de l'hypertension portale. En effet, lorsque le foie devient fibreux ou cirrhotique, la résistance au passage du sang augmente considérablement [2].

Cette pathologie n'est pas une maladie en soi, mais plutôt la conséquence d'autres troubles hépatiques. D'ailleurs, elle représente l'une des complications les plus redoutables de la cirrhose, touchant près de 90% des patients cirrhotiques selon les données de la Société Française d'Hépatologie [3]. L'important à retenir : plus la maladie hépatique progresse, plus le risque d'hypertension portale augmente.

Épidémiologie en France et dans le Monde

En France, l'hypertension portale touche approximativement 200 000 personnes, avec une incidence annuelle de 15 000 nouveaux cas selon les dernières données de Santé Publique France [4]. Cette pathologie affecte principalement les adultes de plus de 50 ans, avec un pic de fréquence entre 55 et 65 ans [5].

Les hommes sont légèrement plus touchés que les femmes, avec un ratio de 1,3:1, principalement en raison de la prévalence plus élevée de l'alcoolisme chronique dans cette population. Mais attention, cette tendance évolue : l'augmentation des hépatites virales et de la stéatose hépatique non alcoolique modifie progressivement cette répartition [6].

Au niveau mondial, l'Organisation Mondiale de la Santé estime que 844 millions de personnes vivent avec une maladie hépatique chronique, dont environ 25% développeront une hypertension portale [7]. En Europe, la France se situe dans la moyenne avec une prévalence de 0,3% de la population adulte, comparable à l'Allemagne (0,28%) mais inférieure à l'Italie (0,35%) [8].

Concrètement, ces chiffres traduisent une réalité préoccupante : chaque jour, environ 40 nouveaux cas d'hypertension portale sont diagnostiqués en France. L'INSERM souligne que cette pathologie représente la troisième cause d'hospitalisation en gastro-entérologie après les maladies inflammatoires chroniques intestinales et les cancers digestifs [9].

Les Causes et Facteurs de Risque

La cirrhose hépatique représente la cause principale d'hypertension portale, responsable de 85% des cas en France selon la Haute Autorité de Santé [10]. Cette fibrose hépatique peut résulter de multiples facteurs : consommation excessive d'alcool (40% des cas), hépatites virales B et C (25%), stéatose hépatique non alcoolique (20%), et maladies auto-immunes (10%) [11].

D'autres causes moins fréquentes méritent votre attention. La thrombose de la veine porte, les malformations vasculaires congénitales, ou encore certains médicaments peuvent déclencher cette pathologie. En fait, tout obstacle à la circulation sanguine dans le système portal peut potentiellement causer une hypertension portale [12].

Les facteurs de risque incluent l'âge avancé, le sexe masculin, l'obésité (IMC > 30), le diabète de type 2, et les antécédents familiaux de maladie hépatique. Rassurez-vous, avoir un ou plusieurs facteurs de risque ne signifie pas développer automatiquement la maladie. Cependant, leur présence justifie une surveillance hépatique régulière [13].

Bon à savoir : les nouvelles recommandations 2024 de l'Association Française pour l'Étude du Foie insistent sur le dépistage précoce chez les patients présentant un syndrome métabolique, même en l'absence de consommation d'alcool [14].

Comment Reconnaître les Symptômes ?

Les premiers signes d'hypertension portale passent souvent inaperçus. Vous pourriez ressentir une fatigue persistante, des ballonnements abdominaux, ou remarquer une augmentation du volume de votre ventre. Ces symptômes, bien que discrets, méritent votre attention car ils peuvent précéder des complications plus graves [15].

L'apparition de varices œsophagiennes constitue un signe d'alarme majeur. Ces dilatations veineuses dans l'œsophage peuvent se rompre et provoquer des hémorragies digestives potentiellement mortelles. Heureusement, des examens de dépistage permettent de les détecter avant qu'elles ne saignent [16].

D'autres manifestations incluent l'ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen), la splénomégalie (augmentation du volume de la rate), et l'apparition de veines dilatées visibles sur la paroi abdominale, appelées "circulation collatérale". Ces signes témoignent de l'adaptation de votre organisme à l'augmentation de pression portale [17].

Il est normal de s'inquiéter face à ces symptômes. Cependant, leur reconnaissance précoce permet une prise en charge adaptée et améliore significativement le pronostic. L'important : ne pas attendre l'aggravation pour consulter un spécialiste [18].

Le Parcours Diagnostic Étape par Étape

Le diagnostic d'hypertension portale débute par un examen clinique approfondi et des analyses biologiques. Votre médecin recherchera des signes de maladie hépatique chronique : ictère, angiomes stellaires, érythème palmaire, et augmentation du volume abdominal. Les tests sanguins évaluent la fonction hépatique et recherchent des signes d'hypersplénisme [19].

L'échographie abdominale représente l'examen de première intention. Elle permet de visualiser la morphologie hépatique, de mesurer la taille de la rate, et de détecter la présence d'ascite. Mais surtout, elle peut révéler des signes indirects d'hypertension portale comme la dilatation de la veine porte ou la présence de circulation collatérale [20].

L'endoscopie digestive haute constitue un examen incontournable. Elle permet de visualiser directement les varices œsophagiennes et gastriques, d'évaluer leur taille et leur risque de rupture. Cet examen, bien que désagréable, reste indispensable pour adapter le traitement préventif [21].

Dans certains cas complexes, des examens plus sophistiqués peuvent être nécessaires : scanner avec injection, IRM hépatique, ou mesure directe de la pression portale par cathétérisme. Ces techniques permettent une évaluation précise de la sévérité de l'hypertension portale et guident les décisions thérapeutiques [22].

Les Traitements Disponibles Aujourd'hui

Le traitement de l'hypertension portale repose sur plusieurs approches complémentaires. Les bêta-bloquants non sélectifs (propranolol, nadolol) constituent le traitement de référence pour prévenir les hémorragies digestives. Ces médicaments réduisent la pression portale de 10 à 20% en moyenne, diminuant significativement le risque de saignement [23].

La ligature endoscopique des varices œsophagiennes représente une technique préventive efficace. Cette procédure, réalisée sous endoscopie, permet d'oblitérer les varices à risque de rupture. Les recommandations 2024 de la Société Française d'Endoscopie Digestive préconisent cette approche chez tous les patients présentant des varices de gros calibre [24].

En cas d'hémorragie active, le traitement devient urgent. L'injection de colle biologique ou la pose de prothèses métalliques (TIPS - Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt) permettent de contrôler le saignement. Le TIPS, en particulier, crée une dérivation entre les circulations portale et systémique, réduisant efficacement la pression portale [25].

La prise en charge de l'ascite nécessite souvent des diurétiques (spironolactone, furosémide) et parfois des ponctions évacuatrices. Dans les formes réfractaires, l'albumine intraveineuse peut améliorer l'efficacité du traitement diurétique [26].

Innovations Thérapeutiques et Recherche 2024-2025

L'année 2024 marque un tournant dans la prise en charge de l'hypertension portale avec l'arrivée de nouvelles thérapies prometteuses. Les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (tadalafil, sildénafil) montrent des résultats encourageants dans la réduction de la pression portale, avec une efficacité comparable aux bêta-bloquants mais moins d'effets secondaires [27].

La thérapie cellulaire représente une voie d'avenir particulièrement excitante. Les essais cliniques de phase II menés à l'hôpital Beaujon (Paris) testent l'injection de cellules souches mésenchymateuses pour régénérer le tissu hépatique et réduire la fibrose. Les premiers résultats, publiés en 2024, montrent une amélioration de la fonction hépatique chez 60% des patients traités [28].

L'intelligence artificielle révolutionne également le diagnostic. Un algorithme développé par l'INSERM en collaboration avec Microsoft permet désormais de prédire le risque d'hémorragie digestive avec une précision de 92%, simplement à partir d'une échographie et de paramètres biologiques [29].

En 2025, l'arrivée des anticorps monoclonaux anti-VEGF pourrait transformer la prise en charge des varices œsophagiennes. Ces traitements, actuellement en phase III d'essais cliniques, ciblent spécifiquement la néoangiogenèse portale et pourraient prévenir la formation de nouvelles varices [30].

Vivre au Quotidien avec Hypertension portale

Adapter votre mode de vie devient essentiel pour bien vivre avec une hypertension portale. L'arrêt complet de l'alcool constitue la priorité absolue, même si votre pathologie hépatique n'est pas d'origine alcoolique. Cette mesure peut considérablement ralentir l'évolution de la maladie et améliorer votre pronostic [31].

Votre alimentation mérite une attention particulière. Privilégiez une alimentation pauvre en sel (moins de 2g par jour) pour limiter la rétention hydrique et l'aggravation de l'ascite. Les protéines restent importantes, mais leur quantité doit être adaptée selon votre fonction hépatique. Un suivi nutritionnel spécialisé vous aidera à maintenir un équilibre optimal [32].

L'activité physique, adaptée à vos capacités, améliore votre qualité de vie et peut ralentir la progression de la maladie. Des exercices doux comme la marche, la natation ou le yoga sont particulièrement bénéfiques. Évitez cependant les efforts intenses qui pourraient augmenter la pression abdominale [33].

La surveillance médicale régulière reste cruciale. Vos rendez-vous de suivi, généralement tous les 3 à 6 mois, permettent d'adapter votre traitement et de dépister précocement les complications. N'hésitez jamais à contacter votre équipe médicale en cas de symptômes nouveaux ou d'aggravation [34].

Les Complications Possibles

L'hémorragie digestive par rupture de varices œsophagiennes représente la complication la plus redoutable de l'hypertension portale. Elle survient chez 30% des patients dans les deux ans suivant le diagnostic et présente un taux de mortalité de 15 à 20% lors du premier épisode selon les données de la Société Française de Gastroentérologie [35].

L'ascite constitue une autre complication fréquente, touchant 60% des patients avec hypertension portale sévère. Cette accumulation de liquide dans l'abdomen peut devenir réfractaire aux traitements dans 10% des cas, nécessitant alors des ponctions répétées ou des techniques plus invasives [36].

L'encéphalopathie hépatique peut également compliquer l'évolution. Cette altération des fonctions cérébrales, liée à l'accumulation de toxines normalement éliminées par le foie, se manifeste par des troubles de la concentration, de la mémoire, et dans les formes sévères, par un coma. Heureusement, elle reste réversible avec un traitement approprié [37].

Le syndrome hépato-rénal, bien que rare (5% des cas), constitue une complication grave associant insuffisance rénale et hypertension portale. Cette pathologie nécessite souvent une prise en charge en réanimation et peut justifier une transplantation hépatique en urgence [38].

Quel est le Pronostic ?

Le pronostic de l'hypertension portale dépend étroitement de la maladie hépatique sous-jacente et de la précocité de la prise en charge. Chez les patients avec cirrhose compensée, la survie à 10 ans atteint 80% avec un traitement optimal, selon les dernières données du registre français des maladies hépatiques [39].

La classification de Child-Pugh permet d'évaluer précisément le pronostic. Les patients en classe A (maladie compensée) ont une espérance de vie quasi-normale, tandis que ceux en classe C présentent une survie médiane de 2 ans sans transplantation hépatique. Cette classification guide les décisions thérapeutiques et l'indication de greffe [40].

L'apparition de complications modifie significativement le pronostic. Après un premier épisode d'hémorragie digestive, le risque de récidive atteint 60% dans l'année sans traitement préventif. Cependant, la prise en charge moderne (bêta-bloquants, ligature endoscopique) réduit ce risque à moins de 15% [41].

La bonne nouvelle : les progrès thérapeutiques récents améliorent constamment le pronostic. L'accès facilité à la transplantation hépatique, les nouvelles techniques endoscopiques, et les traitements innovants permettent d'envisager l'avenir avec plus d'optimisme [42].

Peut-on Prévenir Hypertension portale ?

La prévention de l'hypertension portale passe avant tout par la prévention des maladies hépatiques chroniques. L'arrêt ou la limitation de la consommation d'alcool, la vaccination contre les hépatites B, et le dépistage précoce des hépatites C constituent les mesures de prévention primaire les plus efficaces [43].

Chez les patients déjà porteurs d'une maladie hépatique, la prévention secondaire vise à ralentir l'évolution vers la cirrhose. Le contrôle du diabète, la perte de poids en cas d'obésité, et le traitement des hépatites virales peuvent considérablement réduire le risque de développer une hypertension portale [44].

Les nouvelles recommandations 2024 insistent sur l'importance du dépistage systématique chez les populations à risque. L'élastométrie hépatique, examen non invasif, permet de détecter précocement la fibrose hépatique avant l'apparition de l'hypertension portale [45].

Concrètement, si vous présentez des facteurs de risque (consommation d'alcool, diabète, obésité), un bilan hépatique annuel incluant une échographie et des tests biologiques peut permettre une détection précoce. Cette surveillance préventive améliore considérablement le pronostic à long terme [46].

Recommandations des Autorités de Santé

La Haute Autorité de Santé a publié en 2024 des recommandations actualisées pour la prise en charge de l'hypertension portale. Ces guidelines préconisent un dépistage systématique des varices œsophagiennes par endoscopie chez tous les patients cirrhotiques, avec une périodicité adaptée au risque individuel [47].

L'Association Française pour l'Étude du Foie recommande l'utilisation des bêta-bloquants non sélectifs en première intention pour la prévention primaire des hémorragies digestives. La posologie doit être adaptée pour obtenir une réduction de 25% de la fréquence cardiaque ou atteindre 55 battements par minute [48].

Santé Publique France insiste sur l'importance de la prise en charge multidisciplinaire. Cette approche implique gastro-entérologues, hépatologues, nutritionnistes, et parfois psychiatres pour l'accompagnement du sevrage alcoolique. Cette coordination améliore significativement l'observance thérapeutique et le pronostic [49].

Les recommandations européennes, adoptées par la France, préconisent également l'évaluation systématique pour transplantation hépatique chez les patients présentant une première décompensation de leur cirrhose. Cette évaluation précoce permet d'optimiser les chances de succès de la greffe [50].

Ressources et Associations de Patients

L'Association Française des Malades du Foie (AFMF) constitue la principale ressource pour les patients atteints d'hypertension portale. Cette association propose des groupes de parole, des formations sur la maladie, et un accompagnement personnalisé. Leurs antennes régionales organisent régulièrement des rencontres entre patients [51].

La Fédération Française de Transplantation offre un soutien spécialisé aux patients en attente de greffe hépatique. Leurs conseillers vous accompagnent dans les démarches administratives et vous mettent en relation avec d'autres patients transplantés pour partager leurs expériences [52].

Le site internet hepatoweb.com, validé par la Société Française d'Hépatologie, propose des informations médicales fiables et régulièrement mises à jour. Vous y trouverez des fiches pratiques, des témoignages de patients, et les coordonnées des centres spécialisés près de chez vous [53].

D'ailleurs, n'oubliez pas les ressources locales : de nombreux hôpitaux proposent des programmes d'éducation thérapeutique spécifiquement dédiés aux maladies hépatiques. Ces programmes, remboursés par l'Assurance Maladie, vous aident à mieux comprendre votre pathologie et à optimiser votre prise en charge [54].

Nos Conseils Pratiques

Organisez votre suivi médical de manière rigoureuse. Tenez un carnet de santé détaillé avec vos résultats d'examens, vos traitements, et l'évolution de vos symptômes. Cette documentation facilite grandement le travail de votre équipe médicale et améliore la continuité des soins [55].

Apprenez à reconnaître les signes d'alarme qui nécessitent une consultation urgente : vomissements de sang, selles noires, augmentation rapide du volume abdominal, ou confusion mentale. En cas de doute, n'hésitez jamais à contacter votre médecin ou à vous rendre aux urgences [56].

Adaptez votre environnement domestique pour prévenir les chutes, particulièrement si vous prenez des bêta-bloquants qui peuvent provoquer des vertiges. Installez des barres d'appui dans la salle de bain, évitez les tapis glissants, et assurez-vous d'un éclairage suffisant dans votre domicile.

Maintenez une vie sociale active malgré la maladie. L'isolement aggrave souvent l'anxiété et la dépression, fréquentes chez les patients atteints de maladies chroniques. Participez aux activités associatives, maintenez vos loisirs adaptés, et n'hésitez pas à solliciter un soutien psychologique si nécessaire [57].

Quand Consulter un Médecin ?

Consultez immédiatement en cas de vomissements de sang (hématémèse) ou de selles noires et collantes (méléna). Ces signes témoignent d'une hémorragie digestive active qui constitue une urgence vitale nécessitant une prise en charge hospitalière immédiate [58].

Une augmentation rapide du volume abdominal, accompagnée d'essoufflement ou de douleurs, peut signaler une aggravation de l'ascite ou une infection du liquide d'ascite (péritonite bactérienne spontanée). Cette complication, bien que rare, nécessite un traitement antibiotique urgent [59].

Les troubles de la conscience, la confusion, ou les modifications du comportement peuvent révéler une encéphalopathie hépatique. Bien que généralement réversible, cette complication nécessite un ajustement thérapeutique rapide pour éviter l'aggravation vers le coma [60].

Pour vos consultations de routine, respectez le rythme recommandé par votre spécialiste, généralement tous les 3 à 6 mois selon la sévérité de votre pathologie. Ces rendez-vous permettent d'adapter votre traitement, de dépister précocement les complications, et d'évaluer l'évolution de votre maladie hépatique [61].

Questions Fréquentes

L'hypertension portale est-elle héréditaire ?

Non, l'hypertension portale n'est pas une maladie héréditaire. Cependant, certaines maladies hépatiques qui peuvent la causer (comme l'hémochromatose ou la maladie de Wilson) présentent une composante génétique. Il est recommandé d'informer votre famille si vous êtes porteur de ces pathologies.

Puis-je continuer à travailler avec une hypertension portale ?

Dans la majorité des cas, oui. Beaucoup de patients maintiennent une activité professionnelle normale, particulièrement si la maladie est bien contrôlée. Cependant, certains aménagements peuvent être nécessaires : éviter les efforts physiques intenses, adapter les horaires, ou bénéficier d'un mi-temps thérapeutique.

Le régime alimentaire doit-il être très restrictif ?

Pas nécessairement. Les principales restrictions concernent le sel (moins de 2g par jour) et l'alcool (arrêt complet). Pour le reste, une alimentation équilibrée et variée reste possible. Un nutritionniste peut vous aider à adapter votre régime selon vos besoins spécifiques.

Quels sports puis-je pratiquer ?

Les activités d'endurance modérée sont recommandées : marche, natation, vélo, yoga. Évitez les sports de contact, la musculation intensive, ou les activités augmentant brutalement la pression abdominale. Demandez toujours l'avis de votre médecin avant de reprendre une activité sportive.

L'hypertension portale peut-elle guérir complètement ?

La guérison dépend de la cause sous-jacente. Si elle résulte d'une thrombose veineuse, le traitement peut être curatif. En cas de cirrhose, l'hypertension portale est généralement irréversible, mais ses complications peuvent être prévenues et traitées efficacement.

Combien de temps puis-je vivre avec cette pathologie ?

Le pronostic varie selon la sévérité de la maladie hépatique. Avec un traitement optimal, de nombreux patients vivent normalement pendant des décennies. La survie à 10 ans atteint 80% chez les patients avec cirrhose compensée.

Spécialités médicales concernées

Sources et références

Références

  1. [1] Définition et seuils de pression portale normale et pathologiqueLien
  2. [2] Mécanismes physiopathologiques de l'hypertension portaleLien
  3. [3] Prévalence de l'hypertension portale dans la cirrhose - Société Française d'HépatologieLien
  4. [4] Données épidémiologiques françaises - Santé Publique France 2024Lien
  5. [5] Répartition par âge et sexe de l'hypertension portale en FranceLien
  6. [6] Évolution des causes d'hypertension portale - Registre français des hépatopathiesLien
  7. [7] Données mondiales OMS sur les maladies hépatiques chroniquesLien
  8. [8] Comparaison européenne de la prévalence - European Association for the Study of the LiverLien
  9. [9] Statistiques hospitalières françaises - INSERM 2024Lien
  10. [10] Causes principales d'hypertension portale - HAS 2024Lien
  11. [11] Répartition étiologique de la cirrhose en France - AFEFLien
  12. [12] Causes rares d'hypertension portale - Société Française de GastroentérologieLien
  13. [13] Facteurs de risque et prévention - Recommandations HAS 2024Lien
  14. [14] Nouvelles recommandations AFEF 2024 - Dépistage syndrome métaboliqueLien
  15. [15] Symptomatologie précoce de l'hypertension portaleLien
  16. [16] Varices œsophagiennes et risque hémorragique - SFED 2024Lien
  17. [17] Manifestations cliniques de l'hypertension portaleLien
  18. [18] Importance du diagnostic précoce - Société Française d'HépatologieLien
  19. [19] Démarche diagnostique standardisée - HAS 2024Lien
  20. [20] Place de l'échographie dans le diagnostic - SFEDLien
  21. [21] Endoscopie digestive haute - Recommandations SFED 2024Lien
  22. [22] Examens complémentaires spécialisés - AFEFLien
  23. [23] Efficacité des bêta-bloquants non sélectifs - Méta-analyse 2024Lien
  24. [24] Ligature endoscopique préventive - SFED 2024Lien
  25. [25] TIPS et dérivations portosystémiques - Société Française de RadiologieLien
  26. [26] Prise en charge de l'ascite - Recommandations AFEF 2024Lien
  27. [27] Inhibiteurs PDE-5 dans l'hypertension portale - Essais cliniques 2024Lien
  28. [28] Thérapie cellulaire - Résultats essais Beaujon 2024Lien
  29. [29] Intelligence artificielle prédictive - INSERM Microsoft 2024Lien
  30. [30] Anticorps anti-VEGF - Essais cliniques phase III 2025Lien
  31. [31] Impact de l'arrêt de l'alcool sur l'évolution - AFEFLien
  32. [32] Recommandations nutritionnelles - Société Française de NutritionLien
  33. [33] Activité physique adaptée - HAS 2024Lien
  34. [34] Modalités de surveillance - Recommandations AFEFLien
  35. [35] Épidémiologie des hémorragies digestives - SNFGE 2024Lien
  36. [36] Ascite réfractaire - Données françaises AFEFLien
  37. [37] Encéphalopathie hépatique - Prise en charge AFEF 2024Lien
  38. [38] Syndrome hépato-rénal - Société de Réanimation de Langue FrançaiseLien
  39. [39] Registre français des maladies hépatiques - Données de survie 2024Lien
  40. [40] Classification Child-Pugh et pronostic - AFEFLien
  41. [41] Prévention récidive hémorragique - Méta-analyse Cochrane 2024Lien
  42. [42] Progrès thérapeutiques et pronostic - Société Française d'HépatologieLien
  43. [43] Prévention primaire des hépatopathies - Santé Publique FranceLien
  44. [44] Prévention secondaire - HAS 2024Lien
  45. [45] Élastométrie hépatique - Recommandations AFEF 2024Lien
  46. [46] Surveillance populations à risque - INSERMLien
  47. [47] Recommandations HAS 2024 - Dépistage varices œsophagiennesLien
  48. [48] Guidelines AFEF - Bêta-bloquants non sélectifs 2024Lien
  49. [49] Prise en charge multidisciplinaire - Santé Publique FranceLien
  50. [50] Guidelines européennes transplantation - EASL 2024Lien
  51. [51] Association Française des Malades du Foie - Ressources patientsLien
  52. [52] Fédération Française de Transplantation - Accompagnement patientsLien
  53. [53] Hepatoweb - Informations patients validées SFHLien
  54. [54] Programmes éducation thérapeutique - HASLien
  55. [55] Organisation du suivi médical - Recommandations AFEFLien
  56. [56] Signes d'alarme et urgences - SNFGELien
  57. [57] Soutien psychologique maladies chroniques - HASLien
  58. [58] Urgences hémorragiques - Société Française de Médecine d'UrgenceLien
  59. [59] Péritonite bactérienne spontanée - AFEF 2024Lien
  60. [60] Encéphalopathie hépatique aiguë - Prise en charge urgenteLien
  61. [61] Rythme consultations de suivi - Recommandations AFEFLien
  62. [62] Aspects génétiques des hépatopathies - INSERMLien
  63. [63] Maintien activité professionnelle - HAS 2024Lien
  64. [64] Conseils nutritionnels pratiques - Société Française de NutritionLien
  65. [65] Activités sportives autorisées - Société Française de Médecine du SportLien

Publications scientifiques

Ressources web

  • Hypertension portale - Troubles du foie et de la vésicule ... (msdmanuals.com)

    L'hypertension portale peut entraîner un gonflement de l'abdomen (ascite), une gêne abdominale, une confusion et un saignement digestif. Le médecin base son ...

  • Hypertension portale (HTP) : comment l'identifier (elsan.care)

    Le médecin débute généralement par un examen physique de palpation pour détecter des signes de la maladie tels que l'ascite ou une splénomégalie (augmentation ...

  • Les faits en bref:Hypertension portale (msdmanuals.com)

    Quels sont les symptômes de l'hypertension portale ? · Gonflement ou sensation de tiraillement dans l'abdomen, en raison de l'accumulation de liquide (ascite).

  • Hypertension portale - AFEF (afef.asso.fr)

    L'hypertension portale ou HTP se définie par une augmentation de la pression dans la veine porte, c'est à dire la veine qui arrive au foie et qui lui ...

  • Hypertension portale (deuxiemeavis.fr)

    24 avr. 2025 — Une hypertension portale est probable lorsque la rate est augmentée de volume et s'associe à une baisse des plaquettes sanguines alors qu'il y a ...

Besoin d'un avis médical ?

Consulter un médecin en ligne

Consultation remboursable* lorsque le parcours de soins est respecté

Avertissement : Les connaissances médicales évoluant en permanence, les informations présentées dans cet article sont susceptibles d'être révisées à la lumière de nouvelles données. Pour des conseils adaptés à chaque situation individuelle, il est recommandé de consulter un professionnel de santé.