Gastroscopie : préparation, déroulement et suites

La gastroscopie est un examen qui permet au gastro-entérologue d’observer l’intérieur de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum avec un tube souple muni d’une caméra, introduit par la bouche ou le nez. [1] Pendant l’examen, le gastro-entérologue recherche des lésions et peut, si nécessaire, réaliser des biopsies, retirer certaines lésions bénignes ou certains corps étrangers, ou coaguler des vaisseaux sanguins. [1]

Après une gastroscopie, devant tout symptôme anormal, notamment une douleur abdominale ou thoracique, des vomissements contenant du sang, une toux ou de la fièvre, contactez le médecin qui a réalisé l’acte ou consultez très rapidement votre médecin traitant. [1]

Comment se préparer ?

Lors de la prise de rendez-vous, signalez à votre interlocuteur tous vos traitements ainsi que les maladies pour lesquelles vous êtes suivi, notamment vos allergies. [1] Si vous prenez un anticoagulant, n’en décidez pas seul l’interruption : le médecin déterminera si un arrêt temporaire est nécessaire. [1]

Si une anesthésie générale est prévue, fixez une consultation avec l’anesthésiste 8 à 10 jours avant l’examen et apportez vos ordonnances ainsi que les résultats d’examens dont vous disposez. [1] Le jour d’une gastroscopie sous anesthésie générale, ne conduisez pas et prévoyez qu’un proche vous raccompagne à votre domicile. [1]

Sauf indication différente du médecin prescripteur, ne mangez pas, ne buvez pas, ne prenez pas de médicament et ne fumez pas pendant les 6 heures précédant votre arrivée à l’hôpital pour la gastroscopie. [1]

Le jour de l’examen, apportez la prescription de gastroscopie, vos ordonnances, vos comptes rendus d’examens ainsi que vos cartes Vitale et de mutuelle. [1] Avant l’examen, l’équipe vous demandera d’enlever vos prothèses dentaires si vous en portez. [1]

Comment se déroule l’examen ?

La gastroscopie peut être pratiquée sous anesthésie générale, sous sédation légère ou sous anesthésie locale de la gorge. [1] Le gastro-entérologue explique l’objectif et le déroulement de l’examen, puis sollicite votre accord. [1]

Le gastro-entérologue introduit l’endoscope par la bouche ou le nez, insuffle de l’air pour écarter les parois, examine l’œsophage, l’estomac et le duodénum, puis réalise si besoin des prélèvements ou des soins avant de retirer l’appareil. [1]

Sous anesthésie générale, le rythme cardiaque, la respiration et la tension artérielle sont surveillés pendant l’examen, puis la surveillance se poursuit en salle de réveil et pendant quelques heures avant la sortie avec la personne accompagnante. [1]

Que se passe-t-il après la gastroscopie ?

Après une gastroscopie sous anesthésie locale et une surveillance de quelques minutes à 2 heures, le retour seul, y compris en conduisant, est possible. [1] Après une anesthésie locale, attendez que son effet ait disparu avant de boire ou de manger, soit environ une heure après la fin de l’examen, afin d’éviter une fausse route. [1]

Dans les quelques heures suivant l’examen, un ballonnement abdominal non douloureux, des gaz, des renvois d’air ou des nausées peuvent survenir ; après une anesthésie locale, une gêne de la bouche ou de la gorge est également possible. [1]

En l’absence de complication, les activités habituelles peuvent être reprises le jour même après une gastroscopie sous anesthésie locale. [1] En l’absence de complication, les activités habituelles peuvent être reprises dès le lendemain après une gastroscopie sous anesthésie générale. [1]

Résultats et risques

Le gastro-entérologue communique ses observations après l’examen ; si des prélèvements ont été réalisés, leurs résultats définitifs demandent quelques jours. [1]

Les complications de la gastroscopie sont très rares, mais elles peuvent comprendre une blessure ou une perforation de la paroi digestive ainsi qu’une hémorragie digestive. [1]