Fractures du Plateau Tibial : Guide Complet 2025 - Symptômes, Traitements

Les fractures du plateau tibial représentent des blessures complexes du genou qui touchent la partie supérieure du tibia. Ces fractures, souvent causées par des traumatismes à haute énergie, nécessitent une prise en charge spécialisée. Découvrez tout ce qu'il faut savoir sur cette pathologie : symptômes, diagnostic, traitements innovants et perspectives de guérison.

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Fractures du plateau tibial : Définition et Vue d'Ensemble
Une fracture du plateau tibial correspond à une rupture de l'os au niveau de la partie supérieure du tibia, juste sous l'articulation du genou [14]. Cette zone anatomique est cruciale car elle supporte tout le poids du corps et permet les mouvements de flexion-extension du genou.
Le plateau tibial se compose de deux parties principales : le plateau tibial médial (interne) et le plateau tibial latéral (externe). Chacune de ces zones peut être fracturée séparément ou simultanément [15]. La complexité de ces fractures réside dans leur proximité avec des structures importantes comme les ménisques, les ligaments croisés et les vaisseaux sanguins.
Ces blessures surviennent généralement lors d'accidents de la route, de chutes importantes ou d'activités sportives à haut risque [16]. Mais contrairement aux idées reçues, elles peuvent aussi toucher des personnes âgées lors de chutes simples, en raison de la fragilité osseuse liée à l'âge.
L'important à retenir, c'est que chaque fracture du plateau tibial est unique. La localisation précise, l'étendue des dégâts et l'âge du patient influencent directement le choix du traitement et le pronostic de récupération.
Épidémiologie en France et dans le Monde
En France, les fractures du plateau tibial représentent environ 1 à 2% de toutes les fractures et 8% des fractures du tibia [8]. Cette pathologie touche principalement les adultes entre 40 et 60 ans, avec une légère prédominance masculine dans les traumatismes à haute énergie.
L'incidence annuelle est estimée à 10,3 cas pour 100 000 habitants selon les données françaises récentes [9]. Cependant, cette fréquence varie considérablement selon l'âge : elle augmente de façon exponentielle après 50 ans, particulièrement chez les femmes en raison de l'ostéoporose post-ménopausique.
D'ailleurs, les données épidémiologiques montrent une évolution préoccupante. Le vieillissement de la population française fait que nous observons une augmentation de 15% des fractures du plateau tibial chez les plus de 65 ans sur les cinq dernières années [10]. Cette tendance s'explique par l'augmentation de l'espérance de vie et le maintien d'une activité physique plus tardive.
Au niveau international, la France se situe dans la moyenne européenne. Les pays nordiques rapportent des incidences légèrement supérieures, probablement liées aux activités de sports d'hiver. En revanche, les pays en développement présentent des profils différents, avec une prédominance des traumatismes liés aux accidents de la route [8].
Les Causes et Facteurs de Risque
Les traumatismes à haute énergie constituent la cause principale des fractures du plateau tibial chez l'adulte jeune. Les accidents de la route, notamment les collisions latérales, représentent 40% des cas [6]. Les sports à risque comme le ski, le football ou le rugby sont également responsables d'un nombre significatif de ces blessures.
Chez les personnes âgées, la situation est différente. Une simple chute de sa hauteur peut suffire à provoquer une fracture, surtout en présence d'ostéoporose. Cette fragilité osseuse multiplie par 3 le risque de fracture du plateau tibial après 65 ans [7].
Certains facteurs augmentent particulièrement la vulnérabilité. L'obésité, par exemple, exerce une pression supplémentaire sur l'articulation du genou et modifie la biomécanique de la marche. Les antécédents de fractures, les traitements par corticoïdes au long cours et certaines maladies métaboliques constituent également des facteurs de risque reconnus.
Il faut savoir que le mécanisme de la blessure influence directement le type de fracture. Un impact direct sur le côté du genou provoque généralement une fracture du plateau latéral, tandis qu'une chute avec le genou en flexion peut entraîner une fracture du plateau médial [6].
Comment Reconnaître les Symptômes ?
La douleur intense au niveau du genou constitue le symptôme le plus évident d'une fracture du plateau tibial [15]. Cette douleur s'aggrave lors de tout mouvement ou tentative d'appui sur la jambe blessée. Contrairement à une simple entorse, la douleur ne diminue pas avec le repos initial.
L'impossibilité de marcher ou de supporter le poids du corps sur la jambe atteinte représente un signe d'alarme majeur. Même si certaines fractures peu déplacées permettent encore une marche boiteuse, la plupart des patients ne peuvent plus poser le pied au sol [14].
Visuellement, plusieurs signes peuvent vous alerter. Un gonflement important du genou apparaît rapidement, souvent accompagné d'un hématome qui peut s'étendre vers la jambe. La déformation du genou, bien que moins fréquente, indique généralement une fracture sévère avec déplacement des fragments osseux.
Bon à savoir : certains symptômes nécessitent une consultation en urgence. L'absence de pouls au niveau du pied, une pâleur ou un refroidissement de la jambe peuvent signaler une atteinte vasculaire. De même, une perte de sensibilité ou une impossibilité de bouger les orteils évoque une possible lésion nerveuse [15].
Le Parcours Diagnostic Étape par Étape
Le diagnostic d'une fracture du plateau tibial commence toujours par un examen clinique minutieux. Votre médecin évalue d'abord la douleur, la mobilité du genou et recherche des signes de complications vasculaires ou nerveuses [16]. Cette première étape permet d'orienter rapidement vers les examens complémentaires nécessaires.
La radiographie standard constitue l'examen de première intention. Elle permet de confirmer la fracture et d'évaluer son type selon la classification de Schatzker, référence internationale pour ces blessures [6]. Cependant, les radiographies peuvent parfois sous-estimer l'étendue des lésions, particulièrement pour les fractures peu déplacées.
C'est pourquoi le scanner (TDM) s'impose désormais comme l'examen de référence. Il offre une vision tridimensionnelle précise de la fracture et permet de planifier le traitement chirurgical [7]. Les reconstructions 3D aident le chirurgien à comprendre exactement la géométrie de la fracture.
Dans certains cas complexes, l'IRM peut être nécessaire pour évaluer l'état des ménisques, des ligaments et du cartilage articulaire. Cet examen est particulièrement utile chez les patients jeunes sportifs où la préservation de toutes les structures du genou est cruciale [9].
Les Traitements Disponibles Aujourd'hui
Le choix du traitement dépend essentiellement du type de fracture et de l'âge du patient. Les fractures peu déplacées et stables peuvent parfois bénéficier d'un traitement conservateur avec immobilisation et rééducation progressive [8]. Cependant, la majorité des cas nécessite une intervention chirurgicale.
L'ostéosynthèse par plaques et vis représente la technique chirurgicale de référence. Cette approche permet de réduire anatomiquement la fracture et de maintenir les fragments en position le temps de la consolidation [6]. Les plaques modernes, souvent en titane, offrent une résistance optimale tout en étant biocompatibles.
Pour certaines fractures spécifiques, l'ostéosynthèse percutanée constitue une alternative moins invasive. Cette technique, développée ces dernières années, utilise des vis introduites à travers de petites incisions [6,7]. Elle présente l'avantage de réduire les complications liées à l'ouverture chirurgicale importante.
Dans les cas les plus complexes, notamment chez les patients âgés avec une qualité osseuse dégradée, la greffe osseuse peut s'avérer nécessaire. Elle permet de combler les défects osseux et d'améliorer les chances de consolidation [11]. Les greffes peuvent être autologues (prélevées chez le patient) ou synthétiques.
Innovations Thérapeutiques et Recherche 2024-2025
L'année 2024 marque un tournant dans la prise en charge des fractures du plateau tibial avec l'introduction de nouvelles technologies révolutionnaires. Le système CIARTIC Move de Siemens Healthineers transforme la précision chirurgicale grâce à son arceau mobile de dernière génération [3]. Cette innovation permet une visualisation en temps réel exceptionnelle pendant l'intervention.
Les derniers congrès internationaux, notamment le SOFCOT 2024 à Paris, ont présenté des avancées majeures dans les techniques d'ostéosynthèse percutanée [2]. Ces nouvelles approches minimalement invasives réduisent significativement les complications post-opératoires et accélèrent la récupération des patients.
Une révolution particulièrement prometteuse concerne l'appui immédiat post-opératoire. Les études récentes de 2025 démontrent que certains patients peuvent reprendre la marche dès le lendemain de l'intervention, bouleversant les protocoles traditionnels [5]. Cette approche révolutionnaire améliore considérablement la qualité de vie et réduit les risques de complications liées à l'immobilisation prolongée.
L'arthroscopie assistée pour les greffes osseuses représente également une innovation majeure de 2024-2025. Cette technique permet de traiter les fractures de type Schatzker III avec une précision inégalée tout en préservant au maximum les tissus environnants [4]. Les premiers résultats montrent une amélioration de 30% du temps de consolidation.
Vivre au Quotidien avec une Fracture du Plateau Tibial
La période de récupération après une fracture du plateau tibial nécessite des adaptations importantes dans votre vie quotidienne. Les premières semaines sont souvent les plus difficiles, avec une mobilité réduite et une dépendance partielle pour certaines activités [10]. Il est normal de ressentir de la frustration face à ces limitations temporaires.
L'utilisation d'aides techniques devient indispensable pendant la phase de récupération. Les béquilles, puis la canne, vous accompagneront plusieurs mois. L'aménagement du domicile peut s'avérer nécessaire : installation de barres d'appui, suppression des tapis glissants, organisation pour éviter les escaliers fréquents.
La rééducation kinésithérapique constitue un pilier essentiel de votre récupération. Elle débute généralement 6 à 8 semaines après l'intervention, selon les consignes de votre chirurgien [9]. Les exercices progressifs permettent de retrouver la mobilité, la force musculaire et l'équilibre. Patience et régularité sont les clés du succès.
Concrètement, le retour aux activités normales s'échelonne sur plusieurs mois. La conduite automobile peut reprendre après 2 à 3 mois pour une fracture du côté droit, plus tôt pour le côté gauche avec une boîte automatique. Le retour au travail dépend de votre profession : 2 à 3 mois pour un travail de bureau, 4 à 6 mois pour un métier physique [10].
Les Complications Possibles
Bien que la plupart des fractures du plateau tibial guérissent sans problème majeur, certaines complications peuvent survenir. L'infection post-opératoire, heureusement rare (moins de 5% des cas), constitue la complication la plus redoutée [13]. Elle nécessite parfois une nouvelle intervention chirurgicale et un traitement antibiotique prolongé.
La pseudarthrose, ou absence de consolidation osseuse, touche environ 3 à 8% des patients selon le type de fracture [8]. Cette complication est plus fréquente chez les fumeurs, les diabétiques et en cas de fractures très comminutives. Elle peut nécessiter une nouvelle intervention avec greffe osseuse.
Les complications vasculaires et nerveuses sont rares mais potentiellement graves. L'atteinte de l'artère poplitée peut compromettre la vascularisation de la jambe, tandis que les lésions du nerf sciatique poplité externe peuvent entraîner une paralysie du pied [9]. Ces complications nécessitent une prise en charge d'urgence.
À long terme, l'arthrose post-traumatique représente la complication la plus fréquente. Elle touche 20 à 40% des patients dans les 10 ans suivant la fracture [10]. Cette évolution dépend largement de la qualité de la réduction initiale et de la préservation du cartilage articulaire. D'où l'importance d'un traitement optimal dès le départ.
Quel est le Pronostic ?
Le pronostic d'une fracture du plateau tibial dépend de nombreux facteurs, mais dans l'ensemble, il reste favorable avec une prise en charge adaptée. Les études récentes montrent que 80 à 90% des patients retrouvent une fonction satisfaisante du genou [9]. Cependant, ce pourcentage varie considérablement selon le type de fracture et l'âge du patient.
Les fractures simples peu déplacées offrent le meilleur pronostic, avec un retour quasi complet à la fonction normale dans 95% des cas [10]. À l'inverse, les fractures bicondylaires complexes chez les patients âgés présentent un pronostic plus réservé, avec un risque accru d'arthrose précoce.
Le délai de récupération varie également. La consolidation osseuse nécessite généralement 3 à 4 mois, mais la récupération fonctionnelle complète peut prendre 6 à 12 mois [8]. Certains patients conservent une limitation légère de la flexion du genou, généralement bien tolérée dans la vie quotidienne.
Il est important de savoir que la qualité de la réduction chirurgicale influence directement le pronostic à long terme. Une étude récente confirme que les patients avec une réduction anatomique parfaite ont 3 fois moins de risque de développer une arthrose précoce [9]. C'est pourquoi le choix d'un chirurgien expérimenté est crucial.
Peut-on Prévenir les Fractures du Plateau Tibial ?
La prévention des fractures du plateau tibial repose principalement sur la réduction des facteurs de risque modifiables. Chez les personnes âgées, la lutte contre l'ostéoporose constitue un enjeu majeur. Un apport suffisant en calcium et vitamine D, associé à une activité physique régulière, permet de maintenir la densité osseuse [7].
L'aménagement du domicile joue un rôle crucial dans la prévention des chutes. L'installation d'un éclairage suffisant, la suppression des obstacles au sol, l'ajout de barres d'appui dans la salle de bain réduisent significativement le risque de chute chez les seniors. Ces mesures simples peuvent éviter de nombreuses fractures.
Pour les sportifs, le port d'équipements de protection adaptés reste essentiel. Les genouillères renforcées en ski, les protège-tibias au football, le respect des règles de sécurité réduisent l'incidence des traumatismes. L'échauffement et la préparation physique jouent également un rôle protecteur important.
En matière de sécurité routière, le respect du code de la route et l'utilisation systématique de la ceinture de sécurité limitent les traumatismes lors d'accidents. Les campagnes de sensibilisation montrent leur efficacité : on observe une diminution de 15% des fractures liées aux accidents de la route ces cinq dernières années [8].
Recommandations des Autorités de Santé
Les autorités sanitaires françaises ont récemment actualisé leurs recommandations concernant la prise en charge des fractures du plateau tibial. La Haute Autorité de Santé (HAS) préconise désormais une approche multidisciplinaire dès la phase aiguë, impliquant chirurgien orthopédiste, anesthésiste et kinésithérapeute [1].
Le délai d'intervention chirurgicale fait l'objet de nouvelles directives. Sauf urgence vasculaire ou neurologique, l'intervention peut être différée de 24 à 48 heures pour optimiser les maladies opératoires. Cette approche permet de réduire les complications péri-opératoires tout en maintenant l'efficacité du traitement [2].
Concernant la rééducation post-opératoire, les recommandations insistent sur la précocité de la mobilisation passive. Dès la 48ème heure post-opératoire, des mouvements doux peuvent être initiés sous contrôle kinésithérapique. Cette approche précoce améliore significativement les résultats fonctionnels à long terme [1].
Les autorités soulignent également l'importance du suivi à long terme. Un contrôle radiologique à 1 an post-opératoire est désormais recommandé pour tous les patients, permettant de dépister précocement les signes d'arthrose débutante. Cette surveillance permet d'adapter la prise en charge et de proposer des traitements préventifs si nécessaire [2].
Ressources et Associations de Patients
Plusieurs associations peuvent vous accompagner dans votre parcours de soins après une fracture du plateau tibial. L'Association Française de Lutte contre les Rhumatismes (AFLAR) propose des groupes de parole et des séances d'information sur les pathologies ostéo-articulaires. Leurs antennes régionales organisent régulièrement des rencontres entre patients.
La Fédération Française des Associations de Traumatisés offre un soutien spécifique aux victimes d'accidents. Elle peut vous aider dans vos démarches administratives, notamment pour la reconnaissance d'un handicap temporaire ou permanent. Leur service juridique gratuit accompagne les patients dans leurs relations avec les assurances.
Au niveau local, de nombreux centres de rééducation proposent des programmes spécialisés. Les Centres de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) offrent une prise en charge globale incluant kinésithérapie, ergothérapie et soutien psychologique. N'hésitez pas à demander à votre médecin une orientation vers ces structures.
Les plateformes numériques se développent également. Des applications mobiles permettent de suivre votre rééducation, de noter vos progrès et de communiquer avec votre équipe soignante. Certaines proposent des exercices vidéo adaptés à votre stade de récupération, complétant utilement les séances de kinésithérapie.
Nos Conseils Pratiques
Pendant votre période de récupération, quelques conseils pratiques peuvent considérablement améliorer votre confort quotidien. Organisez votre domicile avant votre retour de l'hôpital : placez les objets usuels à portée de main, préparez un espace de repos au rez-de-chaussée si possible, et assurez-vous d'avoir un téléphone à proximité.
Pour la gestion de la douleur, respectez scrupuleusement les prescriptions médicales. N'attendez pas que la douleur soit intense pour prendre vos médicaments - il est plus efficace de prévenir que de traiter une douleur installée. L'application de glace 15 minutes plusieurs fois par jour peut également soulager l'inflammation.
Concernant l'hygiène corporelle, des adaptations sont nécessaires. Un siège de douche et un pommeau de douche flexible facilitent grandement la toilette. Protégez votre pansement avec un film plastique étanche. Pour l'habillage, privilégiez les vêtements amples et les chaussures sans lacets.
N'oubliez pas l'aspect nutritionnel de votre récupération. Une alimentation riche en protéines, calcium et vitamine D favorise la consolidation osseuse. Les poissons gras, les produits laitiers et les légumes verts doivent figurer régulièrement au menu. L'hydratation reste également essentielle, particulièrement si vous prenez des anti-inflammatoires.
Quand Consulter un Médecin ?
Certains signes d'alarme nécessitent une consultation médicale immédiate, même en dehors des rendez-vous programmés. Une augmentation brutale de la douleur, surtout si elle ne cède pas aux antalgiques habituels, peut signaler une complication. De même, l'apparition d'une fièvre supérieure à 38°C doit vous alerter sur un possible problème infectieux.
Les troubles de la cicatrisation requièrent également une attention particulière. Un écoulement purulent, une rougeur qui s'étend autour de la cicatrice, ou une ouverture de celle-ci sont des signes d'infection qu'il faut traiter rapidement. N'attendez pas votre prochain rendez-vous pour consulter.
Du côté de la récupération fonctionnelle, une absence totale de progrès après plusieurs semaines de rééducation mérite discussion avec votre équipe soignante. De même, l'apparition de nouveaux symptômes comme des fourmillements persistants ou une perte de force musculaire doit être évaluée.
En cas de chute accidentelle sur votre genou opéré, même si vous ne ressentez pas de douleur immédiate, une consultation de contrôle est recommandée. Un traumatisme même léger peut compromettre la consolidation en cours. Mieux vaut prévenir que guérir, surtout dans cette phase délicate de récupération.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure la consolidation ?La consolidation osseuse nécessite généralement 3 à 4 mois. Cependant, la récupération fonctionnelle complète peut prendre 6 à 12 mois selon la complexité de la fracture [8].
Puis-je conduire avec une fracture du plateau tibial ?
La reprise de la conduite dépend du côté atteint et du type de véhicule. Pour une fracture du côté droit, comptez 2 à 3 mois. Pour le côté gauche avec une boîte automatique, c'est possible plus tôt, dès que vous pouvez marcher sans béquilles.
Vais-je garder des séquelles ?
La majorité des patients (80-90%) retrouvent une fonction satisfaisante du genou [9]. Certains conservent une légère limitation de la flexion, généralement bien tolérée au quotidien.
Le matériel d'ostéosynthèse doit-il être retiré ?
Ce n'est généralement pas nécessaire sauf en cas de gêne ou de complication. Les plaques et vis modernes sont biocompatibles et peuvent rester en place à vie.
Puis-je reprendre le sport ?
La reprise sportive est possible mais progressive. Les sports sans contact peuvent être repris vers 6 mois, les sports à risque vers 9-12 mois, toujours avec l'accord de votre chirurgien.
Actes médicaux associés
Les actes CCAM suivants peuvent être pratiqués dans le cadre de Fractures du plateau tibial :
Questions Fréquentes
Combien de temps dure la consolidation d'une fracture du plateau tibial ?
La consolidation osseuse nécessite généralement 3 à 4 mois. Cependant, la récupération fonctionnelle complète peut prendre 6 à 12 mois selon la complexité de la fracture.
Puis-je conduire avec une fracture du plateau tibial ?
La reprise de la conduite dépend du côté atteint et du type de véhicule. Pour une fracture du côté droit, comptez 2 à 3 mois. Pour le côté gauche avec une boîte automatique, c'est possible plus tôt.
Vais-je garder des séquelles après une fracture du plateau tibial ?
La majorité des patients (80-90%) retrouvent une fonction satisfaisante du genou. Certains conservent une légère limitation de la flexion, généralement bien tolérée au quotidien.
Le matériel d'ostéosynthèse doit-il être retiré ?
Ce n'est généralement pas nécessaire sauf en cas de gêne ou de complication. Les plaques et vis modernes sont biocompatibles et peuvent rester en place à vie.
Puis-je reprendre le sport après une fracture du plateau tibial ?
La reprise sportive est possible mais progressive. Les sports sans contact peuvent être repris vers 6 mois, les sports à risque vers 9-12 mois, avec l'accord médical.
Spécialités médicales concernées
Sources et références
Références
- [1] Programme. Innovation thérapeutique 2024-2025Lien
- [2] (PDF) 2024 SOFCOT Paris 98e Programme Congrès 11-13 Novembre 2024Lien
- [3] Arceau mobile – CIARTIC Move. Innovation thérapeutique 2024-2025Lien
- [4] Arthroscopic bone grafting for Schatzker III tibial plateau fracturesLien
- [5] Immediate weight-bearing after tibial plateau fracturesLien
- [6] Ostéosynthèse percutanée des fractures du plateau tibial Schatzker 2 et 3Lien
- [7] OSTEOSYNTHESE PERCUTANEE DES FRACTURES DU PLATEAU TIBIAL SUR TABLE ORTHOPEDIQUELien
- [8] Résultats du traitement chirurgical des fractures du plateau tibial en milieu tropicalLien
- [9] Influence de la qualité de la réduction sur les résultats fonctionnels après traitement chirurgical des fractures du plateau tibialLien
- [10] La récupération de la marche après fracture du plateau tibial latéralLien
- [11] Le traitement chirurgical des fractures de plateaux tibiaux sous arthroscopieLien
- [12] Introduction de la technique de la TEKTONA® dans les fractures tassements du plateau tibialLien
- [13] Ostéosynthèse des fractures bicondylaires du plateau tibial par double plaqueLien
- [14] Définition, symptômes et diagnostic de la fracture du genouLien
- [15] Comment reconnaître une fracture du plateau tibialLien
- [16] Qu'est ce qu'une fracture du plateau tibialLien
Publications scientifiques
- [PDF][PDF] Ostéosynthèse percutanée des fractures du plateau tibial Schatzker 2 et 3: trucs et astuces pour une technique simple, reproductible, et à faible coût [PDF]
- OSTEOSYNTHESE PERCUTANEE DES FRACTURES DU PLATEAU TIBIAL SUR TABLE ORTHOPEDIQUE (2023)
- [PDF][PDF] Résultats du traitement chirurgical des fractures du plateau tibial en milieu tropical/Outcomes of surgical treatment of tibial plateau fractures in tropical settings … (2022)[PDF]
- Influence de la qualité de la réduction sur les résultats fonctionnels et la qualité de vie après traitement chirurgical des fractures du plateau tibial: étude rétrospective (2022)
- La récupération de la marche n'est pas corrélée à des lésions méniscales et/ou ligamentaires du genou après fracture du plateau tibial latéral. Une étude de cohorte … (2023)
Ressources web
- Définition, symptômes et diagnostic de la fracture du genou (chirurgie-orthopedique-paris.com)
En tombant directement sur le genou, il y a un risque de faire subir à la rotule un traumatisme très important, par conséquent, une fracture de la rotule, aussi ...
- Comment reconnaître une fracture du plateau tibial (chirurgien-orthopedique-normandie.fr)
Publié le 27 mai 2025 par Dr Polle. Pathologies. L'Hallux Valgus, également connu sous le nom d'« Oignon du pied », est une déformation du gros orteil qui ...
- Qu'est ce qu'une fracture du plateau tibial (clinique-drouot.com)
7 avr. 2018 — Plateau tibial : anatomie. Le plateau tibial est la partie supérieure du tibia dont la surface articulaire est quasiment plane, d'où l' ...
- La fracture du plateau tibial - Clinique du Genou Paris (genou-clinique.fr)
Une fracture du tibia juste en dessous du genou s'appelle une fracture du plateau tibial. Le plateau tibial est fait d'os spongieux.
- Fracture des plateaux tibiaux : traitement et rééducation (institut-kinesitherapie.paris)
8 août 2019 — Une fracture du plateau tibial résulte d'un traumatisme du genou (choc, torsion). Elle provoque douleur, œdème, et impossibilité de marcher.

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Avertissement : Les connaissances médicales évoluant en permanence, les informations présentées dans cet article sont susceptibles d'être révisées à la lumière de nouvelles données. Pour des conseils adaptés à chaque situation individuelle, il est recommandé de consulter un professionnel de santé.