Dermatoses du pied : reconnaître une mycose ou une dyshidrose

Les dermatoses du pied ne correspondent pas à une présentation unique : les atteintes décrites comprennent notamment les dermatophyties, qui sont des infections dues à des champignons, et la dyshidrose, qui se manifeste par des vésicules. [1] L'aspect des lésions, leur emplacement et leur évolution diffèrent entre ces deux affections. [1]

Comment se présente une dermatophytie du pied ?

Les dermatophyties du pied, couramment appelées pied d'athlète, sont fréquentes et touchent surtout les adultes. [1] L'atteinte entre les orteils s'observe souvent dans le troisième ou le quatrième espace interdigital. [1] Elle peut provoquer des fissures, une macération blanchâtre ou des lésions couvertes de squames. [1] Les lésions peuvent s'étendre à la plante, au dessus du pied et aux orteils, avec des vésicules et une desquamation. [1]

Quels sont les signes de la dyshidrose du pied ?

La dyshidrose évolue par poussées, qui peuvent survenir à différents moments de l'année mais sont décrites plus souvent au printemps et en été. [1] Elle se caractérise par des vésicules remplies d'un liquide clair, principalement situées sur la plante des pieds et les faces latérales des orteils, avec parfois une atteinte des mains. [1] Ces vésicules peuvent entraîner des démangeaisons intenses et des sensations de brûlure. [1] Elles sèchent généralement sans se rompre avant la cicatrisation. [1] Dans la forme bulleuse, plusieurs vésicules peuvent se rejoindre pour former des bulles dont la rupture provoque un suintement ou, dans la forme hémorragique, un saignement. [1]

Comment la dyshidrose est-elle évaluée ?

Le diagnostic de la dyshidrose du pied ou de la main repose généralement sur l'examen clinique réalisé par un médecin. [1] Le médecin peut rechercher des facteurs déclenchants tels qu'une allergie de contact ou une exposition professionnelle à l'humidité ou à des produits allergènes. [1] Une analyse anatomopathologique peut parfois aider à préciser le type de dyshidrose et à écarter d'autres causes, notamment un eczéma allergique de contact, un psoriasis pustuleux ou la gale. [1]

Comment limiter les récidives de dyshidrose ?

Pour limiter les récidives de dyshidrose, il est conseillé d'éviter le contact avec les produits irritants. [1] Les mains et les pieds doivent être bien séchés après un contact avec l'eau afin de réduire la macération. [1] Le changement quotidien des chaussettes fait également partie des mesures proposées. [1] Les vésicules et les bulles ne doivent pas être percées. [1]