Déficit du Yang : comprendre ce concept de médecine traditionnelle chinoise

Le « déficit du Yang » est présenté dans les sources examinées comme un syndrome appartenant au cadre conceptuel de la médecine traditionnelle chinoise. [1] [2] Il ne désigne donc pas, à lui seul, une maladie biomédicale précise. [1] [2] Les publications disponibles l'étudient notamment chez des personnes ayant déjà une affection définie séparément, comme une insuffisance cardiaque chronique ou un syndrome de fatigue chronique. [1] [2]

Que signifient le Yang et son déficit dans ce cadre traditionnel ?

La théorie du Yin et du Yang constitue un cadre de la médecine traditionnelle chinoise utilisé pour classer les structures du corps, interpréter des manifestations cliniques et orienter les traitements traditionnels. [2] Dans cette théorie, les activités fonctionnelles du corps sont rattachées au Yang, tandis que le Yin est associé à leur base matérielle, notamment le sang et les liquides corporels. [2] Une publication consacrée à la fatigue associe ainsi le déficit du Yang à une diminution des activités métaboliques, mais cette interprétation relève du modèle théorique employé par ses auteurs. [2]

Comment ce syndrome est-il distingué en médecine traditionnelle chinoise ?

En médecine traditionnelle chinoise, la différenciation des syndromes repose traditionnellement sur l'inspection, l'écoute et l'odorat, l'interrogatoire et la palpation. [1] Le syndrome y est décrit comme une synthèse de l'état pathologique, du stade de la maladie et de la réaction individuelle de la personne. [1] Cette démarche n'est pas équivalente à l'identification biomédicale de la cause d'un symptôme. [1] [2]

Déficit du Yang, fatigue et insuffisance cardiaque : quelles distinctions ?

Une publication indique que le syndrome de fatigue chronique ne ressemble que partiellement au tableau traditionnel de déficit du Yang ou du Qi. [2] Les auteurs décrivent le syndrome de fatigue chronique comme une affection hétérogène et signalent que certaines de ses manifestations sont plutôt rapprochées d'un déficit du Yin dans leur grille traditionnelle. [2] Une fatigue ne permet donc pas, à elle seule, de conclure à un déficit du Yang d'après cette même publication. [2]

Dans le protocole de recherche sur l'insuffisance cardiaque, les participants devaient à la fois avoir une insuffisance cardiaque chronique et répondre à une description du déficit du Yang issue de la terminologie diagnostique chinoise. [1] Le déficit du Yang y constituait par conséquent une classification complémentaire et ne remplaçait pas le diagnostic d'insuffisance cardiaque. [1]

Que montrent les recherches sur les traitements traditionnels ?

La publication consacrée à une décoction traditionnelle dans l'insuffisance cardiaque est un protocole de revue systématique et de méta-analyse, et non le compte rendu de résultats définitifs. [1] Ses auteurs signalent que les revues antérieures reposaient notamment sur de petits effectifs, des études de qualité insuffisante et un critère principal subjectif, ce qui limitait la fiabilité de leurs conclusions. [1] Ils rappellent également la nécessité de preuves cliniques convaincantes et d'une attention aux effets indésirables possibles lorsque des traitements traditionnels et biomédicaux sont associés. [1]

La publication sur la fatigue présente surtout des hypothèses biologiques ainsi que des expériences sur des cellules ou des animaux concernant certaines plantes dites tonifiantes du Yang ou du Qi. [2] Sa conclusion demande de futures études cliniques chez les personnes ayant un syndrome de fatigue chronique, en particulier lorsqu'un déficit du Yang leur est attribué selon la médecine traditionnelle chinoise. [2] Ces éléments ne suffisent pas à établir l'efficacité ou la sécurité clinique de ces plantes pour une personne donnée. [1] [2]