Cellules malpighiennes atypiques du col utérin : comprendre les termes ASC-US et ASC-H
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Cancer du col de l'utérus par ville
La mention de cellules malpighiennes atypiques du col utérin correspond à un résultat de cytologie signalant un doute diagnostique sur des cellules du revêtement malpighien cervical. [1] Ce libellé général ne précise pas à lui seul la nature ni le grade d'une éventuelle lésion. [1] Son interprétation dépend notamment de la catégorie exacte portée sur le compte rendu, en particulier ASC-US ou ASC-H. [1]
Que signifie le terme « malpighien » ?
Le col de l'utérus comporte un épithélium malpighien pluristratifié, c'est-à-dire un revêtement formé de plusieurs couches de cellules. [1] L'observation cytologique porte notamment sur l'aspect du noyau, sa taille et sa densité, ses contours et le rapport entre le noyau et le cytoplasme. [1] Les atypies des cellules glandulaires, désignées par le sigle AGC dans la classification citée, constituent une catégorie différente des atypies malpighiennes. [1]
Quelle différence entre ASC-US et ASC-H ?
ASC-US signifie que des atypies malpighiennes sont présentes, mais que leur signification reste indéterminée. [1] Pour un résultat ASC-US, la recherche de papillomavirus humains oncogènes est décrite comme l'une des options de triage permettant d'orienter la suite de l'évaluation. [1]
ASC-H désigne des cellules malpighiennes immatures et atypiques dont l'aspect ne permet pas d'exclure une lésion malpighienne intraépithéliale de haut grade. [1] La mention ASC-H exprime donc l'impossibilité d'écarter une lésion de haut grade, et non la confirmation cytologique d'une telle lésion. [1] Les catégories ASC-US et ASC-H ne traduisent ainsi pas le même degré d'incertitude diagnostique. [1]
Quels éléments du compte rendu faut-il distinguer ?
Pour comprendre le résultat, il est essentiel d'identifier si le compte rendu mentionne ASC-US, ASC-H ou une anomalie glandulaire telle qu'AGC. [1] La présence éventuelle d'un résultat de recherche des HPV oncogènes apporte également une information de triage dans le contexte d'un ASC-US. [1] Le seul terme « atypiques » ne permet donc pas de déduire une conduite identique pour toutes les situations. [1]
Sources et références
[1] ALT45_1
toubkal.imist.ma · Consulté le 2026-09-15
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