Aphonie après un traumatisme du cou : signes associés et prise en charge

Une aphonie peut faire partie des manifestations d’un traumatisme du larynx, en particulier après un choc direct sur l’avant du cou. [1] Dans ce contexte, elle peut être associée à une douleur, un œdème ou un hématome du cou, une gêne respiratoire, un bruit respiratoire aigu, une sensation d’air sous la peau ou des crachats de sang. [1]

Quand l’aphonie survient après un choc au cou

Les manifestations d’une lésion laryngée peuvent apparaître immédiatement ou après un délai suivant le traumatisme. [1] Chez l’enfant, elles peuvent apparaître plus rapidement et être plus marquées en raison du plus petit diamètre des voies aériennes au niveau du larynx. [1]

Pourquoi une évaluation urgente peut être nécessaire

Après un traumatisme du cou, une aphonie ou une modification de la voix peut révéler une lésion du larynx susceptible d’obstruer brutalement les voies respiratoires. [1] Une aphonie ou une modification de la voix apparue après un traumatisme du cou justifie une évaluation médicale urgente et spécialisée, même en l’absence initiale de détresse respiratoire, car une obstruction brutale des voies aériennes peut survenir. [1]

Examens et principes de prise en charge d’un traumatisme laryngé

L’évaluation hospitalière d’un traumatisme laryngé repose notamment sur un scanner cervical et sur une exploration endoscopique des voies aériennes dans des conditions sécurisées. [1] La prise en charge dépend de l’état respiratoire et circulatoire ainsi que de l’étendue des lésions constatées. [1] Selon les lésions, elle peut être médicale ou chirurgicale et doit assurer en priorité la sécurité des voies respiratoires. [1]

Évolution possible après une lésion du larynx

À long terme, un traumatisme laryngé peut entraîner une paralysie des cordes vocales ou des modifications cicatricielles du larynx affectant la voix. [1] Une cicatrice rétrécissant le larynx peut également provoquer une gêne respiratoire chronique. [1]