Abcès amibien du foie : définition, diagnostic et principes du traitement
L’abcès amibien du foie, aussi appelé amibiase hépatique, est une atteinte du foie liée à une infection par Entamoeba histolytica. [1] Il s’agit d’une forme particulière d’amibiase, distincte des formes intestinales comme la dysenterie amibienne aiguë, l’amibiase intestinale chronique ou la colite amibienne. [1] Cette maladie nécessite un diagnostic médical et, une fois celui-ci établi, un traitement antiparasitaire sans délai. [2]
Quelle différence avec les autres abcès du foie ?
Tous les abcès du foie ne sont pas amibiens. [1] La classification médicale distingue l’abcès amibien du foie des abcès hépatiques angiocholiques, hématogènes, lymphogènes ou pyléphlébitiques. [1] Elle classe également l’abcès amibien parmi les atteintes hépatiques survenant au cours de maladies infectieuses ou parasitaires. [1]
Comment le diagnostic est-il établi ?
Le diagnostic repose notamment sur une échographie et une sérologie, c’est-à-dire une analyse sanguine recherchant des éléments en faveur de l’infection amibienne. [2] Ces examens doivent être interprétés dans le cadre d’une évaluation médicale, car les passages disponibles ne précisent pas leurs limites ni la manière d’écarter les autres causes d’abcès hépatique. [1] [2]
Quels sont les principes du traitement ?
Une fois l’abcès amibien diagnostiqué, le traitement antiparasitaire par un médicament de la famille des 5-nitro-imidazolés doit être commencé sans délai. [2] La ponction-drainage, qui consiste à évacuer le contenu de l’abcès à l’aide d’un geste médical, n’est requise que dans les formes considérées comme présentant un risque de complication. [2] Les passages disponibles ne définissent toutefois pas les critères permettant d’identifier ces formes, de sorte que la décision de drainage relève de l’équipe médicale. [2]
Chez une personne enceinte ou allaitante, l’innocuité des traitements antiparasitaires est rarement établie et leur utilisation doit être discutée individuellement en fonction de la situation clinique et des risques pour la mère et l’enfant. [2] Il ne faut donc pas commencer, modifier ou interrompre soi-même un traitement antiparasitaire sur la seule base de cette information générale. [2]
Sources et références
[1] Breizh CoCoA 2024
www.bretagne.ars.sante.fr · Consulté le 2026-09-15
[2] FIN2
www.fmcgastro.org · Consulté le 2026-09-15
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