Abrasion pleurale par thoracoscopie : intervention et remboursement
Tarification
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à abrasion ou exérèse de la plèvre pariétale, par thoracoscopie selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'abrasion ou exérèse de la plèvre pariétale par thoracoscopie ?
L'abrasion pleurale par thoracoscopie est une intervention chirurgicale mini-invasive qui consiste à retirer ou abraser une partie de la plèvre pariétale, membrane qui tapisse la paroi interne du thorax [1].
Cette technique est principalement indiquée dans le traitement des épanchements pleuraux récidivants ou du pneumothorax.
Concrètement, elle permet de créer une réaction inflammatoire contrôlée favorisant l'adhérence entre les deux feuillets pleuraux [2].
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule au bloc opératoire sous anesthésie générale.
Le chirurgien réalise plusieurs petites incisions (environ 1 cm) permettant d'introduire une caméra (thoracoscope) et les instruments chirurgicaux [3].
L'abrasion ou l'exérèse est réalisée sous contrôle vidéo, permettant une grande précision du geste. La durée moyenne de l'intervention est d'environ 1 à 2 heures.
Quelle préparation est nécessaire ?
Une consultation pré-anesthésique est obligatoire dans les semaines précédant l'intervention[1].
Il est important de signaler tout traitement en cours, notamment les anticoagulants qui devront être adaptés.
Le jeûne strict (solides et liquides) est nécessaire 6 heures avant l'intervention. Rassurez-vous, l'équipe soignante vous accompagnera dans cette préparation.
La technique opératoire en détail
La thoracoscopie permet une visualisation directe de la cavité pleurale [2].
L'abrasion est réalisée à l'aide d'instruments spécifiques, créant une surface légèrement rugueuse sur la plèvre pariétale. Dans certains cas, une exérèse (retrait) partielle peut être nécessaire.
En fin d'intervention, un drain thoracique est généralement mis en place pour évacuer l'air et les sécrétions post-opératoires.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention nécessite une anesthésie générale complète. La gestion de la douleur post-opératoire fait l'objet d'un protocole précis [4].
Des antalgiques adaptés sont administrés dès le réveil et pendant les jours suivants. Il est normal de ressentir des douleurs modérées dans les premiers jours, qui s'atténuent progressivement.
Suites opératoires et récupération
La durée d'hospitalisation est généralement de 2 à 4 jours, selon l'évolution [3].
Le drain thoracique est retiré lorsque les écoulements deviennent minimes, habituellement après 24-48h.
La reprise des activités quotidiennes est progressive sur plusieurs semaines. Un suivi régulier permet de s'assurer de la bonne cicatrisation.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, il existe des risques qu'il est important de connaître [2].
Les complications les plus fréquentes sont : douleurs persistantes, infection locale, saignement mineur.
Des complications plus rares mais plus sérieuses peuvent survenir : infection profonde, pneumothorax persistant.
Rassurez-vous, l'équipe médicale est formée à la gestion de ces complications.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de l'intervention est de 295.39€. Ce montant correspond au tarif conventionnel de la Sécurité Sociale.
La prise en charge est généralement de 100% dans le cadre du parcours de soins coordonné.
Il est recommandé de vérifier auprès de votre mutuelle les éventuels dépassements d'honoraires et leur prise en charge.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
Comment se passe la gestion de la douleur ?
Quelle est la durée d'hospitalisation et de convalescence ?
L'intervention est-elle prise en charge par l'Assurance Maladie ?
Quels sont les risques possibles ?
Comment dois-je me préparer à l'intervention ?
Spécialités concernées
Références
- [1] Auteurs non spécifiés. [PDF][PDF] Diffusion de la réhabilitation améliorée après chirurgie en France. Étude nationale à grande échelle, à partir des données du PMSI. None.[Lien]
- [2] Ce document est le fruit d'un long travail approuvé par le jury .... Source technique. 2024.[Lien]
- [3] Diffusion de la réhabilitation améliorée après chirurgie en .... Source technique. 2024.[Lien]
- [4] Diffusion de la réhabilitation améliorée après chirurgie en .... Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.