Exérèse pulmonaire par thoracoscopie : intervention et remboursement
Tarification
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à exérèse partielle non anatomique du poumon, par thoracoscopie selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'exérèse partielle non anatomique du poumon par thoracoscopie ?
L'exérèse partielle non anatomique du poumon est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer une portion de tissu pulmonaire de façon ciblée, sans suivre les divisions anatomiques naturelles du poumon [1].
Cette technique mini-invasive utilise la thoracoscopie, permettant d'opérer à travers de petites incisions grâce à une caméra et des instruments spécialisés.
Les principales indications concernent :
- Les nodules pulmonaires suspects
- Certaines lésions bénignes
- Des métastases isolées
- Des zones de tissu pulmonaire endommagé
Comment se déroule l'intervention ?
Vous vous interrogez sur le déroulement de cette intervention ? Rassurez-vous, elle suit un protocole précis et bien établi [3].
L'opération débute par la mise en place de petits trocarts (tubes creux) entre les côtes. Ces orifices permettront d'introduire la caméra et les instruments chirurgicaux.
La durée moyenne de l'intervention est de 1 à 2 heures, selon la complexité du cas.
D'ailleurs, pendant toute la procédure, une équipe complète surveille vos constantes vitales [1].
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation commence plusieurs jours avant l'intervention. Il faut savoir que certains médicaments devront peut-être être suspendus temporairement [4].
Un bilan préopératoire complet sera réalisé, comprenant :
- Des examens sanguins
- Un scanner thoracique
- Une consultation d'anesthésie
Le jeûne strict est obligatoire 6 heures avant l'intervention pour les solides et 2 heures pour les liquides clairs [1].
La technique opératoire en détail
La thoracoscopie permet une approche précise et moins traumatisante que la chirurgie classique [2].
Concrètement, après l'installation des trocarts, le chirurgien repère la zone à retirer grâce à la caméra. Les instruments spécialisés permettent de sectionner et retirer précisément la portion de poumon ciblée.
La zone est ensuite refermée à l'aide d'agrafes chirurgicales spéciales, garantissant une étanchéité parfaite [3].
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention nécessite une anesthésie générale complète. Un protocole de gestion de la douleur personnalisé est mis en place dès le réveil [1].
Il est normal de ressentir des douleurs modérées dans les premiers jours. L'équipe soignante adaptera les antalgiques selon vos besoins.
Un dispositif d'analgésie contrôlée par le patient peut parfois être proposé [4].
Suites opératoires et récupération
Les suites opératoires nécessitent généralement une hospitalisation de 3 à 5 jours [3]. Un drain thoracique est laissé en place pendant 24 à 48 heures.
La reprise des activités est progressive :
- Lever précoce dès le lendemain
- Exercices respiratoires guidés
- Retour à domicile avec consignes précises
La convalescence complète dure environ 3 à 4 semaines [1].
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, certains risques existent. Il est normal de s'inquiéter, mais les complications graves restent rares [2].
Les principaux risques comprennent :
- Un saignement post-opératoire
- Une fuite d'air prolongée
- Un risque infectieux
L'équipe médicale surveille attentivement ces aspects et intervient rapidement si nécessaire [1].
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de cette intervention est fixé à 412,88€. Ce montant correspond au tarif conventionnel de la Sécurité Sociale.
La prise en charge est généralement à 100% dans le cadre du parcours de soins coordonné, notamment en cas d'affection longue durée (ALD).
Des frais supplémentaires peuvent s'appliquer selon l'établissement et le type de chambre choisi.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
Quelle est la durée d'hospitalisation ?
Quels sont les risques principaux de cette intervention ?
Comment se passe la récupération après l'opération ?
L'intervention est-elle prise en charge par l'Assurance Maladie ?
Quelle préparation est nécessaire avant l'intervention ?
Spécialités concernées
Références
- [1] Auteurs non spécifiés. [PDF][PDF] Diffusion de la réhabilitation améliorée après chirurgie en France. Étude nationale à grande échelle, à partir des données du PMSI. None.[Lien]
- [2] KEYTRUDA (pembrolizumab). HAS. 2024-2025.[Lien]
- [3] Diffusion de la réhabilitation améliorée après chirurgie en .... Source technique. 2024.[Lien]
- [4] Thèse Axelle RIVIERE. Source technique. 2024.[Lien]
- [5] KEYTRUDA (pembrolizumab). Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.