Stripping veineux : tarif et remboursement de l'extraction de varices
Tarification
L'extraction de la grande veine saphène, également appelée stripping veineux, représente une solution chirurgicale courante pour traiter les varices. Cet article, validé par Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, détaille les aspects essentiels de cette intervention. Avec un tarif de base fixé à 167,20€ par la Sécurité sociale (code CCAM : EJGA002), cette opération soulève de nombreuses questions : comment se déroule-t-elle ? Quelles sont les pathologies de remboursement ? Quels résultats peut-on en attendre ?
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à extraction [Stripping] de la grande veine saphène, par abord direct selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'extraction de la grande veine saphène par abord direct ?
L'extraction de la grande veine saphène, également appelée stripping, est une technique chirurgicale visant à traiter les varices importantes des membres inférieurs [1].
Concrètement, cette intervention permet de retirer la veine saphène défectueuse qui ne remplit plus correctement son rôle dans le retour veineux [2]. Il s'agit d'une solution durable pour les patients souffrant d'insuffisance veineuse chronique.
Les indications principales concernent les personnes présentant des varices volumineuses, des complications comme l'eczéma variqueux ou des douleurs importantes dans les jambes.
Comment se déroule l'intervention ?
Vous vous interrogez sur le déroulement de cette intervention ? Rassurez-vous, elle suit un protocole bien établi.
L'opération commence par une incision au niveau du pli de l'aine et une seconde incision à la cheville [3]. Le chirurgien introduit ensuite un fil spécial appelé stripper dans la veine.
La durée moyenne de l'intervention est d'environ une heure. Elle peut être réalisée en ambulatoire, ce qui signifie que vous pourrez rentrer chez vous le jour même.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation à cette intervention nécessite quelques étapes importantes.
Un bilan préopératoire sera réalisé, comprenant généralement une échographie Doppler des membres inférieurs [1]. Cette examination permet de cartographier précisément le réseau veineux.
Il est conseillé de :
- Arrêter la prise d'aspirine 10 jours avant
- Être à jeun 6 heures avant l'intervention
- Prendre une douche antiseptique la veille
D'ailleurs, n'hésitez pas à poser toutes vos questions lors de la consultation préopératoire.
La technique opératoire en détail
La technique du stripping repose sur plusieurs étapes précises [2].
Tout d'abord, le repérage de la veine est effectué avec précision. Le chirurgien procède ensuite à l'introduction du stripper, un instrument flexible qui permettra de retirer la veine.
Une fois le stripper en place, la veine est progressivement retirée par traction contrôlée. Cette technique permet d'éviter les traumatismes des tissus environnants.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale, selon votre cas et les préférences de l'équipe médicale [3].
Il est normal de ressentir une certaine appréhension concernant la douleur. La gestion de celle-ci est une priorité et un protocole antalgique adapté sera mis en place.
Après l'intervention, des antidouleurs classiques suffisent généralement à contrôler l'inconfort.
Suites opératoires et récupération
Les suites opératoires nécessitent quelques précautions.
Le port de bas de contention est indispensable pendant plusieurs semaines [1]. La reprise de la marche est encouragée dès le lendemain de l'intervention.
La récupération complète prend généralement 2 à 3 semaines. Il est conseillé d'éviter les efforts intenses et la station debout prolongée pendant cette période.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, le stripping comporte certains risques qu'il est important de connaître.
Les complications les plus fréquentes sont :
- Des ecchymoses le long du trajet de la veine
- Des troubles de la sensibilité temporaires
- Un risque d'hématome
Rassurez-vous, ces complications sont généralement bénignes et transitoires [2].
Tarifs et remboursement
Le tarif de base pour cette intervention est de 167,20€ selon la nomenclature officielle.
Cette intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie à 100% du tarif de base conventionnel. Votre complémentaire santé peut couvrir d'éventuels dépassements d'honoraires.
Il est conseillé de demander un devis détaillé avant l'intervention.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention de stripping ?
L'intervention dure généralement entre 45 minutes et 1h30, selon l'étendue des varices à traiter. Elle peut être réalisée en ambulatoire, permettant un retour à domicile le jour même.
L'intervention est-elle douloureuse ?
L'intervention est réalisée sous anesthésie (locale ou générale selon les cas), donc indolore pendant l'opération. Des douleurs modérées peuvent persister quelques jours après et sont bien contrôlées par des antalgiques classiques.
Quel est le temps de récupération nécessaire ?
La reprise d'une activité normale peut se faire après 1 à 2 semaines. Le port de bas de contention est nécessaire pendant 4 à 6 semaines. La reprise du sport est possible après 6 semaines environ.
Quels sont les risques possibles de l'intervention ?
Les complications sont rares mais peuvent inclure : hématomes, infections locales, troubles de la sensibilité temporaires, phlébites superficielles. Ces risques sont minimisés par une bonne préparation et un suivi rigoureux.
L'intervention est-elle remboursée ?
L'intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie sur prescription médicale. Le remboursement est d'environ 80% du tarif conventionnel, le reste étant généralement couvert par la mutuelle.
Comment dois-je me préparer avant l'intervention ?
Il faut réaliser un bilan préopératoire, éviter la prise d'aspirine 10 jours avant, être à jeun si anesthésie générale, prévoir des bas de contention, et organiser son retour à domicile car la conduite est déconseillée le jour même.
Spécialités concernées
Références
- [1] Occlusion de veine saphène par laser par voie veineuse .... HAS. 2024-2025.[Lien]
- [2] Occlusion de grande veine saphène par radiofréquence .... Source technique. 2024.[Lien]
- [3] Occlusion de veine saphène par laser par voie veineuse .... Source technique. 2024.[Lien]
- [4] CLASSIFICATION COMMUNE DES ACTES MÉDICAUX. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.