Extraction de la petite veine saphène : intervention et remboursement
Tarification
L'extraction de la petite veine saphène, également appelée stripping, représente une intervention chirurgicale courante dans le traitement des varices. Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, propose une analyse détaillée de cette procédure codifiée EJGA001. Quelles sont les indications de cette intervention et comment se déroule-t-elle ? Cette intervention, dont le tarif de base est fixé à 167,20€ par l'Assurance Maladie, nécessite une compréhension approfondie pour les patients concernés. Ce guide complet apporte des réponses claires aux questions les plus fréquentes sur cette technique chirurgicale.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à extraction [Stripping] de la petite veine saphène, par abord direct selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'extraction de la petite veine saphène par abord direct ?
L'extraction de la petite veine saphène, également appelée stripping, est une technique chirurgicale visant à retirer une veine superficielle défectueuse de la jambe [1]. Cette intervention est généralement indiquée en cas de varices importantes ou d'insuffisance veineuse chronique.
Concrètement, elle permet d'éliminer une veine qui ne remplit plus correctement son rôle de drainage du sang vers le cœur [2].
Il est important de comprendre que cette intervention n'est proposée qu'après échec des traitements conservateurs.
Comment se déroule l'intervention ?
Vous vous interrogez sur le déroulement de cette intervention ? Rassurez-vous, elle suit un protocole bien établi.
L'opération commence par une incision cutanée au niveau de la cheville [3]. Le chirurgien vasculaire identifie alors précisément la petite veine saphène.
Une fois la veine repérée, un stripper (instrument chirurgical spécifique) est introduit dans la veine. L'extraction se fait de bas en haut, permettant de retirer la veine défectueuse dans son intégralité.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation à cette intervention nécessite plusieurs étapes importantes.
Un bilan préopératoire complet sera réalisé, comprenant notamment :
- Une échographie-doppler des membres inférieurs
- Des examens sanguins standards
- Une consultation d'anesthésie
Il est conseillé d'arrêter tout traitement anticoagulant selon les recommandations de votre médecin. Le jour de l'intervention, vous devrez être à jeun depuis au moins 6 heures.
La technique opératoire en détail
D'un point de vue technique, l'intervention se déroule en plusieurs temps bien définis [1].
Premièrement, le repérage précis de la veine est effectué par échographie. Ensuite, une première incision est réalisée au niveau de la cheville.
Le chirurgien procède alors à l'introduction du stripper, qui permettra l'extraction complète de la veine. Des micro-incisions complémentaires peuvent être nécessaires pour traiter d'éventuelles varices associées [2].
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention peut être réalisée sous différents types d'anesthésie, selon votre cas particulier et les préférences de l'équipe médicale.
Le plus souvent, une rachianesthésie est proposée, permettant d'endormir uniquement la partie inférieure du corps. Dans certains cas, une anesthésie générale peut être préférée.
Pour la gestion de la douleur post-opératoire, des antalgiques adaptés vous seront prescrits. Il est normal de ressentir quelques douleurs les premiers jours.
Suites opératoires et récupération
Les suites opératoires sont généralement simples, mais nécessitent quelques précautions.
Dès le réveil, le port de bas de compression est indispensable. La marche est rapidement encouragée, dès le jour même de l'intervention[3].
La reprise des activités quotidiennes peut se faire progressivement. La conduite automobile est possible après quelques jours, et la reprise du travail s'envisage généralement après 1 à 2 semaines selon votre activité.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, le stripping comporte certains risques qu'il est important de connaître.
Les complications les plus fréquentes sont :
- Des ecchymoses le long du trajet d'extraction
- Des douleurs temporaires
- Un risque d'hématome
Plus rarement, on peut observer :
- Des troubles de la sensibilité
- Des infections locales
- Des cicatrices disgracieuses
Rassurez-vous, ces complications restent peu fréquentes et sont généralement bien prises en charge.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base pour cette intervention est fixé à 167,20€ selon la nomenclature officielle [4].
Cette intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie à hauteur de 80% du tarif conventionnel. Votre mutuelle peut compléter ce remboursement selon votre contrat.
Des dépassements d'honoraires peuvent s'appliquer selon le secteur d'exercice du chirurgien. N'hésitez pas à en discuter lors de votre consultation préopératoire.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure généralement entre 30 et 45 minutes. Elle se pratique le plus souvent en ambulatoire, ce qui permet un retour à domicile le jour même.
Quel type d'anesthésie est utilisé ?
L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale, selon les cas. Le choix est discuté avec l'anesthésiste lors de la consultation préopératoire.
Quelle est la durée de la convalescence ?
La reprise d'une activité normale est possible après 2 à 3 semaines. La reprise du sport est conseillée après 4 à 6 semaines, selon les recommandations du chirurgien.
L'intervention est-elle remboursée ?
L'intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie sur prescription médicale. Le remboursement est d'environ 80% du tarif conventionnel, le reste étant généralement couvert par la mutuelle.
Quels sont les risques possibles ?
Les complications sont rares mais peuvent inclure : hématomes, infections locales, troubles sensitifs temporaires. Une consultation préopératoire permet d'évaluer les risques individuels.
Comment se préparer à l'intervention ?
Il est recommandé de réaliser un bilan préopératoire, d'arrêter le tabac si possible, et de prévoir l'achat de bas de contention. Un jeûne de 6 heures est nécessaire avant l'intervention.
Spécialités concernées
Références
- [1] Occlusion de veine saphène par laser par voie veineuse .... HAS. 2024-2025.[Lien]
- [2] Occlusion de la petite veine saphène par radiofréquence. Source technique. 2024.[Lien]
- [3] Occlusion de veine saphène par laser par voie veineuse .... Source technique. 2024.[Lien]
- [4] Bulletin officiel spécial n° 2021/8 bis du 12 mai 2021. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.