Exérèse de la grande veine saphène : intervention et remboursement
Tarification
L'exérèse de la crosse de la grande veine saphène représente une intervention chirurgicale vasculaire courante, mais que savez-vous réellement de cette procédure ? Cet article, validé par Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, fait le point sur cette intervention dont le tarif de base est fixé à 103,53€. Cette procédure, codifiée EJFA007 dans la nomenclature médicale, constitue une solution thérapeutique importante dans le traitement des pathologies veineuses. Les explications qui suivent permettront de comprendre son déroulement, ses indications et les modalités de sa prise en charge.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à exérèse de la crosse de la grande veine saphène, par abord direct selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'exérèse de la crosse de la grande veine saphène ?
L'exérèse de la crosse de la grande veine saphène est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la partie supérieure de cette veine importante située dans la jambe [1].
Cette procédure est généralement indiquée en cas de varices importantes ou d'insuffisance veineuse chronique qui ne répond pas aux traitements conservateurs.
Concrètement, elle permet d'améliorer la circulation sanguine dans les membres inférieurs en supprimant une zone de reflux veineux problématique [2].
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule généralement en chirurgie ambulatoire, ce qui signifie que vous rentrez chez vous le jour même [4].
Le chirurgien réalise une petite incision dans le pli de l'aine pour accéder à la crosse de la grande veine saphène. Cette approche directe permet une visualisation précise de la zone à traiter [1].
D'ailleurs, la durée moyenne de l'intervention est d'environ 45 minutes à 1 heure, selon la complexité de votre cas.
Quelle préparation est nécessaire ?
Une consultation préopératoire est indispensable pour évaluer votre état de santé général et réaliser un écho-doppler veineux détaillé [2].
Il faut savoir que certaines précautions sont à prendre :
- Arrêt du tabac recommandé
- Jeûne strict 6 heures avant l'intervention
- Douche antiseptique la veille et le matin
Rassurez-vous, l'équipe soignante vous fournira toutes les instructions nécessaires.
La technique opératoire en détail
La technique chirurgicale commence par un repérage précis de la jonction saphéno-fémorale[3].
L'abord direct permet au chirurgien d'identifier et de lier les différentes branches veineuses. Cette méthode traditionnelle reste une référence, même si des techniques plus récentes comme le laser [1] ou la radiofréquence [2] se développent.
Une attention particulière est portée à la préservation des structures anatomiques environnantes.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale, locorégionale ou générale, selon votre cas et les préférences de l'équipe médicale [1].
La douleur post-opératoire est généralement modérée et bien contrôlée par des antalgiques classiques.
Il est normal de ressentir une gêne les premiers jours, qui s'estompe progressivement.
Suites opératoires et récupération
La reprise de la marche est encouragée dès le jour même de l'intervention[4].
Le port de bas de compression est nécessaire pendant plusieurs semaines.
Vous vous demandez quand reprendre vos activités ? La reprise du travail est possible après 1 à 2 semaines selon votre profession. Les activités sportives peuvent être progressivement réintroduites après 3 à 4 semaines.
Risques et complications possibles
Bien que l'intervention soit courante et sécurisée, il existe comme pour toute chirurgie des risques à connaître :
- Hématomes ou saignements locaux
- Infections de la plaie (rares)
- Troubles sensitifs temporaires
Il est normal de s'inquiéter, mais ces complications restent peu fréquentes et généralement bénignes [2].
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de l'intervention est fixé à 103.53€ selon la nomenclature officielle.
Cette intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie, sous réserve d'une entente préalable dans certains cas.
D'autres frais peuvent s'ajouter (consultations, examens complémentaires, bas de compression). Votre mutuelle peut prendre en charge une partie des dépassements éventuels.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure généralement entre 45 minutes et 1 heure 30, selon la complexité du cas. Elle se réalise en ambulatoire, permettant un retour à domicile le jour même.
Quel type d'anesthésie est utilisé ?
L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale, selon le cas et la préférence du patient. La décision est prise en concertation avec l'anesthésiste lors de la consultation préopératoire.
Quelle est la durée de la convalescence ?
La reprise d'une activité normale peut se faire après 7 à 14 jours. Le port de bas de contention est nécessaire pendant 4 à 6 semaines. La reprise du sport est possible après 1 mois, de façon progressive.
Quel est le coût de l'intervention et est-elle remboursée ?
L'intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie à 100% si elle est médicalement justifiée. Le reste à charge dépend de votre mutuelle et du secteur d'exercice du chirurgien.
Quels sont les risques possibles ?
Les complications sont rares mais peuvent inclure : hématomes, infections locales, troubles de la sensibilité temporaires, ou récidive des varices. Une consultation préopératoire détaillée permet d'évaluer ces risques.
Comment dois-je me préparer à l'intervention ?
Il faut réaliser un bilan préopératoire, être à jeun 6h avant l'intervention si anesthésie générale, prévoir des bas de contention, et organiser son retour à domicile car la conduite est déconseillée le jour même.
Spécialités concernées
Références
- [1] Occlusion de veine saphène par laser par voie veineuse .... HAS. 2024-2025.[Lien]
- [2] Occlusion de grande veine saphène par radiofréquence .... Source technique. 2024.[Lien]
- [3] Occlusion de veine saphène par laser par voie veineuse .... Source technique. 2024.[Lien]
- [4] Chirurgie ambulatoire & PMSI. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.