Trichostrongylose humaine : contamination, signes et diagnostic

La trichostrongylose est une infection parasitaire intestinale provoquée par des vers ronds, ou nématodes, du genre Trichostrongylus. [1] [2] Ces parasites atteignent principalement les animaux, mais plusieurs espèces peuvent aussi infecter l’être humain, notamment Trichostrongylus orientalis, Trichostrongylus colubriformis et Trichostrongylus axei. [1] La plupart des infections humaines ne provoquent aucun symptôme, tandis qu’une infestation importante peut entraîner des troubles digestifs et des anomalies biologiques. [1]

Comment la contamination se produit-elle ?

Les œufs du parasite sont éliminés dans les selles de l’hôte définitif, qui est habituellement un mammifère herbivore. [1] Lorsque les conditions d’humidité, de chaleur et d’ombre sont favorables, les larves éclosent puis se développent dans le sol ou sur la végétation. [1] Elles deviennent des larves infectantes après deux mues, généralement en cinq à dix jours. [1] L’être humain s’infecte en ingérant ces larves infectantes. [1] Les larves atteignent ensuite l’intestin grêle, où elles résident et deviennent des vers adultes. [1]

Quels sont les signes possibles ?

La majorité des personnes infectées ne présentent pas de manifestation clinique. [1] Lorsque l’infection est importante, elle peut provoquer des douleurs abdominales, une diarrhée ou une perte d’appétit. [1] Des maux de tête et une fatigue peuvent également survenir dans les infections importantes. [1] Dans les infections importantes, une anémie ou une éosinophilie peuvent également être observées. [1]

Comment le diagnostic est-il établi ?

Le diagnostic biologique repose sur l’identification microscopique d’œufs de Trichostrongylus dans les selles. [1] La présence de ces œufs constitue une preuve d’infection. [1] Les œufs peuvent être difficiles à détecter lorsque l’infection est peu importante. [1] Dans cette situation, le document du CDC recommande au laboratoire une technique de concentration ou de flottation. [1]

Pourquoi faut-il distinguer cette infection d’autres parasitoses ?

Les œufs de Trichostrongylus ressemblent à ceux des ankylostomes, ce qui peut compliquer leur identification microscopique. [1] Une même personne peut également présenter simultanément une infection par un ankylostome. [1] L’identification du genre et de l’espèce peut rester difficile lorsque seuls les œufs sont examinés, car l’étude de la morphologie du ver adulte apporte des éléments distinctifs supplémentaires. [1] La classification française distingue par ailleurs la trichostrongylose de l’anguillulose et de l’angio-strongyloïdose intestinale. [2]

Où la trichostrongylose est-elle présente ?

La trichostrongylose est présente dans le monde entier. [1] Elle est plus fréquente dans les régions où du bétail est élevé. [1]