Syndrome de Tietze : symptômes, différence avec la costochondrite et signes d’alerte

Le syndrome de Tietze provoque des symptômes proches de ceux de la costochondrite, mais il tend également à entraîner un gonflement au niveau de certains points douloureux de la paroi thoracique. [2] Cette ressemblance ne permet pas d’attribuer soi-même une douleur thoracique au syndrome de Tietze, car il peut être difficile de distinguer une douleur de la paroi du thorax d’une autre cause nécessitant une prise en charge urgente. [2]

Quels symptômes peuvent évoquer ce syndrome ?

Comme dans la costochondrite, la douleur peut être ressentie à l’avant du thorax, près du sternum. [2] Elle peut être vive ou lancinante, parfois intense, et s’aggraver lors des mouvements du thorax, d’une inspiration profonde ou d’une pression sur la zone atteinte. [2] La douleur est généralement localisée, mais elle peut s’étendre à une zone plus large et évoluer par périodes d’amélioration et d’aggravation. [2]

La principale distinction décrite avec la costochondrite est la présence, dans le syndrome de Tietze, d’un gonflement à certains points sensibles du thorax. [2] Dans la costochondrite, aucun gonflement n’est normalement visible. [2]

Pourquoi un avis médical peut-il être nécessaire ?

Une douleur accentuée par les mouvements ou reproduite par la pression est compatible avec une douleur de la paroi thoracique, mais son origine reste difficile à déterminer sans évaluation médicale. [2] Une douleur qui s’aggrave surtout pendant un effort, par exemple en montant une côte, plutôt que lors d’une torsion du thorax, est davantage évocatrice d’une angine de poitrine que d’une costochondrite. [2] [1] Il faut également demander un avis médical lorsque la douleur thoracique s’accompagne notamment de fièvre, de toux, de difficultés à respirer, de sang dans les expectorations, de palpitations, de vertiges ou d’une éruption cutanée. [2]

Quand une douleur thoracique est-elle une urgence ?

Une aide médicale d’urgence est nécessaire si la douleur thoracique est très intense ou persistante, ressemble à une pression ou à un serrement, ou s’étend vers un bras, le cou, la mâchoire, l’épaule, le dos ou le ventre. [2] [1] La même conduite urgente s’impose si la douleur s’accompagne d’un essoufflement, de sueurs, de nausées, de vertiges ou d’un malaise général. [2] [1] Ces manifestations peuvent correspondre à un problème cardiaque nécessitant un traitement immédiat à l’hôpital et ne doivent pas être attribuées d’emblée au syndrome de Tietze. [1] [2]