Sudation gustative : définition, causes et évaluation

La sudation gustative désigne une transpiration qui apparaît en réponse à la prise d’un repas ou parfois dès l’anticipation de celui-ci. [1] Elle peut notamment survenir autour des lèvres et de la bouche lors de la consommation d’aliments ou de boissons épicés ou chauds. [1] Ce phénomène a plusieurs causes possibles et ne doit pas être systématiquement assimilé au syndrome de Frey. [1]

Quelles sont les différentes formes de sudation gustative ?

Dans de nombreux cas, la cause de la sudation gustative reste inconnue. [1] Une sudation limitée au pourtour de la bouche pendant la consommation d’un aliment chaud ou épicé constitue un exemple de manifestation gustative. [1] La sudation gustative se distingue d’une transpiration généralisée, qui touche la majeure partie du corps et peut relever d’autres causes. [1]

Qu’est-ce que le syndrome de Frey ?

Le syndrome de Frey, également appelé syndrome auriculo-temporal, est une forme neurologique de sudation gustative liée à une lésion de la glande parotide ou des tissus voisins. [1] Cette lésion peut notamment faire suite à une intervention chirurgicale, à une infection ou à un traumatisme. [1] Après la lésion, certaines fibres nerveuses destinées à déclencher la salivation peuvent se reconnecter de manière inadaptée aux glandes sudoripares et aux vaisseaux de la peau. [1] Les repas provoquent alors une transpiration, une rougeur ou une sensation de chaleur dans la région située devant l’oreille et sur la joue. [1]

Quelles autres causes peuvent être recherchées ?

Parmi les causes pathologiques rapportées figurent une lésion de la glande parotide, une neuropathie diabétique et un zona facial. [1] Une atteinte des ganglions sympathiques cervicaux ou une lésion ou maladie du système nerveux central peut également être associée à une sudation gustative. [1] Une sympathectomie réalisée pour traiter une autre forme d’hyperhidrose peut aussi entraîner secondairement une sudation gustative. [1] La seule présence de sueurs pendant les repas ne permet donc pas d’en déterminer la cause. [1]

Comment la sudation est-elle évaluée ?

L’évaluation d’une transpiration excessive repose principalement sur l’histoire des symptômes et l’examen clinique. [1] La répartition de la sudation, son caractère symétrique ou asymétrique, ses déclencheurs et les autres symptômes orientent la recherche d’une cause. [1] Une répartition asymétrique de la transpiration peut suggérer une origine neurologique. [1]

Le test à l’iode et à l’amidon, aussi appelé test de Minor, peut faire apparaître en sombre les zones qui transpirent. [1] Ce test peut servir à confirmer et à localiser un foyer de sudation, notamment dans le syndrome de Frey. [1] Les éventuels examens complémentaires sont choisis en fonction des autres signes cliniques et de la cause envisagée. [1]

Quel peut être le retentissement d’une transpiration excessive ?

Lorsqu’elle est excessive, la transpiration peut provoquer une détresse émotionnelle et favoriser un retrait social. [1] Le retentissement sur les activités quotidiennes fait partie des éléments pris en compte lors de l’évaluation d’une hyperhidrose. [1]