Syndrome de l’artère poplitée piégée : signes, diagnostic et traitement chirurgical

Le syndrome de l’artère poplitée piégée correspond à une compression extérieure et dynamique de l’artère poplitée par des structures fibreuses ou musculaires voisines. [1] Il s’agit d’une cause rare et probablement sous-estimée de claudication intermittente, décrite notamment chez des personnes jeunes, de sexe masculin, très sportives et dépourvues de facteurs de risque cardiovasculaire. [1] Une atteinte des deux membres inférieurs est possible dans certains cas. [1]

Quels sont les signes décrits ?

La manifestation prédominante rapportée est une claudication intermittente du membre inférieur chez une personne jeune. [1] Lors de l’examen clinique, les pouls poplités et parfois les pouls situés plus bas dans la jambe peuvent être diminués ou abolis. [1] Dans la série de cinq patients rapportée, les âges allaient de 19 à 48 ans et quatre patients étaient des hommes. [1]

Quels examens participent au diagnostic ?

Les examens d’imagerie cités pour l’évaluation comprennent l’écho-Doppler artériel et l’angioscanner des membres inférieurs. [1] Le résumé de la thèse présente l’angio-IRM comme l’examen de référence. [1]

Quels sont les principes du traitement ?

La source présente la chirurgie comme le traitement de référence du syndrome de l’artère poplitée piégée. [1] Dans les cinq observations étudiées, l’intervention a d’abord supprimé la cause de la compression, puis une réparation artérielle a été réalisée par interposition d’un greffon veineux. [1] Les auteurs soulignent l’intérêt d’un traitement précoce et d’un suivi rapproché afin de rechercher d’éventuelles complications. [1]

Quelle évolution a été observée ?

Après l’opération, l’évolution a été favorable chez les cinq patients de la série. [1] Le contrôle par Doppler a montré une bonne perméabilité des artères, avec disparition de la claudication intermittente et reprise d’une vie normale chez ces patients. [1] Ces résultats portant sur seulement cinq personnes ne permettent pas de prévoir l’évolution d’un patient en particulier. [1] Les auteurs indiquent que le caractère intermittent des symptômes et le délai avant reconnaissance du syndrome peuvent contribuer à la survenue de complications. [1]