Tique fixée à la peau : retrait, surveillance et prévention

Une infestation par les tiques désigne ici la présence d’une ou de plusieurs tiques fixées à la peau pour se nourrir de sang. [1] [2] La conduite immédiate consiste à retirer chaque tique le plus rapidement possible, sans appliquer préalablement de produit, puis à surveiller la peau et l’apparition éventuelle de symptômes. [1] Une morsure de tique ne signifie pas automatiquement qu’une infection a été transmise, car la transmission dépend notamment de la présence d’un agent pathogène chez la tique. [1] [2]

Où et comment une tique s’accroche-t-elle à la peau ?

Les tiques sont des acariens parasites présents notamment dans les forêts, les zones humides, les broussailles, les herbes hautes, les prés, les parcs et les jardins. [1] [2] Elles s’accrochent à la peau avec leur appareil buccal, appelé rostre, et peuvent y rester implantées pendant leur repas de sang. [1] Les larves, les nymphes et les femelles adultes peuvent mordre, et les nymphes sont particulièrement difficiles à repérer en raison de leur petite taille. [1] L’exposition concerne notamment les personnes qui randonnent, campent, jardinent, chassent, ramassent des champignons ou travaillent en forêt. [1] [2]

Comment rechercher une tique après une activité extérieure ?

Après une promenade dans une zone boisée ou végétalisée, une randonnée ou du jardinage, examinez soigneusement l’ensemble du corps dès le retour. [1] [2] Inspectez particulièrement les aisselles, les plis des genoux, les organes génitaux, le nombril, le cou, le cuir chevelu et les conduits auditifs. [1] Chez un enfant, l’examen doit être minutieux et inclure les zones difficiles à voir sans aide. [1] Vérifiez également le dessus et le dessous des vêtements, puis recommencez l’examen du corps le lendemain, lorsque certaines tiques gorgées de sang peuvent être plus visibles. [1]

Comment retirer une tique fixée ?

N’appliquez ni éther ni autre produit sur une tique encore fixée, car cela pourrait la faire régurgiter. [1] Retirez la tique dès que possible avec un tire-tique ou, à défaut, une pince fine. [1] [2] Glissez le crochet au plus près de la peau, sous la tique, sans l’écraser. [1] Effectuez ensuite doucement mais fermement un mouvement de traction-rotation perpendiculaire à la peau. [1] Si une partie de l’appareil buccal reste dans la peau, ne recommencez pas l’extraction et demandez conseil à un pharmacien ou à un médecin. [1] Après le retrait, désinfectez soigneusement la peau avec un antiseptique adapté, puis lavez-vous les mains à l’eau et au savon. [1]

La chlorhexidine peut provoquer une réaction allergique immédiate rare mais parfois grave dans l’heure suivant son utilisation. [1] Après l’utilisation de chlorhexidine, appelez le 15 en présence d’urticaire, d’un œdème de Quincke, de difficultés soudaines à respirer, d’un goût métallique, d’une faiblesse avec évanouissement ou de signes de choc anaphylactique. [1] Si vous avez déjà présenté une allergie à la chlorhexidine, évitez une nouvelle exposition et signalez cet antécédent aux professionnels de santé. [1]

Que faut-il surveiller après la morsure ?

Surveillez pendant un mois la zone où la tique était implantée. [1] Une petite rougeur ou une papule qui apparaît immédiatement ou dans les premières 24 heures, parfois avec des démangeaisons, peut correspondre à une réaction locale à la salive de la tique ou à un fragment resté dans la peau. [1] Cette réaction locale précoce ne signifie pas à elle seule qu’une bactérie a été transmise. [1] Si une lésion apparaît, mesurez-la et photographiez-la chaque jour afin de vérifier si elle s’étend et de pouvoir montrer son évolution au médecin. [1]

Quand consulter après une morsure de tique ?

Consultez un médecin si une plaque rouge qui ne démange pas apparaît autour d’une ancienne morsure, puis s’étend progressivement. [1] Cette lésion, appelée érythème migrant, apparaît généralement entre 3 et 30 jours après la morsure et constitue une manifestation de la maladie de Lyme. [1] Consultez également si des douleurs, une fièvre, une fatigue inexpliquée, une autre plaque extensive, des douleurs articulaires ou des troubles neurologiques surviennent dans les semaines suivant la morsure. [1] Une croûte noire au point de morsure doit aussi être signalée au médecin, car les tiques peuvent transmettre d’autres infections que la maladie de Lyme. [1] Une vigilance particulière est nécessaire pendant la grossesse, chez un enfant de moins de 8 ans, en cas d’immunodépression, si la tique est restée implantée plus de 36 heures ou si elle était gorgée de sang sans que sa durée de fixation soit connue. [1] Cette vigilance est également nécessaire lorsque la tique n’a pas pu être retirée. [1] Les autotests de la maladie de Lyme vendus en accès libre ne sont pas recommandés. [1] Après un examen clinique, le médecin détermine selon les symptômes si un traitement antibiotique contre la borréliose de Lyme est nécessaire. [1]

Morsure de tique et maladie de Lyme : quelle différence ?

La maladie de Lyme, ou borréliose de Lyme, est une infection bactérienne transmise à l’être humain par une tique infectée par une bactérie du groupe Borrelia. [1] [2] En France, il s’agit de la maladie humaine transmise par les tiques la plus courante. [2] Le risque de transmission de Borrelia augmente avec la durée pendant laquelle la tique reste attachée à la peau, ce qui justifie son retrait rapide. [1] La maladie de Lyme ne se transmet pas par le contact avec une personne malade ni par le simple contact avec un animal infecté. [1] Une infection antérieure ne confère pas d’immunité acquise contre une nouvelle infection par Borrelia. [1] Selon les régions du monde et les espèces de tiques, d’autres agents peuvent être transmis, notamment ceux responsables de certaines rickettsioses, d’encéphalites virales ou de fièvres hémorragiques. [1] [2] La présence d’une tique fixée est donc une exposition à surveiller, mais elle ne permet pas de conclure par elle-même à une maladie transmise par les tiques. [1] [2]

Comment prévenir les morsures de tiques ?

Dans les zones exposées, portez des vêtements longs couvrant les bras et les jambes, des chaussures fermées et un chapeau protégeant la tête et le cou. [1] [2] Glissez le bas du pantalon dans les chaussettes et privilégiez des vêtements clairs, sur lesquels les tiques sont plus faciles à repérer. [1] [2] Restez autant que possible sur les chemins dégagés et évitez les broussailles, les fougères et les herbes hautes. [1] [2] Évitez de vous asseoir directement sur le sol et utilisez un tissu clair pour les pique-niques. [1] Un répulsif cutané peut compléter les protections vestimentaires sur les parties découvertes. [1] [2] Respectez strictement la notice et les précautions propres au produit, notamment pour les enfants et pendant la grossesse. [1] L’imprégnation des vêtements par un répulsif contenant de la perméthrine ou d’autres pyréthrinoïdes n’est plus recommandée en raison du risque toxique pour la santé. [1] Emportez un tire-tique, ou à défaut une pince fine, afin de pouvoir retirer rapidement une tique découverte pendant la sortie. [1] [2] Aucune de ces mesures ne remplace l’examen minutieux du corps au retour. [1] [2]