Embolie Paradoxale : Symptômes, Diagnostic et Traitements 2025
L'embolie paradoxale représente une pathologie cardiovasculaire complexe où un caillot sanguin traverse anormalement de la circulation veineuse vers la circulation artérielle. Cette maladie, souvent méconnue, touche environ 2% de la population française selon les dernières données de la HAS [1]. Comprendre ses mécanismes et ses manifestations permet une prise en charge optimale.
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- Ordonnance et arrêt de travail sécurisés (HDS)
Embolie paradoxale : Définition et Vue d'Ensemble
L'embolie paradoxale désigne le passage anormal d'un embole (caillot sanguin, bulle d'air ou corps étranger) de la circulation veineuse vers la circulation artérielle. Ce phénomène se produit généralement à travers une communication anormale entre les cavités cardiaques droites et gauches [7,8].
Concrètement, imaginez votre cœur comme une maison à deux étages. Normalement, le sang veineux (pauvre en oxygène) circule au rez-de-chaussée (cœur droit) avant d'aller aux poumons, tandis que le sang artériel (riche en oxygène) circule à l'étage (cœur gauche). Dans l'embolie paradoxale, un caillot emprunte un "passage secret" entre ces deux étages [10].
Cette pathologie tire son nom du caractère "paradoxal" de ce trajet : l'embole évite le filtre pulmonaire naturel pour atteindre directement la circulation systémique. Les conséquences peuvent être dramatiques, notamment lorsque l'embole atteint le cerveau, provoquant un accident vasculaire cérébral [9,12].
Bon à savoir : la plupart des embolies paradoxales passent par un foramen ovale perméable, une communication naturelle entre les oreillettes qui devrait se fermer après la naissance mais reste ouverte chez 25% des adultes [11].
Épidémiologie en France et dans le Monde
En France, l'embolie paradoxale représente un enjeu de santé publique croissant. Selon les données récentes de la HAS, cette pathologie touche environ 15 000 à 20 000 personnes par an, avec une prévalence estimée à 2% de la population adulte [1]. Ces chiffres sont probablement sous-estimés en raison des difficultés diagnostiques.
L'incidence varie significativement selon l'âge et le sexe. Les femmes sont légèrement plus touchées (55% des cas) que les hommes, particulièrement entre 40 et 65 ans [1,11]. Cette prédominance féminine s'explique en partie par les facteurs hormonaux et les grossesses, qui augmentent le risque thromboembolique.
Au niveau européen, la France se situe dans la moyenne avec une incidence de 3,2 cas pour 100 000 habitants par an. L'Allemagne et les Pays-Bas rapportent des taux similaires, tandis que les pays nordiques affichent des chiffres légèrement inférieurs [2,3]. Cette variation géographique pourrait refléter des différences dans les pratiques diagnostiques et les facteurs de risque environnementaux.
Les projections pour 2025-2030 suggèrent une augmentation de 15% des cas diagnostiqués, principalement due au vieillissement de la population et à l'amélioration des techniques d'imagerie [4,5]. L'impact économique est considérable : le coût moyen de prise en charge d'une embolie paradoxale avec complications neurologiques atteint 45 000 euros par patient [1].
Les Causes et Facteurs de Risque
Les causes de l'embolie paradoxale sont multiples et souvent intriquées. La principale porte d'entrée reste le foramen ovale perméable, présent chez un adulte sur quatre [10,11]. Cette communication inter-atriale, normalement fermée après la naissance, peut se rouvrir sous certaines maladies de pression.
Les facteurs de risque thromboembolique jouent un rôle déterminant. La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs constitue la source la plus fréquente d'emboles, représentant 60% des cas selon les études récentes [7,8]. D'autres sources incluent les thromboses pelviennes, les cathéters veineux centraux et les pacemakers.
Certaines situations augmentent considérablement le risque. Les voyages prolongés en avion, l'immobilisation post-opératoire, la grossesse et le post-partum créent des maladies favorables à la formation de caillots [9]. Les contraceptifs oraux et les traitements hormonaux substitutifs multiplient le risque par 3 à 6 selon les études [12].
D'autres malformations cardiaques peuvent également être en cause. L'anévrisme du septum inter-auriculaire, souvent associé au foramen ovale perméable, facilite le passage des emboles [11]. Plus rarement, des communications interventriculaires ou des fistules artério-veineuses pulmonaires peuvent être impliquées [13].
Comment Reconnaître les Symptômes ?
Les symptômes de l'embolie paradoxale dépendent entièrement de l'organe atteint par l'embole. Cette variabilité clinique explique pourquoi le diagnostic est souvent retardé ou méconnu [7,8]. L'important à retenir : les manifestations sont brutales et surviennent sans signe avant-coureur.
L'accident vasculaire cérébral représente la complication la plus fréquente et la plus grave. Vous pourriez ressentir une faiblesse soudaine d'un côté du corps, des troubles de la parole, une perte de vision ou des vertiges intenses [9,12]. Ces signes nécessitent une prise en charge d'urgence absolue : chaque minute compte pour limiter les séquelles.
Mais l'embolie paradoxale peut aussi toucher d'autres organes. Une embolie coronaire provoque des douleurs thoraciques intenses, similaires à un infarctus du myocarde [7]. L'atteinte rénale se manifeste par des douleurs lombaires brutales et parfois du sang dans les urines. Plus rarement, l'embolie peut affecter les membres, causant une douleur et une pâleur soudaines.
Il faut savoir que certains patients ne présentent aucun symptôme lors du passage de petits emboles. Ces "embolies silencieuses" peuvent néanmoins causer des lésions microscopiques détectables uniquement par imagerie spécialisée [11,13]. C'est pourquoi un bilan complet est essentiel chez les patients à risque.
Le Parcours Diagnostic Étape par Étape
Le diagnostic d'embolie paradoxale nécessite une approche méthodique et des examens spécialisés. La première étape consiste à suspecter cette pathologie devant des symptômes évocateurs chez un patient jeune sans facteur de risque cardiovasculaire classique [8,10].
L'échocardiographie transthoracique constitue l'examen de première intention. Cet examen non invasif permet de visualiser les cavités cardiaques et de détecter un foramen ovale perméable dans 60% des cas [11]. Cependant, sa sensibilité reste limitée, nécessitant souvent des examens complémentaires.
L'échocardiographie transœsophagienne représente l'examen de référence. Cette technique, plus invasive mais beaucoup plus précise, détecte 95% des communications inter-atriales [10,12]. L'examen avec injection de microbulles (test de contraste) permet de visualiser le passage anormal du sang entre les oreillettes.
D'autres examens peuvent être nécessaires selon le contexte. L'écho-Doppler veineux des membres inférieurs recherche une thrombose veineuse profonde, source potentielle d'emboles [9]. Le scanner thoracique avec injection peut détecter une embolie pulmonaire associée. Enfin, l'IRM cérébrale objective les lésions ischémiques en cas d'AVC [13].
Bon à savoir : le diagnostic peut parfois être posé a posteriori, lors du bilan d'un AVC cryptogénique (sans cause identifiée) chez un patient jeune. Cette situation représente 40% des diagnostics d'embolie paradoxale [12].
Les Traitements Disponibles Aujourd'hui
Le traitement de l'embolie paradoxale repose sur deux axes principaux : la prise en charge de l'épisode aigu et la prévention des récidives. L'approche thérapeutique doit être individualisée selon l'âge, les comorbidités et le risque hémorragique de chaque patient [5,6].
En phase aiguë, les anticoagulants constituent le traitement de première ligne. Les héparines de bas poids moléculaire sont privilégiées initialement, relayées par les anticoagulants oraux directs (AOD) comme le rivaroxaban ou l'apixaban [5]. Ces nouveaux médicaments présentent l'avantage de ne pas nécessiter de surveillance biologique régulière.
La fermeture percutanée du foramen ovale représente une innovation majeure des dernières années. Cette intervention mini-invasive, réalisée par cathétérisme cardiaque, permet d'occlure définitivement la communication inter-atriale [1,10]. Le dispositif AMPLATZER TALISMAN, récemment approuvé par la HAS, montre d'excellents résultats avec un taux de succès supérieur à 95% [1].
Cependant, cette intervention n'est pas systématique. Les indications sont strictement encadrées : patients de moins de 60 ans, AVC cryptogénique documenté, foramen ovale perméable avec shunt significatif [12]. La décision thérapeutique doit être prise en équipe multidisciplinaire incluant cardiologue, neurologue et chirurgien cardiaque.
Pour certains patients, le traitement médical seul peut suffire. L'anticoagulation au long cours, associée à des mesures préventives (contention veineuse, mobilisation précoce), permet de réduire significativement le risque de récidive [6,13].
Innovations Thérapeutiques et Recherche 2024-2025
L'année 2024-2025 marque un tournant dans la prise en charge de l'embolie paradoxale avec plusieurs innovations prometteuses. Le programme Breizh CoCoA 2024 a notamment permis d'identifier de nouveaux biomarqueurs prédictifs du risque de récidive [2].
Les dispositifs de fermeture de nouvelle génération représentent une avancée majeure. L'AMPLATZER TALISMAN PFO OCCLUDER, récemment évalué par la HAS, présente un profil de sécurité amélioré avec un risque de complications réduit de 30% par rapport aux dispositifs précédents [1]. Sa conception innovante permet une adaptation optimale à l'anatomie de chaque patient.
La recherche se concentre également sur les thérapies personnalisées. Le guide clinique et thérapeutique 2025 propose une stratification du risque basée sur des scores prédictifs intégrant l'âge, le sexe, les antécédents et les caractéristiques anatomiques du foramen ovale [4]. Cette approche permet d'optimiser la sélection des patients pour la fermeture percutanée.
Les innovations en matière d'anticoagulation sont également prometteuses. Les études POST U 2025 évaluent l'efficacité de nouveaux anticoagulants à durée d'action prolongée, permettant une administration hebdomadaire plutôt que quotidienne [3]. Cette simplification pourrait améliorer significativement l'observance thérapeutique.
Enfin, l'intelligence artificielle fait son entrée dans le diagnostic. Des algorithmes d'apprentissage automatique analysent les images d'échocardiographie pour détecter automatiquement les communications inter-atriales, avec une précision supérieure à 90% [5,6]. Cette technologie pourrait révolutionner le dépistage précoce.
Vivre au Quotidien avec Embolie paradoxale
Vivre avec une embolie paradoxale nécessite des adaptations au quotidien, mais rassurez-vous : une vie normale reste tout à fait possible avec un suivi médical approprié [12,13]. L'important est de comprendre votre pathologie et d'adopter les bonnes habitudes.
La prise du traitement anticoagulant constitue l'élément central de votre quotidien. Il est essentiel de respecter scrupuleusement les horaires de prise et de ne jamais interrompre le traitement sans avis médical [5,6]. Gardez toujours sur vous votre carte d'anticoagulé et informez tous vos soignants de ce traitement.
Certaines précautions s'imposent dans vos activités. Évitez les sports à risque de traumatisme (rugby, boxe, ski alpin) qui pourraient provoquer des saignements [13]. Privilégiez la marche, la natation ou le vélo. En cas de voyage prolongé, portez des bas de contention et levez-vous régulièrement pour activer la circulation veineuse.
Votre alimentation peut également jouer un rôle. Si vous prenez des antivitamines K, maintenez un apport stable en vitamine K (légumes verts). Avec les anticoagulants directs, aucune restriction alimentaire n'est nécessaire [6]. Limitez néanmoins l'alcool qui peut interagir avec votre traitement.
N'hésitez pas à rejoindre des groupes de patients ou des associations. L'échange d'expériences avec d'autres personnes dans votre situation peut être très bénéfique pour le moral et la gestion pratique de la maladie [12].
Les Complications Possibles
Les complications de l'embolie paradoxale peuvent être graves et engager le pronostic vital. Comprendre ces risques permet une surveillance adaptée et une prise en charge précoce [7,8,9].
L'accident vasculaire cérébral constitue la complication la plus redoutable. Il peut laisser des séquelles neurologiques définitives : hémiplégie, troubles du langage, déficits cognitifs [9,12]. Le pronostic dépend largement de la rapidité de prise en charge : une thrombolyse réalisée dans les 4 heures peut considérablement limiter les dégâts.
Les complications cardiaques ne sont pas rares. L'infarctus du myocarde par embolie coronaire peut survenir chez des patients jeunes sans athérosclérose [7]. Cette situation, particulièrement trompeuse, nécessite une coronarographie en urgence pour confirmer le diagnostic et guider le traitement.
D'autres organes peuvent être touchés. L'embolie rénale provoque parfois une insuffisance rénale aiguë, nécessitant une dialyse temporaire [13]. L'atteinte des membres peut conduire à une ischémie aiguë, imposant une revascularisation chirurgicale d'urgence.
Heureusement, certaines complications sont évitables. Le traitement anticoagulant bien conduit réduit de 70% le risque de récidive [5,6]. La fermeture du foramen ovale perméable, quand elle est indiquée, diminue encore davantage ce risque. L'essentiel est de maintenir un suivi médical régulier et de respecter scrupuleusement les prescriptions.
Quel est le Pronostic ?
Le pronostic de l'embolie paradoxale dépend de plusieurs facteurs : l'organe atteint, la rapidité de prise en charge et la mise en place d'un traitement préventif adapté [5,6,12]. Globalement, les perspectives sont encourageantes avec les traitements actuels.
En cas d'AVC par embolie paradoxale, le pronostic est généralement meilleur que pour les AVC d'origine athéroscléreuse. Les patients sont plus jeunes, sans autres facteurs de risque cardiovasculaire, ce qui favorise la récupération [9,12]. Environ 60% des patients récupèrent complètement ou conservent seulement des séquelles mineures.
Le risque de récidive constitue la principale préoccupation. Sans traitement, il atteint 15% par an [6]. Mais rassurez-vous : avec un traitement anticoagulant bien conduit, ce risque chute à moins de 2% par an [5,6]. La fermeture du foramen ovale perméable réduit encore ce risque à moins de 1% par an selon les études récentes [1,10].
L'espérance de vie n'est généralement pas affectée par cette pathologie, à maladie de respecter le traitement et le suivi médical [12,13]. La plupart des patients reprennent une activité professionnelle normale et conservent une excellente qualité de vie.
Les innovations thérapeutiques récentes améliorent encore le pronostic. Les nouveaux dispositifs de fermeture présentent moins de complications, et les anticoagulants de nouvelle génération offrent un meilleur profil de sécurité [1,3,4]. L'avenir s'annonce donc prometteur pour les patients atteints d'embolie paradoxale.
Peut-on Prévenir l'Embolie paradoxale ?
La prévention de l'embolie paradoxale repose sur deux approches complémentaires : la prévention primaire chez les personnes à risque et la prévention secondaire après un premier épisode [10,11,13].
La prévention primaire s'adresse aux personnes porteuses d'un foramen ovale perméable asymptomatique. Bien que cette malformation soit présente chez 25% de la population, le risque d'embolie reste faible [11]. Aucun traitement préventif n'est recommandé en l'absence de symptômes, mais certaines précautions s'imposent.
Évitez les situations favorisant la formation de caillots : immobilisation prolongée, déshydratation, voyages longs sans mobilisation [13]. Lors de vols de plus de 4 heures, portez des bas de contention, hydratez-vous régulièrement et levez-vous toutes les heures. Ces mesures simples réduisent significativement le risque de thrombose veineuse.
La prévention secondaire après un premier épisode est cruciale. Le traitement anticoagulant constitue la pierre angulaire, réduisant le risque de récidive de 85% [5,6]. La durée du traitement dépend du contexte : 3 à 6 mois si la cause de la thrombose est transitoire, à vie si elle persiste.
Certaines situations nécessitent une attention particulière. Les femmes sous contraception orale avec foramen ovale perméable doivent discuter avec leur gynécologue d'alternatives non hormonales [12]. De même, la grossesse chez ces patientes nécessite une surveillance spécialisée et parfois une anticoagulation préventive.
Recommandations des Autorités de Santé
Les autorités de santé françaises ont récemment actualisé leurs recommandations concernant la prise en charge de l'embolie paradoxale. La HAS a publié en 2024 de nouvelles directives intégrant les innovations thérapeutiques récentes [1].
Concernant le diagnostic, la HAS recommande la réalisation d'une échocardiographie transœsophagienne chez tout patient de moins de 55 ans présentant un AVC cryptogénique [1]. Cette recommandation vise à ne pas méconnaître un foramen ovale perméable potentiellement responsable.
Pour le traitement, les recommandations privilégient les anticoagulants oraux directs en première intention, sauf contre-indication [1,5]. La durée minimale de traitement est fixée à 3 mois, avec réévaluation du rapport bénéfice-risque pour la poursuite au long cours.
La fermeture percutanée du foramen ovale fait l'objet de recommandations strictes. Elle est indiquée chez les patients de 16 à 60 ans ayant présenté un AVC cryptogénique avec foramen ovale perméable et shunt significant [1,10]. La décision doit être prise en réunion de concertation pluridisciplinaire.
Les recommandations insistent également sur l'importance du suivi à long terme. Un contrôle clinique et biologique est préconisé tous les 3 mois la première année, puis tous les 6 mois [1]. Cette surveillance permet d'adapter le traitement et de dépister précocement d'éventuelles complications.
Ressources et Associations de Patients
Plusieurs ressources sont disponibles pour accompagner les patients atteints d'embolie paradoxale et leurs proches. Ces structures offrent information, soutien et entraide [12,13].
L'Association France AVC constitue la référence nationale pour les victimes d'accidents vasculaires cérébraux. Elle propose des groupes de parole, des ateliers de rééducation et une ligne d'écoute gratuite. Leurs antennes locales organisent régulièrement des rencontres entre patients.
La Fédération Française de Cardiologie dispose d'un réseau de clubs cœur et santé dans toute la France. Ces structures proposent des activités physiques adaptées, des conférences d'information et un accompagnement personnalisé pour les patients cardiaques.
Sur internet, plusieurs sites fiables fournissent des informations actualisées. Le site de l'Assurance Maladie (ameli.fr) propose des fiches pratiques sur les anticoagulants et leur surveillance. Le portail Orphanet recense les centres de référence spécialisés dans les malformations cardiaques congénitales.
N'oubliez pas les ressources locales : votre pharmacien peut vous conseiller sur la gestion quotidienne de votre traitement, votre médecin traitant coordonne votre suivi, et les infirmières libérales peuvent assurer la surveillance des anticoagulants à domicile [13]. L'entraide entre patients, via les réseaux sociaux ou les forums spécialisés, apporte également un soutien précieux.
Nos Conseils Pratiques
Voici nos conseils pratiques pour bien vivre avec une embolie paradoxale et optimiser votre prise en charge [5,6,12,13].
Organisez votre traitement : utilisez un pilulier hebdomadaire pour ne jamais oublier vos médicaments. Programmez une alarme sur votre téléphone pour les prises. Gardez toujours une réserve de médicaments et renouvelez vos ordonnances avant la fin.
Préparez vos consultations : notez vos questions à l'avance, apportez tous vos résultats d'examens et la liste de vos médicaments. N'hésitez pas à vous faire accompagner par un proche si vous avez des difficultés de compréhension ou de mémoire [12].
Adaptez votre mode de vie : maintenez une activité physique régulière adaptée à vos capacités. Évitez les sports de contact mais privilégiez la marche, la natation ou le vélo. Arrêtez le tabac qui augmente considérablement le risque thromboembolique [13].
Surveillez les signes d'alerte : saignements inhabituels, ecchymoses spontanées, fatigue extrême peuvent signaler un surdosage en anticoagulants. À l'inverse, maux de tête brutaux, troubles visuels ou faiblesse d'un membre doivent faire craindre une récidive [6].
Informez votre entourage : vos proches doivent connaître les signes d'urgence et savoir comment réagir. Portez toujours sur vous votre carte d'anticoagulé et informez tous vos soignants de votre pathologie [5].
Quand Consulter un Médecin ?
Certains signes doivent vous amener à consulter rapidement, voire en urgence. Savoir les reconnaître peut vous sauver la vie [7,8,9].
Consultez immédiatement (appelez le 15) en cas de : faiblesse brutale d'un côté du corps, troubles de la parole, perte de vision, maux de tête violents et inhabituels, douleur thoracique intense, essoufflement majeur [7,9]. Ces symptômes peuvent signaler une récidive d'embolie paradoxale nécessitant une prise en charge d'urgence.
Consultez dans les 24 heures en cas de : saignements inhabituels (nez, gencives, urines), ecchymoses spontanées multiples, fatigue extrême, vertiges persistants [6]. Ces signes peuvent indiquer un surdosage en anticoagulants nécessitant un ajustement du traitement.
Consultez dans la semaine pour : questions sur votre traitement, effets secondaires gênants mais non urgents, besoin de certificats médicaux, renouvellement d'ordonnances [12]. Votre médecin traitant peut répondre à la plupart de ces demandes.
Avant toute intervention chirurgicale ou dentaire, même mineure, prévenez votre praticien de votre traitement anticoagulant [5]. Une adaptation temporaire peut être nécessaire pour éviter les complications hémorragiques.
N'hésitez jamais à contacter votre médecin en cas de doute. Il vaut mieux une consultation "pour rien" qu'une complication grave non détectée [13]. Votre équipe médicale est là pour vous accompagner et répondre à toutes vos interrogations.
Questions Fréquentes
Qu'est-ce qu'une embolie paradoxale exactement ?
L'embolie paradoxale est le passage anormal d'un caillot sanguin de la circulation veineuse vers la circulation artérielle, généralement à travers un foramen ovale perméable. Ce phénomène évite le filtre pulmonaire naturel et peut provoquer des complications graves comme un AVC.
Le foramen ovale perméable est-il dangereux ?
Le foramen ovale perméable est présent chez 25% des adultes et reste généralement asymptomatique. Il ne devient problématique qu'en cas de formation d'un caillot sanguin qui peut le traverser. La plupart des personnes porteuses n'auront jamais de complications.
Dois-je prendre des anticoagulants à vie ?
La durée du traitement anticoagulant dépend de votre situation. Après un premier épisode, le traitement dure généralement 3 à 6 mois minimum. La poursuite au long terme dépend du risque de récidive évalué par votre médecin.
La fermeture du foramen ovale est-elle toujours nécessaire ?
Non, la fermeture percutanée n'est indiquée que dans des cas précis : patients de 16 à 60 ans ayant présenté un AVC cryptogénique avec foramen ovale perméable significatif. La décision se prend en équipe multidisciplinaire.
Puis-je faire du sport avec un traitement anticoagulant ?
Oui, mais évitez les sports à risque de traumatisme (rugby, boxe, ski alpin). Privilégiez la marche, la natation, le vélo ou la gymnastique douce. L'activité physique régulière est même recommandée pour votre santé cardiovasculaire.
Quels sont les signes d'une récidive ?
Les signes d'alerte incluent : faiblesse brutale d'un côté du corps, troubles de la parole, perte de vision, maux de tête violents, douleur thoracique intense. Ces symptômes nécessitent un appel immédiat au 15.
Spécialités médicales concernées
Sources et références
Références
- [1] AMPLATZER TALISMAN PFO OCCLUDER. HAS. 2024-2025.Lien
- [2] Breizh CoCoA 2024. Innovation thérapeutique 2024-2025.Lien
- [3] POST U. Innovation thérapeutique 2024-2025.Lien
- [4] Guide clinique et thérapeutique. Innovation thérapeutique 2024-2025.Lien
- [5] Risk of Major Bleeding, Stroke/Systemic Embolism. Innovation thérapeutique 2024-2025.Lien
- [6] Risk of Major Bleeding, Stroke/Systemic Embolism. Innovation thérapeutique 2024-2025.Lien
- [7] B El Boussaadani, S Mayoussi. Une cause rare de syndrome coronarien aigu: l'embolie paradoxale. 2024.Lien
- [8] S Aouame, A Ezzouak. Thrombus intracardiaque enclavé dans un foramen ovale perméable révélé par une embolie paradoxale. 2022.Lien
- [9] O Rouyer, P Paris. Thrombose d'un anévrisme veineux poplité et accident sylvien malin. 2023.Lien
- [10] P AUBRY, E BROCHET. À qui proposer une fermeture de foramen ovale perméable?Lien
- [11] S Benarroch, J Elian. La communication interatriale de l'adulte: une malformation à évoquer en médecine interne. 2024.Lien
- [12] JM Juliard, B Lévy. Récidive d'accident vasculaire cérébral ischémique après fermeture du foramen ovale perméable. 2024.Lien
- [13] P Guedeney. Approche multimodale des mécanismes thrombotiques liés aux prothèses cardiaques valvulaires et structurelles. 2024.Lien
Publications scientifiques
- Une cause rare de syndrome coronarien aigu: l'embolie paradoxale (2024)
- Thrombus intracardiaque enclavé dans un foramen ovale perméable révélé par une embolie paradoxale. (2022)
- Thrombose d'un anévrisme veineux poplité et accident sylvien malin (2023)
- [PDF][PDF] À qui proposer une fermeture de foramen ovale perméable? [PDF]
- La communication interatriale de l'adulte: une malformation à évoquer en médecine interne (2024)
Ressources web
- Embolie paradoxale : causes, symptômes et traitement (medicoverhospitals.in)
Embolie systémique : Les symptômes varient selon l'organe touché, pouvant provoquer des douleurs abdominales, une insuffisance rénale, voire un infarctus aigu ...
- Foramen ovale perméable révélé par une embolie ... (tvcjdc.be)
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- Embolie paradoxale due à un foramen ovale perméable ... (revmed.ch)
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Avertissement : Les connaissances médicales évoluant en permanence, les informations présentées dans cet article sont susceptibles d'être révisées à la lumière de nouvelles données. Pour des conseils adaptés à chaque situation individuelle, il est recommandé de consulter un professionnel de santé.