Dyslexie chez l’enfant : signes, diagnostic et accompagnement

La dyslexie est un trouble durable de l’apprentissage qui concerne principalement la lecture. [2] [5] Elle fait partie des troubles du neurodéveloppement et peut retentir sur les apprentissages scolaires, le comportement et la vie psycho-affective de l’enfant. [2] Une difficulté ou une inversion de lettres isolée ne suffit pas à conclure à une dyslexie, car certaines erreurs sont aussi observées pendant l’apprentissage ordinaire de la lecture. [4] [5] Cette fiche porte sur la dyslexie de l’enfant, qui est le contexte documenté pour le repérage, le parcours diagnostique, la rééducation et les aides scolaires en France. [1] [3] [6]

Dyslexie et dysorthographie : quelle différence ?

La dyslexie désigne les difficultés d’apprentissage de la lecture, tandis que la dysorthographie concerne l’orthographe et l’expression écrite. [2] Lecture et écriture reposent sur des mécanismes complémentaires, notamment l’association des lettres écrites avec les sons et la conversion des sons en lettres puis en mots. [2] La dysorthographie peut accompagner la dyslexie et se manifester par de nombreuses fautes, des confusions entre des mots de même prononciation ainsi que des erreurs grammaticales ou de conjugaison. [1] D’autres troubles du neurodéveloppement, comme la dyscalculie, la dyspraxie ou le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité, peuvent également être associés. [2]

Quels signes peuvent faire penser à une dyslexie ?

Les manifestations varient selon l’enfant et plusieurs signes peuvent coexister. [1] Pendant la lecture, l’enfant peut confondre des sons proches, omettre ou ajouter des lettres, inverser leur ordre ou confondre des lettres et des mots de formes voisines. [1] Il peut aussi éprouver des difficultés à faire rimer les mots, à les découper en syllabes ou à repérer la position des sons à l’intérieur d’un mot. [4] [5] En fin de CP, l’absence de maîtrise des syllabes ou la persistance de nombreuses erreurs de lecture justifient une attention particulière. [1] En CE1, une lecture lente et imprécise, une mauvaise compréhension du message écrit, une écriture très lente ou riche en erreurs et une fatigabilité importante peuvent alerter. [1] Un refus de lire ou d’aller à l’école, un repli sur soi, une fatigue inhabituelle ou des troubles de l’attention peuvent traduire le retentissement des difficultés et doivent également être pris en compte. [1]

Comment la dyslexie est-elle repérée et diagnostiquée ?

Le repérage peut être réalisé par la famille, l’équipe éducative, les professionnels de la petite enfance, le médecin de l’enfant ou la médecine scolaire. [1] Le dépistage médical utilise des tests adaptés à l’âge et peut être proposé à différentes étapes du développement et de l’apprentissage. [1] Le diagnostic suppose un retard durable de l’apprentissage de la lecture et de l’écriture par rapport au niveau attendu. [1] En France, il ne peut généralement être posé avec certitude qu’à la fin du CE1, lorsque l’apprentissage initial de la lecture et de l’écriture est suffisamment avancé pour distinguer un trouble durable d’un simple retard d’acquisition. [1] Le bilan orthophonique évalue le langage écrit et précise les caractéristiques des difficultés de lecture. [1] Selon la situation, le médecin peut demander une évaluation de la vision, de l’audition, des fonctions psychologiques ou psychomotrices afin de rechercher une autre cause ou un trouble associé. [1] [5] Un bilan diagnostique pluridisciplinaire coordonné par un médecin est particulièrement indiqué lorsque les difficultés sévères persistent malgré une prise en charge suivie ou lorsque des décisions importantes de rééducation ou de scolarité doivent être prises. [1]

Quelle prise en charge peut aider l’enfant ?

La prise en charge vise à développer des stratégies permettant à l’enfant de contourner ou de compenser ses difficultés. [6] Elle est individualisée selon le parcours de l’enfant, son environnement, les caractéristiques du trouble et les difficultés associées. [6] La rééducation repose principalement sur des séances régulières d’orthophonie, dont la fréquence et la durée sont adaptées au bilan initial et aux progrès observés. [6] Les interventions éducatives peuvent travailler explicitement l’association entre les sons et les lettres, l’assemblage des sons, la segmentation en syllabes et la reconnaissance des mots. [4] [5] D’autres professionnels peuvent intervenir en présence de difficultés motrices, graphiques, visuelles ou psycho-affectives associées. [6] Les traitements sont réévalués régulièrement afin de tenir compte de leur efficacité, des progrès et de l’évolution des besoins de l’enfant. [6]

Les exercices d’optométrie ou de perception visuelle, l’entraînement à l’intégration auditive et les médicaments ne sont pas des traitements démontrés de la dyslexie et ne sont pas recommandés comme tels. [4] [5] Cette limite n’empêche pas de rechercher et de traiter séparément un trouble réel de la vision ou de l’audition lorsqu’il est suspecté. [1] [5]

Comment accompagner l’enfant à la maison et à l’école ?

L’enfant peut avoir besoin de davantage de temps, de calme, de consignes simples et reformulées ainsi que d’une aide pour s’organiser. [3] Le soutien de l’entourage est important pour limiter le découragement et renforcer la confiance en soi. [3] [6] À la maison, il est conseillé d’éviter les comparaisons, les humiliations et les punitions liées aux difficultés de lecture ou d’écriture. [3] Des outils comme les livres audio, l’ordinateur ou certains logiciels adaptés peuvent faciliter l’accès aux contenus et la production de textes. [3] [5] À l’école, des adaptations pédagogiques peuvent comprendre la reformulation des consignes, des documents adaptés, un allègement du travail ou du matériel informatique. [3] Un plan d’accompagnement personnalisé peut encadrer les adaptations pédagogiques nécessaires pour des difficultés scolaires durables dues à un trouble des apprentissages. [3] Lorsque la situation nécessite une reconnaissance du handicap et des soutiens plus importants, un projet personnalisé de scolarisation peut organiser les aides, le matériel ou l’orientation scolaire. [3]

Pourquoi un repérage et un suivi sont-ils importants ?

Un repérage précoce permet de mettre en place plus rapidement la prise en charge et facilite la scolarisation. [1] Sans accompagnement adapté, les troubles du langage écrit peuvent contribuer à des difficultés scolaires, à des problèmes d’insertion ultérieurs et à des troubles comportementaux ou psycho-affectifs. [2] La dyslexie est persistante, mais beaucoup d’enfants peuvent acquérir des capacités de lecture satisfaisantes grâce à un accompagnement adapté. [2] [5] Lorsque des difficultés de lecture ou d’écriture persistent, s’aggravent ou retentissent sur la scolarité et le comportement, elles doivent être signalées au médecin de l’enfant, à un orthophoniste ou à l’équipe scolaire afin d’organiser une évaluation. [1] [6]