Biomicroscopie du fond de l’œil : préparation et déroulement

La biomicroscopie du fond de l’œil est une technique d’examen ophtalmologique réalisée avec un biomicroscope, également appelé lampe à fente. [1] Cet appareil associe un microscope à un faisceau lumineux qui éclaire l’intérieur de l’œil. [1] L’ophtalmologiste l’utilise avec une lentille pour analyser finement la rétine et son relief. [1]

À quoi sert cet examen du fond de l’œil ?

Le fond d’œil permet d’observer les structures situées derrière le cristallin, en particulier la rétine. [1] Il peut rechercher une atteinte rétinienne associée notamment à la myopie, au diabète, à l’hypertension artérielle ou à la dégénérescence maculaire liée à l’âge. [1] Il peut aussi servir à suivre l’évolution d’une maladie oculaire et à évaluer l’efficacité d’un traitement entrepris. [1]

Comment se préparer à un fond d’œil avec dilatation ?

Lors de la prise de rendez-vous, il est recommandé de préciser qu’un fond d’œil est prévu et de réserver une plage d’environ une heure en raison du temps de préparation. [1] Le jour de l’examen, il faut venir sans lentilles de contact et sans maquillage des yeux. [1] Les allergies, les problèmes oculaires, les autres maladies et les traitements en cours doivent être signalés au praticien. [1]

Comment se déroule la biomicroscopie du fond de l’œil ?

Pour mieux voir le fond de l’œil, l’ophtalmologiste dilate généralement les pupilles avec un collyre mydriatique. [1] La dilatation complète est obtenue environ 20 à 45 minutes après l’instillation du produit. [1] L’examen du fond d’œil lui-même dure généralement de 5 à 10 minutes. [1] Le patient s’assoit devant la lampe à fente et place son menton et son front sur les supports de l’appareil. [1] Il regarde ensuite dans la direction indiquée pendant que l’ophtalmologiste observe les yeux à travers le microscope. [1]

Une lentille simple, parfois appelée verre de Volk, peut être tenue à distance entre le microscope et l’œil. [1] Une autre possibilité consiste à appliquer directement sur l’œil une lentille munie de miroirs, appelée notamment verre de contact d’examen, verre à trois miroirs ou verre de Goldmann. [1] Cette lentille est posée par l’intermédiaire d’un produit de contact visqueux. [1] Lors de sa pose, l’ophtalmologiste demande de garder l’œil bien ouvert et de ne pas reculer la tête. [1]

Inconfort et effets liés aux collyres

Le fond d’œil est présenté comme un examen indolore. [1] Lorsque le médecin utilise un verre posé sur l’œil, il peut auparavant insensibiliser la cornée avec un collyre anesthésiant dont l’effet dure quelques minutes. [1] Le collyre mydriatique peut provoquer une sensation passagère de brûlure ou un goût désagréable dans la bouche. [1] Des nausées ou une sécheresse de la bouche peuvent également survenir. [1]

La dilatation des pupilles persiste pendant plusieurs heures et favorise l’éblouissement, ce qui rend notamment la conduite difficile. [1] Il faut donc organiser à l’avance un accompagnement ou un retour en transports en commun ou en taxi. [1] Le port de lunettes de soleil est préférable après l’examen, particulièrement lorsque la lumière extérieure est forte. [1]

Résultats et examens complémentaires

Après l’examen, l’ophtalmologiste interprète ses observations et explique les résultats au patient. [1] Selon les constatations, il peut envisager un traitement ou proposer de répéter le fond d’œil à intervalles réguliers. [1] Un champ visuel, une angiographie rétinienne ou une tomographie par cohérence optique peuvent être prescrits pour préciser le diagnostic. [1]

Biomicroscopie et rétinographie : quelle différence ?

La biomicroscopie correspond à l’observation de l’œil par l’ophtalmologiste à travers la lampe à fente, avec l’aide d’une lentille. [1] La rétinographie consiste, quant à elle, à prendre des photographies du fond de l’œil avec un rétinographe. [1] Les photographies sont analysées par l’ophtalmologiste et peuvent être archivées afin d’être comparées à des clichés ultérieurs. [1] Si les photographies ne montrent pas suffisamment le fond de l’œil, une nouvelle prise de vues avec dilatation ou un fond d’œil par une autre technique peut être nécessaire. [1]