Angiopathies diabétiques : complications, prévention et surveillance

Le diabète peut affecter de nombreuses parties du corps, notamment le cœur, les yeux, les reins et les nerfs. [1] Il est associé à des complications telles que l’infarctus du myocarde, l’accident vasculaire cérébral, la maladie rénale, la perte de vision et certaines amputations du pied ou de la jambe. [1] La prévention de ces complications repose notamment sur la gestion de la glycémie, de la pression artérielle et du cholestérol, ainsi que sur l’arrêt du tabac. [1]

Pourquoi le diabète expose-t-il à plusieurs complications ?

Un taux de cholestérol défavorable peut favoriser la formation de dépôts qui obstruent les vaisseaux sanguins et aboutir à un infarctus du myocarde ou à un accident vasculaire cérébral. [1] Le tabac et le diabète peuvent tous deux rétrécir les vaisseaux sanguins, ce qui rend l’arrêt du tabac particulièrement important chez une personne diabétique. [1] Une pression artérielle élevée peut endommager le cœur, les reins, le cerveau et les yeux. [1]

Quels organes doivent faire l’objet d’une surveillance ?

Le suivi du diabète peut nécessiter l’intervention de professionnels chargés de rechercher une atteinte des yeux, des reins, du cœur ou des pieds. [1] Lorsqu’une maladie rénale chronique est présente, des examens peuvent suivre l’évolution de la fonction rénale et la quantité d’albumine dans les urines. [2] La comparaison des résultats rénaux avec les examens précédents aide à déterminer si l’atteinte évolue. [2] Un examen régulier des yeux peut être intégré au suivi afin de rechercher une maladie oculaire liée au diabète. [1]

Comment réduire le risque de complications ?

Une alimentation adaptée, l’activité physique, la prise des médicaments prescrits et la gestion de la glycémie peuvent contribuer à prévenir ou à retarder certains problèmes de santé liés au diabète. [1] L’activité physique peut aider à réduire la glycémie, la pression artérielle et le cholestérol. [1] Les objectifs de glycémie, de pression artérielle et de cholestérol doivent être individualisés avec l’équipe soignante, notamment en fonction des autres problèmes de santé. [1] Les médicaments du diabète ou destinés à contrôler la pression artérielle et le cholestérol doivent être pris conformément à la prescription, même en l’absence de symptômes. [1]

Pourquoi le contrôle de la glycémie reste-t-il important ?

Le dosage de l’hémoglobine glyquée, ou HbA1c, estime la glycémie moyenne des trois derniers mois. [1] Son objectif n’est pas identique pour toutes les personnes et peut être adapté en présence d’autres problèmes de santé. [1] Chez des participants atteints de diabète de type 1, une glycémie maintenue proche de la normale a fortement réduit le risque de maladies des yeux, des reins et des nerfs. [1] Le suivi prolongé de ces participants a également mis en évidence des bénéfices durables d’un contrôle précoce et intensif de la glycémie sur l’apparition ou la progression de complications cardiaques, oculaires, rénales et nerveuses. [1]

Préparer le suivi médical

Noter ses résultats de glycémie et les apporter en consultation peut aider l’équipe soignante à évaluer le plan de soins. [1] Préparer une liste de questions permet également d’aborder la signification des examens, leur évolution et les éventuelles modifications du traitement ou de l’alimentation. [2] Un proche peut accompagner la personne, prendre des notes et l’aider à se souvenir des informations données pendant la consultation. [2]