Changement de prothèse du genou : de l'unicompartimentaire au total
Tarification
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à changement d'une prothèse unicompartimentaire du genou pour une prothèse tricompartimentaire selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que le changement d'une prothèse unicompartimentaire du genou pour une prothèse tricompartimentaire?
Cette intervention consiste à remplacer une prothèse partielle du genou (unicompartimentaire) par une prothèse totale (tricompartimentaire) [1].
Pourquoi ce changement? La principale indication est l'usure ou le descellement de la prothèse initiale, ou l'évolution de l'arthrose vers d'autres compartiments du genou [2].
Concrètement, la prothèse tricompartimentaire permet de remplacer l'ensemble des surfaces articulaires du genou, offrant ainsi une solution plus complète que la prothèse partielle initiale.
Comment se déroule l'intervention?
L'intervention se déroule au bloc opératoire dans des pathologies d'asepsie stricte [1].
Le chirurgien commence par retirer soigneusement l'ancienne prothèse unicompartimentaire. Cette étape nécessite une attention particulière pour préserver au maximum l'os sous-jacent.
Ensuite, les trois compartiments du genou sont préparés pour recevoir la nouvelle prothèse totale. L'intervention dure généralement entre 1h30 et 2h30, selon la complexité du cas.
Quelle préparation est nécessaire?
La préparation débute plusieurs semaines avant l'intervention. Un bilan préopératoire complet est réalisé, comprenant des examens sanguins et une consultation d'anesthésie.
Il est important de signaler tout problème de santé ou traitement en cours. La kinésithérapie préopératoire peut être recommandée pour optimiser le résultat [2].
Rassurez-vous, l'équipe soignante vous accompagnera dans toutes ces étapes de préparation.
La technique opératoire en détail
D'un point de vue technique, l'intervention nécessite une voie d'abord chirurgicale plus large que lors de la pose initiale de la prothèse unicompartimentaire [1].
Les étapes principales comprennent :
- Le retrait méticuleux de l'ancienne prothèse
- La préparation osseuse adaptée
- La pose des nouveaux composants prothétiques
- La vérification de la stabilité et de la mobilité
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention peut être réalisée sous anesthésie générale ou rachianesthésie, selon votre cas et les préférences de l'équipe médicale.
La gestion de la douleur post-opératoire fait l'objet d'un protocole précis, associant différents antalgiques. Un dispositif d'analgésie contrôlée par le patient peut être mis en place dans certains cas.
Suites opératoires et récupération
La durée d'hospitalisation est généralement de 4 à 7 jours [2].
La rééducation débute dès le lendemain de l'intervention, avec un premier lever encadré par l'équipe soignante. La kinésithérapie est intensive pendant les premières semaines.
La reprise d'une marche avec appui complet nécessite souvent 6 à 8 semaines. La récupération complète peut prendre 3 à 6 mois.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, il existe des risques qu'il est important de connaître. Les complications principales peuvent inclure :
- Infection post-opératoire
- Problèmes de cicatrisation
- Raideur articulaire
- Complications thromboemboliques
Il est normal de s'inquiéter, mais ces complications restent rares avec une prise en charge adaptée [1].
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de l'intervention est de 630,60€ selon la nomenclature officielle. Ce montant correspond aux honoraires chirurgicaux conventionnés.
D'autres frais peuvent s'ajouter :
- Le coût de la prothèse
- Les frais d'hospitalisation
- La rééducation post-opératoire
La prise en charge par l'Assurance Maladie est généralement de 100% dans le cadre du parcours de soins coordonné.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
Quel type d'anesthésie est utilisé ?
Quelle est la durée de la rééducation ?
Quel est le coût de l'intervention ?
Quels sont les risques possibles ?
Comment se préparer à l'intervention ?
Spécialités concernées
Références
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.