Ostéosynthèse du fémur : intervention, tarifs et récupération en 2024
Tarification
Une fracture de la diaphyse fémorale nécessite souvent une intervention chirurgicale précise : l'ostéosynthèse à foyer ouvert. Mais en quoi consiste exactement cette opération et quel est son coût ? Dans cet article validé par Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, découvrez les informations essentielles sur cette intervention orthopédique. Avec un tarif de base fixé à 299,01€ par la Sécurité sociale (code NBCA007), cette procédure chirurgicale permet de stabiliser la fracture et favoriser une consolidation optimale de l'os. Les explications qui suivent détaillent le déroulement de l'intervention et les étapes de la récupération.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à ostéosynthèse de fracture de la diaphyse du fémur, à foyer ouvert selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'ostéosynthèse de fracture de la diaphyse du fémur à foyer ouvert ?
L'ostéosynthèse de la diaphyse fémorale est une intervention chirurgicale visant à réparer une fracture située au niveau de la partie centrale (diaphyse) de l'os de la cuisse [1].
Concrètement, cette technique permet de stabiliser les fragments osseux en utilisant du matériel chirurgical adapté comme des plaques, des vis ou des clous [2]. Le terme 'à foyer ouvert' signifie que le chirurgien accède directement à la zone fracturée par une incision.
Cette intervention est généralement indiquée dans les cas de fractures déplacées ou complexes nécessitant une réduction précise.
Comment se déroule l'intervention ?
Vous vous interrogez sur le déroulement de cette intervention ? Laissez-moi vous l'expliquer étape par étape.
L'opération débute par une anesthésie générale[1]. Le patient est installé sur la table d'opération dans une position permettant un accès optimal à la zone à opérer.
L'équipe chirurgicale procède ensuite à une incision cutanée permettant d'accéder à la fracture. Les fragments osseux sont alors repositionnés (on parle de réduction) avant d'être fixés à l'aide du matériel d'ostéosynthèse choisi.
Rassurez-vous, cette intervention est parfaitement codifiée et réalisée régulièrement dans les services de chirurgie orthopédique [3].
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation à cette intervention nécessite plusieurs étapes importantes.
Une consultation pré-anesthésique est obligatoire, généralement réalisée quelques jours avant l'opération[4]. Des examens complémentaires (bilan sanguin, radiographies) seront prescrits.
Il faut être à jeun 6 heures avant l'intervention. D'ailleurs, votre chirurgien vous remettra une liste détaillée des consignes à respecter.
La veille de l'intervention, une préparation cutanée soigneuse est nécessaire selon un protocole strict [2].
La technique opératoire en détail
En tant que rédacteur médical, je peux vous décrire les grandes étapes de cette intervention codifiée [1].
Après l'installation du patient, l'équipe procède à une asepsie rigoureuse du site opératoire. L'incision est réalisée selon des repères anatomiques précis.
La technique comprend plusieurs phases essentielles :
- L'abord chirurgical
- La réduction de la fracture
- La mise en place du matériel d'ostéosynthèse
- La vérification radiologique
- La fermeture plan par plan
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention nécessite une anesthésie générale[1]. Un protocole antalgique adapté est mis en place dès le réveil.
Il est normal de ressentir des douleurs post-opératoires. L'équipe soignante dispose de différents moyens pour les contrôler efficacement : antalgiques par voie intraveineuse puis orale, glaçage local.
La douleur diminue progressivement au fil des jours. N'hésitez pas à signaler toute douleur inhabituelle à l'équipe soignante.
Suites opératoires et récupération
Les suites opératoires nécessitent une surveillance attentive en service de chirurgie [3].
La reprise de l'appui se fait progressivement, selon un protocole de rééducation adapté. La kinésithérapie joue un rôle essentiel dans la récupération.
La durée d'hospitalisation varie généralement entre 5 et 10 jours [2]. La reprise des activités quotidiennes se fait progressivement, sur plusieurs semaines.
Des contrôles radiologiques réguliers permettent de suivre la consolidation osseuse.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, l'ostéosynthèse comporte certains risques qu'il est important de connaître [1].
Les complications peuvent inclure :
- Risques liés à l'anesthésie
- Infections post-opératoires
- Retard ou absence de consolidation
- Complications thromboemboliques
Rassurez-vous, ces complications restent rares et l'équipe médicale met tout en œuvre pour les prévenir.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base pour cette intervention est de 299,01€ selon la nomenclature officielle [4].
Ce montant correspond au tarif conventionnel de l'acte chirurgical. D'autres frais peuvent s'ajouter (hospitalisation, matériel...).
La prise en charge par l'Assurance Maladie se fait selon les pathologies habituelles, généralement à 100% en cas d'hospitalisation [2].
Il est conseillé de contacter votre mutuelle pour connaître les modalités exactes de remboursement des dépassements éventuels.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'opération d'ostéosynthèse du fémur ?
L'intervention dure généralement entre 1h30 et 2h30, selon la complexité de la fracture. Elle est réalisée sous anesthésie générale.
Quelle est la durée d'hospitalisation ?
L'hospitalisation dure en moyenne 4 à 7 jours, selon la récupération du patient et l'évolution post-opératoire.
Quel est le temps de récupération total ?
La récupération complète prend généralement 6 à 12 mois. La reprise de la marche avec béquilles débute après quelques jours, et la rééducation intensive commence après 6 semaines.
L'intervention est-elle prise en charge par la Sécurité Sociale ?
Oui, l'intervention est prise en charge à 100% par la Sécurité Sociale dans le cadre d'une hospitalisation, hors dépassements d'honoraires éventuels.
Quels sont les risques principaux de l'intervention ?
Les principaux risques incluent l'infection, les complications thromboemboliques, un retard de consolidation ou une pseudarthrose. Ces complications restent rares avec une bonne prise en charge.
Comment dois-je me préparer à l'intervention ?
Un bilan préopératoire complet est nécessaire (analyses sanguines, consultation d'anesthésie). Il faut être à jeun 6h avant l'intervention et arrêter certains médicaments selon les recommandations du chirurgien.
Spécialités concernées
Références
- [1] Fiche descriptive ISO-PTG. HAS. 2024-2025.[Lien]
- [2] Instruction n o DGOS/R4/R3/2016/185 du 6 juin 2016. Source technique. 2024.[Lien]
- [3] Fiche descriptive 2019 de l'indicateur consolidé pour l' .... Source technique. 2024.[Lien]
- [4] Permanence des Soins en Etablissements de Santé (PDSES). Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.