Ténosynovectomie du poignet : intervention et tarifs 2024 | Guide complet
Tarification
La ténosynovectomie des muscles extenseurs du poignet est une intervention chirurgicale précise visant à traiter l'inflammation des gaines tendineuses. Souffrez-vous de douleurs persistantes au poignet limitant vos mouvements quotidiens ? Cette procédure, codifiée MJFA014 avec un tarif conventionné de 250,80€, peut constituer une solution thérapeutique adaptée. Dans cet article validé par Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, retrouvez une analyse détaillée de cette intervention pratiquée par des chirurgiens orthopédiques spécialisés.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à ténosynovectomie des muscles extenseurs au poignet avec synovectomie articulaire du poignet, par abord direct selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que la ténosynovectomie des muscles extenseurs au poignet ?
La ténosynovectomie des muscles extenseurs est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la gaine synoviale inflammée entourant les tendons extenseurs du poignet [2]. Cette procédure est généralement indiquée en cas de ténosynovite chronique ou de pathologies rhumatismales affectant les tendons [1].
Concrètement, cette intervention vise à soulager la douleur et à restaurer la mobilité du poignet lorsque les traitements conservateurs n'ont pas donné de résultats satisfaisants.
Il faut savoir que cette opération s'accompagne d'une synovectomie articulaire, qui permet de nettoyer l'articulation du poignet des tissus inflammatoires [3].
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule au bloc opératoire, dans des pathologies d'asepsie stricte [2].
Le chirurgien réalise une incision précise au niveau du poignet pour accéder aux tendons extenseurs. Cette voie d'abord direct permet une excellente visualisation des structures anatomiques [3].
Rassurez-vous, la durée moyenne de l'intervention est d'environ une heure, ce qui permet de limiter le temps d'anesthésie[2].
D'ailleurs, l'équipe médicale surveille attentivement vos constantes tout au long de la procédure.
Quelle préparation est nécessaire ?
Une consultation pré-opératoire est indispensable pour évaluer votre état de santé général et réaliser un bilan préopératoire complet [1].
Vous devrez être à jeun 6 heures avant l'intervention. Il est normal de s'inquiéter, mais l'équipe soignante sera là pour vous accompagner et répondre à vos questions.
La veille de l'intervention, une douche antiseptique est nécessaire. Prévoyez également d'organiser votre retour à domicile car vous ne pourrez pas conduire immédiatement après l'opération.
La technique opératoire en détail
La ténosynovectomie débute par une incision cutanée longitudinale adaptée à la localisation de l'atteinte [2]. Les tendons extenseurs sont soigneusement exposés.
Le chirurgien procède ensuite au retrait méticuleux de la synoviale pathologique qui entoure les tendons. Une attention particulière est portée à la préservation des structures adjacentes [3].
La synovectomie articulaire associée permet de compléter le geste en nettoyant l'articulation du poignet.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locorégionale ou générale, selon votre cas et les préférences de l'équipe médicale [2].
La douleur post-opératoire est généralement modérée et bien contrôlée par les antalgiques prescrits. Un protocole antalgique adapté vous sera proposé.
Il est normal de ressentir un inconfort les premiers jours, mais celui-ci diminue progressivement.
Suites opératoires et récupération
Une immobilisation par attelle est mise en place pendant quelques jours pour protéger la zone opérée [3].
La rééducation débute progressivement, généralement après validation par l'équipe chirurgicale. Elle est essentielle pour optimiser le résultat fonctionnel.
La reprise des activités quotidiennes s'effectue graduellement. Comptez environ 4 à 6 semaines pour une récupération satisfaisante, bien que ce délai puisse varier selon les cas.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, la ténosynovectomie comporte certains risques qu'il est important de connaître [1].
Les complications les plus fréquentes, bien que rares, peuvent inclure :
- Une raideur articulaire temporaire
- Un retard de cicatrisation
- Une infection superficielle
Rassurez-vous, ces complications sont peu fréquentes et généralement bien prises en charge lorsqu'elles surviennent.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de cette intervention est fixé à 250,80€ selon la nomenclature officielle [2]. Ce montant correspond au tarif conventionnel de la Sécurité Sociale.
La prise en charge est généralement assurée à 100% dans le cadre du parcours de soins coordonné, sous réserve d'une entente préalable.
Il est conseillé de vérifier auprès de votre mutuelle les pathologies exactes de remboursement des dépassements éventuels.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure généralement entre 45 minutes et 1h30, selon l'étendue de la zone à traiter et la complexité du cas.
Quel type d'anesthésie est utilisé ?
L'opération se fait le plus souvent sous anesthésie locorégionale du membre supérieur. Une anesthésie générale peut être proposée dans certains cas particuliers.
Quelle est la durée de la convalescence ?
La convalescence complète dure environ 6 à 8 semaines. La reprise d'une activité professionnelle de bureau est possible après 3-4 semaines, mais peut être plus longue pour les travaux manuels.
L'intervention est-elle prise en charge par l'Assurance Maladie ?
Oui, l'intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie et la plupart des mutuelles, après entente préalable.
Quels sont les principaux risques de l'intervention ?
Les complications sont rares mais peuvent inclure : infection, raideur articulaire temporaire, hématome, ou plus rarement, des troubles de la cicatrisation. Une rééducation adaptée permet de limiter ces risques.
Comment dois-je me préparer avant l'intervention ?
Il est recommandé d'arrêter toute prise d'anti-inflammatoires 10 jours avant l'opération, d'être à jeun 6h avant, et de prévoir une personne pour vous raccompagner après l'intervention.
Spécialités concernées
Références
- [1] Auteurs non spécifiés. Prédire le passage en invalidité: les méthodes d'apprentissage automatique appliquées aux données de santé françaises. None.[Lien]
- [2] MJFA014 Ténosynovectomie des muscles extenseurs au.... Source technique. 2024.[Lien]
- [3] MJFA014 - Ténosynovectomie des muscles extenseurs au .... Source technique. 2024.[Lien]
- [4] ténosynovectomie extenseurs. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.