Ténosynovectomie du poignet : intervention et tarifs 2024 | Guide complet
Tarification
La ténosynovectomie des muscles extenseurs au poignet est une intervention chirurgicale précise visant à traiter l'inflammation des gaines tendineuses. Souffrez-vous de douleurs persistantes aux tendons du poignet ? Cette procédure, cotée MJFA004 avec un tarif de base de 209€, peut constituer une solution thérapeutique adaptée. Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, propose une analyse détaillée de cette intervention pratiquée en chirurgie orthopédique. Ce guide complet permettra de comprendre les enjeux, le déroulement et les modalités de prise en charge de cette opération couramment réalisée en France.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à ténosynovectomie des muscles extenseurs au poignet, par abord direct selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que la ténosynovectomie des muscles extenseurs au poignet ?
La ténosynovectomie des muscles extenseurs est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la gaine inflammée entourant les tendons extenseurs du poignet [1]. Cette procédure est généralement indiquée en cas de ténosynovite chronique ou de pathologies rhumatismales affectant les tendons.
Concrètement, elle permet de libérer les tendons de leur gaine inflammatoire qui provoque douleur et limitation des mouvements.
Les principales indications concernent les patients souffrant de douleurs persistantes et de raideur au niveau du poignet, particulièrement lors des mouvements d'extension [2].
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule généralement en chirurgie ambulatoire, ce qui signifie que vous pourrez rentrer chez vous le jour même [3].
Le patient est installé en position dorsale, le bras concerné placé sur une table adaptée. L'équipe soignante prépare méticuleusement le champ opératoire selon les protocoles d'hygiène stricts.
D'ailleurs, la durée moyenne de l'intervention est d'environ 30 à 45 minutes, variable selon la complexité du cas [2].
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation commence plusieurs jours avant l'intervention. Il est essentiel de suivre certaines recommandations :
Vous devrez être à jeun 6 heures avant l'intervention. Une consultation pré-anesthésique est obligatoire [4].
Il faut savoir que certains médicaments, notamment les anticoagulants, devront peut-être être adaptés ou suspendus temporairement.
La technique opératoire en détail
L'abord direct se fait par une incision précise au niveau du poignet. Les tissus sont délicatement écartés pour accéder aux tendons extenseurs.
La gaine synoviale inflammée est soigneusement identifiée puis retirée, tout en préservant l'intégrité des tendons sous-jacents [2].
Rassurez-vous, cette technique est bien codifiée et pratiquée régulièrement dans les centres spécialisés.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locorégionale ou générale, selon votre cas et les préférences de l'équipe médicale [3].
La douleur post-opératoire est généralement modérée et bien contrôlée par des antalgiques classiques. Un protocole antalgique adapté vous sera prescrit.
Suites opératoires et récupération
Les suites opératoires nécessitent une immobilisation temporaire du poignet par une attelle.
La rééducation débute progressivement, généralement après 2 à 3 semaines. Il est normal de ressentir une raideur initiale qui s'améliore avec le temps [1].
La reprise des activités quotidiennes se fait graduellement, sur plusieurs semaines.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, il existe certains risques qu'il est important de connaître :
Les complications sont rares mais peuvent inclure : infection, hématome, raideur persistante ou récidive de l'inflammation [2].
Il est normal de s'inquiéter, mais sachez que l'équipe médicale met tout en œuvre pour les prévenir.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de cette intervention est de 209,0€ selon la nomenclature officielle.
Cette intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie selon les pathologies habituelles [4]. Le reste à charge dépendra de votre couverture complémentaire.
Il est conseillé de vous rapprocher de votre mutuelle pour connaître les modalités exactes de remboursement.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure généralement entre 30 et 45 minutes, selon l'étendue de la zone à traiter.
Quel type d'anesthésie est utilisé ?
L'opération se fait habituellement sous anesthésie locorégionale du membre supérieur. Une anesthésie générale peut être proposée dans certains cas particuliers.
Quelle est la durée de la convalescence ?
La convalescence dure environ 6 semaines. La rééducation débute généralement après 2-3 semaines et se poursuit pendant 2-3 mois selon les cas.
L'intervention est-elle prise en charge par l'Assurance Maladie ?
Oui, l'intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre du parcours de soins coordonné.
Quels sont les principaux risques de l'intervention ?
Les risques principaux sont l'infection post-opératoire, la raideur articulaire temporaire et, plus rarement, des troubles de la cicatrisation. Ces complications restent peu fréquentes.
Quelle préparation est nécessaire avant l'intervention ?
Un bilan préopératoire standard est requis, incluant une consultation d'anesthésie. Il est recommandé d'arrêter les anti-inflammatoires 10 jours avant l'intervention et d'être à jeun 6 heures avant.
Spécialités concernées
Références
- [1] Auteurs non spécifiés. Prédire le passage en invalidité: les méthodes d'apprentissage automatique appliquées aux données de santé françaises. None.[Lien]
- [2] creation d'un centre integré de chirurgie ambulatoire polyvalente .... Source technique. 2024.[Lien]
- [3] Chirurgie ambulatoire & PMSI. Source technique. 2024.[Lien]
- [4] PAPRAPS 2018 région Nouvelle-Aquitaine - page 0. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.