Libération articulaire de l'épaule : intervention et remboursement MEPA001
Tarification
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à libération mobilisatrice de l'articulation scapulohumérale et/ou subacromiale, par arthrotomie selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que la libération mobilisatrice de l'articulation scapulohumérale et/ou subacromiale, par arthrotomie ?
La libération mobilisatrice est une intervention chirurgicale visant à restaurer la mobilité de l'épaule lorsque celle-ci est limitée par des adhérences ou une raideur articulaire [1].
Cette technique, réalisée par arthrotomie (ouverture chirurgicale de l'articulation), permet d'accéder directement à l'articulation pour libérer les tissus qui entravent le mouvement [2].
Les principales indications concernent les patients souffrant de capsulite rétractile ou d'adhérences post-traumatiques qui n'ont pas répondu aux traitements conservateurs [3].
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule au bloc opératoire dans des pathologies d'asepsie stricte.
Le patient est installé en position adaptée, généralement en position semi-assise. L'équipe médicale procède à une désinfection minutieuse de la zone opératoire [2].
D'une durée moyenne de 45 à 90 minutes, l'intervention permet au chirurgien d'accéder à l'articulation pour libérer les adhérences capsulaires et restaurer l'amplitude articulaire [1].
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation commence plusieurs semaines avant l'intervention. Un bilan préopératoire complet est réalisé, comprenant des examens sanguins et une consultation d'anesthésie[4].
Il est recommandé d'arrêter certains médicaments comme les anticoagulants selon les prescriptions de l'équipe médicale.
Le jeûne préopératoire est obligatoire 6 heures avant l'intervention pour les aliments solides et 2 heures pour les liquides clairs [2].
La technique opératoire en détail
En tant que rédacteur médical, je peux vous expliquer que la technique opératoire suit plusieurs étapes précises [3].
L'abord chirurgical se fait par une incision cutanée permettant d'accéder à l'articulation. Les tissus sont écartés délicatement pour visualiser la capsule articulaire.
Le chirurgien procède ensuite à la libération des adhérences et à la mobilisation progressive de l'articulation [1].
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention nécessite une anesthésie générale ou locorégionale, déterminée lors de la consultation d'anesthésie[2].
La gestion de la douleur post-opératoire fait l'objet d'un protocole précis, associant différents antalgiques adaptés à l'intensité de la douleur.
Rassurez-vous, l'équipe soignante est particulièrement attentive au confort du patient pendant toute la période post-opératoire [4].
Suites opératoires et récupération
Les suites opératoires nécessitent une surveillance en salle de réveil puis en service de chirurgie [3].
La rééducation débute rapidement, souvent dès le lendemain de l'intervention, sous la supervision d'un kinésithérapeute.
La durée d'hospitalisation varie généralement de 2 à 4 jours, suivie d'une période de convalescence de plusieurs semaines [1].
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, il existe des risques qu'il est important de connaître [2].
Les complications peuvent inclure : infection, hématome, raideur résiduelle ou douleurs persistantes.
Il est normal de s'inquiéter, mais ces complications restent rares lorsque l'intervention est réalisée dans les règles de l'art [4].
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de l'intervention est fixé à 245.44€ selon la nomenclature CCAM [2].
Ce tarif correspond aux honoraires chirurgicaux conventionnés. D'autres frais peuvent s'ajouter (hospitalisation, matériel, etc.).
La prise en charge par l'Assurance Maladie est généralement de 80% du tarif conventionné, le reste étant couvert par la mutuelle selon le contrat souscrit [3].
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
Quelle est la durée d'hospitalisation ?
Quel est le temps de récupération total ?
L'intervention est-elle prise en charge par l'Assurance Maladie ?
Quels sont les risques possibles ?
Comment dois-je me préparer à l'intervention ?
Spécialités concernées
Références
- [1] Pertinence de l'arthroscopie d'autres localisations. HAS. 2024-2025.[Lien]
- [2] Code CCAM MEPA001 - Libération mobilisatrice de l' .... Source technique. 2024.[Lien]
- [3] MEPA001 - Libération mobilisatrice de l'articulation .... Source technique. 2024.[Lien]
- [4] Arthrolyse ou libération de l'épaule sous arthroscopie. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.