Arthroplastie acromioclaviculaire : intervention et tarifs 2024
Tarification
L'arthroplastie acromioclaviculaire représente une intervention chirurgicale précise visant à traiter les pathologies de l'articulation entre l'acromion et la clavicule. Cet article, rédigé par Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, détaille les aspects essentiels de cette procédure. Avec un tarif de base fixé à 125,40€, cette intervention soulève de nombreuses questions : quelles sont les indications ? Comment se déroule l'opération ? Quelles sont les étapes de la récupération ? Ces informations permettront de mieux comprendre les enjeux de cette chirurgie orthopédique courante.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à arthroplastie acromioclaviculaire par résection de l'extrémité latérale de la clavicule, par arthrotomie selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'arthroplastie acromioclaviculaire par résection ?
L'arthroplastie acromioclaviculaire est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer l'extrémité latérale de la clavicule pour soulager la douleur et améliorer la mobilité de l'épaule [1].
Cette technique est principalement indiquée en cas d'arthrose acromioclaviculaire invalidante ou de lésions dégénératives de l'articulation qui n'ont pas répondu aux traitements conservateurs [3].
Concrètement, il s'agit d'enlever environ 1 cm de l'extrémité de la clavicule pour créer un espace qui évitera les frottements douloureux.
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule au bloc opératoire, dans des pathologies d'asepsie stricte [2].
Le patient est installé en position semi-assise, appelée "position beach chair".
D'une durée moyenne de 45 minutes à 1 heure, l'opération nécessite une arthrotomie, c'est-à-dire une ouverture chirurgicale de l'articulation [4].
L'équipe médicale utilise des instruments spécialisés pour accéder à l'articulation et procéder à la résection précise.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation commence plusieurs semaines avant l'intervention.
Un bilan préopératoire complet est réalisé, comprenant des examens sanguins et une consultation d'anesthésie[1].
Il est important de signaler tout traitement en cours, particulièrement les anticoagulants qui devront éventuellement être adaptés.
Rassurez-vous, l'équipe médicale vous accompagnera dans toutes ces étapes de préparation.
La technique opératoire en détail
La technique chirurgicale débute par une incision cutanée d'environ 5 à 7 centimètres au-dessus de l'articulation acromioclaviculaire [2].
Le chirurgien procède ensuite à la dissection des tissus mous et à l'identification précise de la zone à réséquer.
La partie latérale de la clavicule est soigneusement retirée en préservant les structures ligamentaires importantes [3].
Une attention particulière est portée à la préservation des attaches musculaires environnantes.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie locorégionale selon les cas [4].
Un protocole antalgique adapté est mis en place dès le réveil.
Il est normal de ressentir des douleurs dans les premiers jours. L'équipe soignante ajustera le traitement antalgique selon vos besoins.
Suites opératoires et récupération
Les suites immédiates nécessitent une surveillance en salle de réveil pendant quelques heures.
Une immobilisation par écharpe est mise en place pour 2 à 3 semaines [2].
La rééducation débute progressivement, d'abord passive puis active, sous la supervision d'un kinésithérapeute.
La reprise des activités quotidiennes s'effectue graduellement sur plusieurs semaines.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, il existe des risques qu'il est important de connaître [1].
Les complications peuvent inclure : infection, hématome, raideur articulaire temporaire, ou plus rarement des troubles de cicatrisation.
Il est normal de s'inquiéter, mais ces complications restent rares lorsque l'intervention est réalisée dans les règles de l'art.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de l'intervention est fixé à 125,40€ selon la nomenclature officielle.
Cette intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie selon les pathologies habituelles de remboursement.
Des dépassements d'honoraires peuvent s'appliquer selon le secteur d'exercice du chirurgien. Il est conseillé de se renseigner auprès de sa mutuelle pour connaître le niveau de prise en charge complémentaire.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure généralement entre 45 minutes et 1h30, selon la technique utilisée et les spécificités anatomiques du patient. Elle se pratique sous anesthésie générale.
Quelle est la durée d'hospitalisation ?
L'hospitalisation est courte, généralement en ambulatoire ou avec une seule nuit d'hospitalisation. Le retour à domicile est possible dès que le contrôle de la douleur est satisfaisant.
Quel est le temps de récupération total ?
La récupération complète prend environ 3 à 6 mois. La reprise du travail est possible après 6 à 8 semaines pour un travail sédentaire, plus pour un travail physique. La reprise du sport se fait progressivement à partir du 3ème mois.
L'intervention est-elle prise en charge ?
L'intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie et les mutuelles complémentaires dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
Quels sont les risques possibles ?
Les complications sont rares mais peuvent inclure : infection, hématome, raideur articulaire temporaire, ou plus rarement des lésions vasculo-nerveuses. Une rééducation bien suivie limite ces risques.
Comment dois-je me préparer à l'intervention ?
Un bilan préopératoire complet est nécessaire (prise de sang, consultation d'anesthésie). Il faut être à jeun 6h avant l'intervention et prévoir une personne pour vous raccompagner. La kinésithérapie sera à organiser pour le post-opératoire.
Spécialités concernées
Références
- [1] LARS CNEDiMTS du 26 janvier 2010. HAS. 2024-2025.[Lien]
- [2] Chirurgie de l'épaule à Paris: Résection acromio claviculaire. Source technique. 2024.[Lien]
- [3] Arthropathie acromio-claviculaire. Source technique. 2024.[Lien]
- [4] Résection acromio claviculaire - Chirurgien main & épaule .... Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.