Butée glénoïdale : intervention chirurgicale et tarifs 2024 | Guide complet
Tarification
La butée glénoïdale par prélèvement coracoïdien représente une intervention chirurgicale majeure pour traiter l'instabilité de l'épaule. Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, propose une analyse détaillée de cette procédure orthopédique. Comment se déroule cette intervention ? Quels sont les enjeux pour le patient ? Cette opération, codifiée MEMA005 dans la nomenclature médicale, est tarifée à 320,01€ selon la base de remboursement de l'Assurance Maladie. Cet article présente les informations essentielles pour comprendre cette technique chirurgicale et ses implications.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à confection d'une butée glénoïdale par prélèvement coracoïdien, par abord direct selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que la confection d'une butée glénoïdale par prélèvement coracoïdien ?
La butée glénoïdale est une intervention chirurgicale visant à stabiliser l'articulation de l'épaule en cas d'instabilité chronique. Elle consiste à prélever un fragment osseux de l'apophyse coracoïde pour le fixer sur le rebord de la glène [1].
Cette technique est particulièrement indiquée dans les cas de luxations récidivantes de l'épaule.
Concrètement, il s'agit de créer un véritable "butoir osseux" qui empêchera la tête humérale de se déplacer anormalement vers l'avant.
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule au bloc opératoire, sous anesthésie générale. Elle dure généralement entre 1h et 1h30 [1].
Le chirurgien réalise une incision à l'avant de l'épaule pour accéder à l'articulation.
Il faut savoir que cette technique, bien que délicate, est parfaitement maîtrisée par les équipes chirurgicales spécialisées. D'ailleurs, elle présente l'avantage d'utiliser les propres tissus du patient, limitant ainsi les risques de rejet.
Quelle préparation est nécessaire ?
Une consultation pré-anesthésique est obligatoire dans les semaines précédant l'intervention.
Rassurez-vous, cette étape permet de bien évaluer votre état de santé et d'optimiser les pathologies opératoires.
Il est recommandé d'arrêter le tabac au moins un mois avant l'intervention pour favoriser la cicatrisation. Les médicaments anticoagulants devront également être adaptés selon les recommandations de l'anesthésiste.
La technique opératoire en détail
Le prélèvement coracoïdien est réalisé avec précision pour obtenir un fragment osseux de taille adaptée [1].
Ensuite, ce fragment est préparé et positionné sur le bord antérieur de la glène, où il est fixé à l'aide de vis.
La technique nécessite une expertise particulière pour respecter l'anatomie et préserver les structures environnantes.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale, parfois associée à une anesthésie locorégionale du plexus brachial pour optimiser le contrôle de la douleur post-opératoire.
Un protocole antalgique adapté est mis en place dès le réveil. Il est normal de ressentir des douleurs dans les premiers jours, mais celles-ci sont bien contrôlées par les médicaments prescrits.
Suites opératoires et récupération
L'hospitalisation dure généralement 2 à 3 jours. Le bras est immobilisé dans une attelle pendant plusieurs semaines.
La rééducation débute progressivement, d'abord douce puis de plus en plus active. La reprise des activités quotidiennes s'effectue progressivement sur plusieurs mois.
Il est normal que la récupération complète prenne 4 à 6 mois.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, il existe des risques qu'il est important de connaître :
- Infection post-opératoire
- Raideur articulaire temporaire
- Complications liées à l'anesthésie
Rassurez-vous, ces complications restent rares lorsque l'intervention est réalisée dans des pathologies optimales.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de l'intervention est de 320,01€. Ce montant correspond au tarif conventionnel de la Sécurité Sociale.
La prise en charge est assurée à 100% par l'Assurance Maladie en cas d'hospitalisation.
Il est conseillé de vérifier auprès de votre mutuelle les éventuels dépassements d'honoraires et leur niveau de prise en charge.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure généralement entre 1h et 1h30, selon la complexité du cas. Elle nécessite une hospitalisation de 2 à 3 jours.
Comment se passe l'anesthésie ?
L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Une consultation pré-anesthésique est obligatoire environ 2 semaines avant l'intervention.
Quelle est la durée de la rééducation ?
La rééducation dure environ 3 à 4 mois. Les premiers exercices débutent après 3 semaines d'immobilisation. La reprise des activités normales est possible après 4 à 6 mois.
Quel est le coût de l'intervention ?
L'intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie. Le reste à charge dépend de votre mutuelle. Le tarif conventionné est d'environ 800€, généralement bien remboursé.
Quels sont les risques possibles ?
Les complications sont rares mais peuvent inclure : infection, raideur articulaire temporaire, douleurs résiduelles. Le taux de réussite est supérieur à 90%.
Comment dois-je me préparer avant l'opération ?
Il faut être à jeun 6h avant l'intervention, arrêter de fumer au moins un mois avant, signaler tout traitement en cours et prévoir une aide à domicile pour les premières semaines.
Spécialités concernées
Références
- [1] Dr Lafosse Thibault - Annecy. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.