Ostéosynthèse du poignet : intervention et tarifs de la fracture bi-osseuse
Tarification
Une fracture des deux os du poignet nécessite souvent une intervention chirurgicale appelée ostéosynthèse. Mais en quoi consiste exactement cette opération et quel est son coût ? Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, détaille dans cet article les aspects essentiels de cette intervention courante en chirurgie orthopédique. L'ostéosynthèse à foyer ouvert des deux os de l'avant-bras (code CCAM : MCCA010) est tarifée à 239,49€ selon la base de remboursement de l'Assurance Maladie. Cette intervention permet une consolidation optimale des fractures pour une meilleure récupération fonctionnelle.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à ostéosynthèse de fracture de l'extrémité distale des 2 os de l'avant-bras, à foyer ouvert selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'ostéosynthèse de fracture de l'extrémité distale des deux os de l'avant-bras?
L'ostéosynthèse à foyer ouvert est une technique chirurgicale permettant de réparer une fracture des deux os de l'avant-bras (radius et ulna) dans leur partie proche du poignet.
Concrètement, cette intervention vise à stabiliser les fragments osseux en les maintenant dans leur position anatomique correcte à l'aide de matériel chirurgical spécifique [1].
Il est normal de s'inquiéter face à ce type de fracture. Rassurez-vous, cette technique est parfaitement maîtrisée par les équipes chirurgicales.
Comment se déroule l'intervention?
L'intervention se déroule au bloc opératoire dans des pathologies d'asepsie stricte.
Le chirurgien réalise une incision permettant d'accéder directement aux os fracturés. Les fragments osseux sont alors repositionnés avec précision.
D'ailleurs, l'utilisation de la radioscopie pendant l'opération permet de vérifier le bon alignement des os en temps réel [1].
La durée moyenne de l'intervention est d'environ 1 à 2 heures, selon la complexité de la fracture.
Quelle préparation est nécessaire?
Une consultation pré-anesthésique est obligatoire dans les semaines précédant l'intervention.
Vous devrez être à jeun 6 heures avant l'opération. Il faut savoir que certains médicaments devront peut-être être temporairement arrêtés, notamment les anticoagulants.
La veille de l'intervention, une préparation cutanée méticuleuse sera nécessaire pour minimiser les risques d'infection[1].
La technique opératoire en détail
L'abord chirurgical se fait par une ou plusieurs incisions adaptées à la localisation exacte de la fracture.
Le chirurgien procède ensuite à la mise en place du matériel d'ostéosynthèse : plaques, vis ou broches selon les cas.
Un contrôle radiologique peropératoire permet de valider le positionnement optimal du matériel [1].
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale, selon l'évaluation de l'anesthésiste.
La douleur post-opératoire est anticipée par la mise en place d'un protocole antalgique adapté.
Rassurez-vous, l'équipe soignante sera particulièrement attentive à votre confort et ajustera le traitement si nécessaire.
Suites opératoires et récupération
Une immobilisation par attelle est mise en place pour plusieurs semaines.
La rééducation débute progressivement, généralement après validation par le chirurgien lors du premier contrôle post-opératoire.
La reprise des activités quotidiennes se fait graduellement, avec des restrictions pendant 2 à 3 mois [1].
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, il existe des risques qu'il est important de connaître :
- Risques liés à l'anesthésie
- Infection du site opératoire
- Retard de consolidation
- Raideur articulaire temporaire
Il est normal de s'interroger sur ces complications potentielles. L'équipe médicale mettra tout en œuvre pour les prévenir.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de cette intervention est fixé à 239.49€ [1].
Ce montant correspond au tarif conventionnel de la Sécurité Sociale. La prise en charge peut varier selon votre situation et votre complémentaire santé.
D'ailleurs, certains frais annexes (matériel, hospitalisation) peuvent s'ajouter à ce tarif de base.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure généralement entre 1h et 1h30, selon la complexité de la fracture.
Quel type d'anesthésie est utilisé ?
L'intervention se fait sous anesthésie générale ou locorégionale (bloc plexique), selon l'évaluation de l'anesthésiste.
Quelle est la durée de la convalescence ?
La consolidation osseuse prend environ 6 à 8 semaines. La rééducation dure 2 à 3 mois, avec un retour progressif aux activités normales.
L'intervention est-elle prise en charge ?
Oui, l'intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre d'un accident ou d'une pathologie reconnue.
Quels sont les risques possibles ?
Les principaux risques sont l'infection, un retard de consolidation, une raideur articulaire ou des complications liées au matériel d'ostéosynthèse.
Comment dois-je me préparer à l'intervention ?
Il faut être à jeun 6h avant l'intervention, arrêter le tabac si possible, et suivre les consignes de l'anesthésiste concernant vos traitements habituels.
Spécialités concernées
Références
- [1] Permanence des Soins en Etablissements de Santé (PDSES). Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.