Accouchement par le siège : tarifs et déroulement de l'extraction naturelle
Tarification
L'accouchement par le siège soulève souvent de nombreuses questions chez les futures mamans. Comment se déroule cette procédure ? Quels sont les critères pour privilégier la voie naturelle ? Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, fait le point sur cet acte médical codifié JQGD008. Remboursé sur une base de 361,28€ par l'Assurance Maladie, l'accouchement par le siège avec petite extraction chez une multipare nécessite une expertise particulière de l'équipe obstétricale. Cet article, validé par des professionnels de santé, apporte un éclairage complet sur cette technique d'accouchement spécifique.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à accouchement unique par le siège par voie naturelle avec petite extraction, chez une multipare selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'accouchement par le siège par voie naturelle ?
L'accouchement par le siège désigne une situation où le bébé se présente par les fesses ou les pieds, plutôt que par la tête. Chez une multipare (femme ayant déjà accouché), cette voie d'accouchement peut être envisagée sous certaines pathologies [2].
La petite extraction fait référence aux manœuvres douces réalisées par l'équipe obstétricale pour accompagner la sortie du bébé.
Il est important de noter que tous les accouchements par le siège ne peuvent pas être réalisés par voie naturelle. Une évaluation précise est nécessaire pour déterminer cette possibilité [4].
Comment se déroule l'intervention ?
L'accouchement par le siège suit un protocole bien établi. D'abord, une surveillance continue du travail est mise en place.
Le déroulement comprend plusieurs phases :
- La phase de dilatation
- L'engagement du siège
- La phase d'expulsion avec assistance
Rassurez-vous, l'équipe médicale est spécialement formée pour ce type d'accouchement. La présence d'un obstétricien expérimenté est systématique [1].
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation commence dès le dernier trimestre de grossesse. Des échographies détaillées permettent d'évaluer la position du bébé et les pathologies anatomiques.
Vous bénéficierez d'une consultation d'anesthésie préalable. Il est recommandé de suivre des séances de préparation à l'accouchement spécifiques pour le siège [3].
La technique opératoire en détail
La technique de petite extraction suit des étapes précises. L'équipe médicale accompagne la descente naturelle du bébé en position siège.
Des manœuvres spécifiques peuvent être nécessaires pour faciliter le dégagement des épaules et de la tête. Ces gestes sont réalisés avec douceur et précision [4].
Anesthésie et gestion de la douleur
Plusieurs options d'analgésie sont possibles, la plus courante étant la péridurale. Elle permet de soulager la douleur tout en maintenant la capacité à pousser.
L'anesthésie est adaptée à chaque situation et aux souhaits de la patiente, tout en garantissant la sécurité de l'accouchement [2].
Suites opératoires et récupération
Les suites de couches après un accouchement par le siège sont généralement similaires à celles d'un accouchement normal. Une surveillance particulière est assurée dans les premières heures.
La durée d'hospitalisation standard est de 3 à 4 jours pour une multipare [5].
Risques et complications possibles
Bien que l'accouchement par le siège comporte des risques spécifiques, ils sont bien maîtrisés chez une multipare sélectionnée. Les complications potentielles sont :
- Risque de dystocie
- Nécessité possible de conversion en césarienne
- Risques classiques de l'accouchement
L'équipe médicale est préparée à gérer ces situations [1].
Tarifs et remboursement
L'acte est codé JQGD008 avec un tarif de base de 361.28€. Il est pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre de la maternité [5].
Des dépassements d'honoraires peuvent s'appliquer selon le secteur d'exercice du praticien.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure un accouchement par le siège ?
La durée est variable mais généralement similaire à un accouchement classique, soit entre 6 et 12 heures pour une multipare. La phase d'expulsion peut être légèrement plus longue, environ 30-60 minutes.
L'anesthésie péridurale est-elle recommandée ?
Oui, la péridurale est souvent conseillée car elle permet de mieux contrôler la phase d'expulsion et facilite une éventuelle intervention d'urgence si nécessaire.
Quels sont les risques spécifiques d'un accouchement par le siège ?
Les principaux risques incluent une possible compression du cordon, des difficultés lors de l'expulsion de la tête, et un risque accru de césarienne en urgence. Ces risques sont minimisés chez les multipares.
Quel est le coût et le remboursement de cette intervention ?
L'accouchement est pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie à partir du 6ème mois de grossesse jusqu'au 12ème jour après l'accouchement.
Quelle préparation est nécessaire ?
Une surveillance échographique régulière est indispensable, ainsi qu'une préparation à l'accouchement spécifique. Une consultation d'anesthésie est obligatoire au 8ème mois.
Spécialités concernées
Références
- [1] Auteurs non spécifiés. Détection automatisée de signaux en pharmacovigilance chez la femme enceinte à partir de bases médico-administratives. None.[Lien]
- [2] Auteurs non spécifiés. Etude du recours, de l'accès et de l'abandon des traitements de l'infertilité à partir des données du Système National des Données de Santé. None.[Lien]
- [3] Auteurs non spécifiés. [PDF][PDF] Utilisation du mycophénolate parmi les femmes en âge de procréer et lors de la survenue d'une grossesse en France entre 2010 et 2017. None.[Lien]
- [4] Détail des codes GHM/CCAM utilisés dans la sélection des .... HAS. 2024-2025.[Lien]
- [5] Tableaux récapitulatifs des taux de remboursement. Assurance Maladie. 2024.[Lien]
- [6] Thèse de doctorat. Source technique. 2024.[Lien]
- [7] Rapport Igas depakine.pdf. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.