Calcul urétéral : l'ablation par urétéroscopie rétrograde expliquée
Tarification
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à ablation et/ou fragmentation de calcul de l'uretère iliaque, par urétéroscopie rétrograde selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'ablation de calcul de l'uretère iliaque par urétéroscopie rétrograde ?
L'urétéroscopie rétrograde est une technique mini-invasive permettant d'accéder à l'uretère pour traiter les calculs qui s'y sont formés [1]. Cette intervention est particulièrement indiquée lorsqu'un calcul est bloqué dans la portion iliaque de l'uretère.
Concrètement, il s'agit d'introduire un fin tube optique équipé d'une caméra par les voies naturelles pour atteindre et traiter le calcul.
Cette technique moderne présente l'avantage majeur de ne nécessiter aucune incision externe.
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule au bloc opératoire, sous anesthésie générale.
Le praticien introduit délicatement l'urétéroscope par l'urètre, puis la vessie, jusqu'à atteindre l'uretère où se trouve le calcul. Une fois le calcul repéré, il peut être soit retiré directement s'il est suffisamment petit, soit fragmenté à l'aide d'un laser avant d'être extrait [1].
La durée moyenne de l'intervention est d'environ 45 minutes à 1 heure, mais peut varier selon la complexité du cas.
Quelle préparation est nécessaire ?
Une consultation pré-opératoire est indispensable pour évaluer votre état de santé général et réaliser les examens nécessaires.
Il faut savoir que vous devrez être à jeun 6 heures avant l'intervention. D'ailleurs, votre médecin vous indiquera si certains de vos traitements habituels doivent être temporairement suspendus.
Rassurez-vous, l'équipe soignante vous accompagnera dans toutes ces étapes de préparation.
La technique opératoire en détail
L'urétéroscopie rétrograde suit plusieurs étapes précises :
1. Introduction de l'urétéroscope
2. Repérage du calcul
3. Fragmentation si nécessaire
4. Extraction des fragments
La fragmentation utilise généralement un laser Holmium, permettant de réduire le calcul en fragments suffisamment petits pour être retirés [1].
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention nécessite une anesthésie générale pour assurer votre confort total pendant l'opération.
Après l'intervention, un protocole antalgique adapté est mis en place. Il est normal de ressentir quelques sensations d'inconfort ou des brûlures urinaires pendant quelques jours.
Votre équipe soignante ajustera le traitement antidouleur selon vos besoins.
Suites opératoires et récupération
La récupération après une urétéroscopie est généralement rapide. Vous pourrez habituellement rentrer chez vous le jour même ou le lendemain de l'intervention.
Il est fréquent d'observer des urines légèrement teintées les premiers jours. Une sonde JJ peut être laissée en place temporairement pour faciliter la cicatrisation [1].
La reprise des activités normales se fait progressivement sur 1 à 2 semaines.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention, l'urétéroscopie comporte certains risques, même s'ils restent rares :
- Infection urinaire
- Saignements mineurs
- Perforation de l'uretère (très rare)
Il est normal de s'inquiéter, mais sachez que l'équipe médicale prend toutes les précautions nécessaires pour minimiser ces risques.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base conventionné pour cette intervention est de 356,21€. Ce montant est pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie en cas d'hospitalisation.
Des dépassements d'honoraires peuvent s'appliquer selon le secteur d'exercice du praticien. Il est conseillé de discuter des aspects financiers lors de la consultation pré-opératoire.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
Est-ce une intervention douloureuse ?
Quel est le temps de récupération nécessaire ?
L'intervention est-elle prise en charge ?
Quels sont les risques possibles ?
Comment dois-je me préparer à l'intervention ?
Spécialités concernées
Références
- [1] Spicmi. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.