Urétéroscopie pour calcul urétéral : intervention et remboursement 2026

Qu'est-ce que l'ablation de calcul de l'uretère pelvien par urétéroscopie rétrograde ?

Cette intervention consiste à retirer ou fragmenter un calcul situé dans l'uretère pelvien, le conduit qui relie le rein à la vessie ^[1].

L'urétéroscopie rétrograde est une technique mini-invasive qui permet d'accéder au calcul par les voies naturelles, sans incision externe.

Cette procédure est généralement indiquée lorsque le calcul ne peut pas être éliminé naturellement ou qu'il provoque des douleurs importantes.

Comment se déroule l'intervention ?

Vous vous demandez comment se passe concrètement cette intervention ?

Tout commence par votre installation en position adaptée sur la table d'opération. L'urétéroscope, un fin tube équipé d'une caméra, est introduit par l'urètre jusqu'à l'uretère ^[2].

Une fois le calcul localisé, il peut être soit retiré directement s'il est assez petit, soit fragmenté à l'aide d'un laser ou d'ultrasons.

Rassurez-vous, cette technique est pratiquée quotidiennement dans les services d'urologie.

Quelle préparation est nécessaire ?

La préparation commence plusieurs jours avant l'intervention.

Vous devrez réaliser des examens préopératoires, notamment une analyse d'urine pour vérifier l'absence d'infection^[1].

Il est important de signaler tout traitement en cours, particulièrement les anticoagulants.

Le jour J, vous devrez être à jeun depuis au moins 6 heures. Une douche antiseptique pourra être demandée selon le protocole de l'établissement.

La technique opératoire en détail

L'intervention débute par une cystoscopie permettant de visualiser la vessie.

Ensuite, l'urétéroscope progresse délicatement dans l'uretère jusqu'au calcul. Selon sa taille et sa composition, différentes techniques peuvent être utilisées ^[2] :

• Extraction directe avec une pince spéciale
• Fragmentation laser
• Lithotripsie aux ultrasons

Un petit tube (sonde JJ) peut être laissé en place temporairement pour faciliter la cicatrisation.

Anesthésie et gestion de la douleur

L'intervention se déroule sous anesthésie générale ou rachianesthésie, selon votre cas et l'avis de l'anesthésiste.

Après l'opération, des antalgiques adaptés vous seront administrés pour gérer la douleur. Il est normal de ressentir quelques sensations d'inconfort ou des brûlures en urinant pendant quelques jours.

Rassurez-vous, l'équipe soignante sera à votre écoute pour adapter le traitement antidouleur si nécessaire.

Suites opératoires et récupération

La durée d'hospitalisation est généralement courte, souvent en ambulatoire ou une nuit.

Les premiers jours, il est normal d'avoir des urines légèrement teintées et des envies plus fréquentes d'uriner.

La reprise des activités quotidiennes peut se faire progressivement, mais il est conseillé d'éviter les efforts importants pendant 2 à 3 semaines.

Un suivi sera programmé pour vérifier la bonne cicatrisation et retirer la sonde JJ si elle a été posée.

Risques et complications possibles

Comme toute intervention, il existe certains risques qu'il est important de connaître.

Les complications les plus fréquentes sont :

• Infection urinaire
• Saignements légers
• Gêne temporaire liée à la sonde JJ

Plus rarement, on peut observer :

• Perforation de l'uretère
• Sténose urétérale

Il est normal de s'inquiéter, mais ces complications restent peu fréquentes et sont bien prises en charge par l'équipe médicale.

Tarifs et remboursement

Le tarif de base de cette intervention est fixé à 324,35€ selon la nomenclature officielle.

Cette intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie à 100% dans le cadre du parcours de soins coordonné.

D'éventuels dépassements d'honoraires peuvent s'appliquer selon le secteur d'exercice du praticien. Il est conseillé de demander un devis détaillé lors de la consultation préopératoire.